Undersøgelse af colchicinresistens i familiær middelhavsfeber (COLCHI-RESIST)
Fem til 10% af familiære middelhavspatienter anses for at være colchicin-resistente (dvs. patienter med et vedvarende inflammatorisk syndrom, på trods af at de tager den maksimalt tolererede dosis colchicin dagligt). Den anbefalede behandling i dette tilfælde er en subkutan anti-interleukin 1-bioterapi (anakinra eller canakinumab). Disse behandlinger er dyre (1.000 til 12.000 euro/måned).
Men for at en patient kan anses for colchicin-resistent, skal overholdelse af behandlingen verificeres. Yderligere specifik aktivering af pyrin-inflammasomet af Clostrioides difficile-toksin og overrepræsentationen af disse bakterier i vores patienters afføring førte os til systematisk at søge efter dem hos vores resistente patienter. Påvisningen af involvering af C. difficile i sygdommens ubalance er endnu ikke offentliggjort.
Colchiresist-studiet sigter mod bedre at karakterisere colchicin-resistens ved at bekræfte god compliance til behandling med colchicin-hårmåling og ved at lede efter clostrioides-infektion eller tarmdysbiose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der opfylder kriterierne for colchicinresistens, vil blive inkluderet i et opfølgende besøg.
- Overholdelse af colchicinbehandling vil blive vurderet ved hjælp af Girerd-spørgeskemaet, som patienten udfylder ved inklusionsbesøget.
- Der udføres en blodprøve, herunder et hæmogram, CRP og SAA, kreatinin og proteinuri.
- en standard afføringsanalyse på stedet for at lede efter C. difficile-toksin.
Til forskningsformål, prøver af:
- Taburet.
- Et hårstrå med en blyantdiameter og en minimumslængde på 2 cm, i området af det bagerste vertex, hvor væksten og integrationen er relativt konstant for at undgå variabilitet.
- Kun hos patienter med skaldethed eller bleget hår: kønsbehåring og/eller aksillært hår vil blive taget. Prøverne vil derefter blive behandlet uden segmentering.
- Yderligere blod (5 ml) og urin (2 ml) prøver til colchicin dosering. Patientens deltagelse ophører efter dette besøg
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Léa SAVEY, MD
- Telefonnummer: 0033156017431
- E-mail: lea.savey@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sophie Georgin-Lavialle, PD, PhD
- Telefonnummer: 0033156017431
- E-mail: sophie.georgin-lavialle@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75020
- Service de Médecine Interne. Hôpital Tenon, 4 Rue de la Chine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier Alder ≥ 12 år uden øvre aldersgrænse -Patienter med familiær middelhavsfeber (FMF), der opfylder internationale kriterier for sygdommen (Livneh-kriterier) og bærer 2 patogene mutationer i MEFV-genet.
Patienter, der anses for at være colchicin-resistente i henhold til EULAR-kriterier gennemgået af en ekspertkonsensus:
- Vedvarende tegn på aktivitet (mindst et angreb om måneden i mindst 3 måneder) på trods af indtagelse af den maksimalt tolererede dosis af colchicin.
- Vedvarende biologisk inflammatorisk syndrom efter udelukkelse af andre årsager og trods indtagelse af en maksimal tolereret dosis af colchicin.
- Underskrift af et informeret samtykke fra patienten (eller dennes forældre, hvis under 18 år)
- Patienter tilknyttet et socialt sikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der deltager i et andet interventionsforsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Colchicin-resistente familiær middelhavsfeberpatienter
|
Til forskningsformål, prøver af:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mængden af colchicin målt i de første 2 cm hår fra hovedbunden på en FMF-patient, der anses for colchicin-resistent eller fra kønsbehåring hos patienter med skaldet eller farvet hår, hvilket svarer til den gennemsnitlige compliance for de sidste 2 måneders indtagelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
At vurdere 2-måneders compliance med colchicin hos patienter med FMF, der anses for resistente via kapillær lægemiddeldosering
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem mængden af colchicin målt i håret og blod- og urinniveauet af colchicin, der vidner om de sidste dages indtag.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
At studere kolchicindosering i blod og urin hos FMF-patienter, der anses for at være resistente over for colchicin
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
|
Korrelation mellem kapillær colchicin dosering og colchicin compliance vurderet med 6-element GIRERD
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Sammenlign hårdosering med selvrapporteret overensstemmelse
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
|
Sammensætning af den fækale mikrobiota (søg efter en overrepræsentation af clostridiae) hos colchicin-resistente patienter med colchicin-resistens
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Undersøgelse af sammensætningen af den fækale mikrobiota hos colchicin-resistente FMF-patienter
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
|
Test for clostridioides difficile toksin B hos colchicin-resistente patienter
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Test af colchicin-resistente FMF-patienter for clostridioides difficile-toksin for at udelukke kronisk asymptomatisk bæreevne
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
|
Dosering af proinflammatoriske cytokiner IL1, IL6, IL18, TNFa og il1Ra.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Undersøg blodniveauer af proinflammatoriske cytokiner hos colchicin-resistente patienter, især IL1 og il1RA
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
|
Procentdel af patienter, for hvem en ordination af anti-IL-1-bioterapi kunne have været undgået (dvs. dårlig compliance med Colchicin og/eller Clostrioides Difficile-infektion)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Bestem procentdelen af patienter mærket colchicin-resistente, som faktisk var ikke-kompatible eller kronisk inficerede med pyrin-aktiverende bakterier som clostridioides difficile
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Léa SAVEY, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Infektioner
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Hudsygdomme, genetisk
- Ændringer i kropstemperaturen
- Feber
- Brucellose
- Familiær middelhavsfeber
- Arvelige autoinflammatoriske sygdomme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Gigthæmmende midler
- Colchicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP211442
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .