Monocytunderpopulationers rolle i trombose associeret med myeloproliferative neoplasmer (MonSThr) (MonSThr)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Myeloproliferative neoplasmer (MPN) er hæmatologiske maligniteter karakteriseret ved en øget risiko for trombose, især ved polycytæmi Vera (PV) og essentiel trombocytæmi (ET). Forudsigelse af risikoen for trombose hos PV- og ET-patienter hjælper med at bestemme deres pleje (brug af antiaggregerende og cytoreduktive terapier), men er kun afhængig af begrænsede kliniske og biologiske kriterier (alder over 60 år, trombosehistorie, tilstedeværelse af JAK2V617F-mutationen, tilstedeværelse kardiovaskulære risikofaktorer). Monocytunderpopulationer kunne repræsentere en ny biomarkør for trombotisk risiko hos PV- og ET-patienter. Det er faktisk blevet vist, at monocytter aktiveres og udviser pro-trombotiske egenskaber hos MPN-patienter, især dem med en historie med trombose. Nogle undersøgelser har antydet, at CD16+ monocytter (mellemliggende og ikke-klassiske monocytter) er forbundet med en øget risiko for arteriel trombose. Fordi disse monocytter observeres i inflammatoriske sammenhænge, og fordi MPN er forbundet med en kronisk inflammation, kan MPN være forbundet med en stigning i andelen eller det absolutte antal af CD16+ monocytter, der kunne være involveret i trombotiske komplikationer observeret hos PV- og ET-patienter.
I dette projekt vil der blive undersøgt en sammenhæng mellem andelen af CD16+ monocytter og trombose hos PV- og ET-patienter. Monocytunderpopulationer vil blive undersøgt i PV- og ET-patienter ved diagnosen som beskrevet af Selimoglu-Buet et al.1 Andelen af CD16+ (mellemliggende + ikke-klassiske) monocytter vil blive sammenlignet mellem patienter med en historie med trombose og dem uden trombose. enhver historie med trombose. Sammenhængen mellem det absolutte antal og andelen af CD16+, mellemliggende og ikke-klassiske monocytter og forekomsten af trombose før diagnose, MPN-fænotypen, drivermutationen, den alleliske byrde, den klinisk-biologiske præsentation og eksistensen af en inflammatorisk tilstand vil også blive evalueret. På grund af den lave frekvens og den høje latens af trombosetilbagekomst vil patienters prøver først ved diagnosen (eller i løbet af året efter diagnosen) blive analyseret, og der vil blive foretaget en sammenhæng med en historie med trombose.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Olivier MANSIER
- Telefonnummer: +33 05 56 79 56 79 (poste 74601)
- E-mail: olivier.mansier@chu-bordeaux.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chloé JAMES
- Telefonnummer: +33 05 57 65 64 78
- E-mail: chloe.james@chu-bordeaux.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU de Bordeaux, Hématologie clinique et thérapie cellulaire
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU de Bordeaux, Laboratoire Hématologie
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU de Bordeaux, Médecine interne et immunologie clinique
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU de Bordeaux, Médecine Interne et maladies infectieuses
-
Bordeaux, Frankrig
- Institut Begonié, Hématologie clinique
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (alder ≥ 18 år)
- Inkludering ved diagnose eller i løbet af året efter diagnosen PV eller ET (2016 WHO-kriterier undtagen knoglemarvsbiopsi, som er valgfri i nærværelse af en klonalitetsmarkør)
- Fag, der er tilmeldt en social sikringsordning
- Indhentet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en trombose, der ikke kan tilskrives MPN (ikke-atypisk trombose mere end 1 år før diagnosen MPN)
- Patienter med cytoreduktiv behandling (hydroxyurinstof, anagrelid, interferon, ruxolitinib) på tidspunktet for blodprøvetagning
- Kronisk inflammatorisk sygdom (kræft, vaskulitis, gigt, lever-gastrointestinale sygdomme).
Langsigtede antiinflammatoriske behandlinger:
- Kortikoider
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- Aspirin (> 325 mg pr. dag)
- Cyclo-oxygenase II-hæmmere
- Personer under retssikkerhed, administrator eller kuratorskab
- Person ude af stand til at give sit samtykke
- Ikke-samarbejdsvillig person
- Eksklusionsperiode efter et andet klinisk studie eller deltagelse i et andet klinisk studie i de 30 dage før inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
PV og ET patienter
Til hovedformålet vil kohorten være sammensat af PV- og ET-patienter, nogle med en historie med trombose og nogle uden nogen historie med trombose.
En sammenligning vil også blive udført mellem patienter med forskellige MPN (PV eller ET) og forskellige drivermutationer (JAK2V617F, JAK2 exon 12, CALR, MPL eller fravær af sådanne mutationer)
|
For alle de inkluderede patienter vil der blive foretaget en specifik blodprøveudtagning ud over de klassiske evalueringer, der udføres i rutinepraksis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Historie om trombose
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
Patienter vil blive klassificeret som værende med trombose i anamnesen, hvis de havde dyb venetrombose, lungeemboli, splanchnisk trombose eller enhver anden signifikant trombose.
Tinnitus, vertigo, hovedpine, erythromelalgi samt overfladisk venetrombose vil ikke blive betragtet som trombotiske hændelser
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af CD16+ monocytter i PV og ET patienter
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
Andelen af CD16+ monocytter vil blive vurderet hos PV- og ET-patienter og sammenlignet mellem patienter med en historie med trombose og dem uden nogen historie med trombose
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
|
Andel af monocytter underpopulationer
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
De forskellige sub-populationer vil blive defineret i henhold til ekspressionsprofilen for CD14 og CD16, der definerer klassiske monocytter (CD14++CD16-), ikke-klassiske monocytter (CD14loCD16++) og mellemliggende monocytter (CD14+CD16+).
Andelen af disse underpopulationer vil blive vurderet i PV- og ET-patienter og sammenlignet mellem patienter med en historie med trombose og dem uden nogen historie med trombose
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
|
Antal monocytter underpopulationer
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
Antallet (G/L) af de forskellige monocytter underpopulationer, dvs. CD16+ monocytter, klassiske monocytter (CD14++CD16-), ikke-klassiske monocytter (CD14loCD16++) og mellemmonocytter (CD14+CD16+) vil blive vurderet i PV og ET-patienter, og sammenlignet mellem patienter med en historie med trombose og dem uden nogen historie med trombose
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
|
Type MPN
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
Typen af MPN vil blive bestemt i henhold til WHO-kriterierne som PV eller ET. Patienter vil blive klassificeret som PV, hvis de har et øget hæmoglobinniveau (>16,5g/dL for mænd, >16g/dL for kvinder), hæmatokrit (>49% for mænd, >48% for kvinder) eller røde blodlegemer ( >125% af teoretisk værdi), sammen med en mutation i JAK2-genet (JAK2V617F eller exon 12), og et subnormalt EPO-niveau. Hvis den udføres, bør knoglemarvsbiopsi være til fordel for en MPN. Patienter vil blive klassificeret som ET, hvis de har en trombocytose > 450 G/L, med en påviselig mutation i JAK2, CALR eller MPL. Hvis den udføres, bør knoglemarvsbiopsi være til fordel for en MPN. |
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
|
Driver mutation af MPN
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
Ved diagnosen søges en drivermutation i MPN-patienter.
Vi vil klassificere patienter i forskellige grupper afhængigt af, om de bærer JAK2V617F-mutationen, en mutation i JAK2-exon 12, en mutation i CALR-exon 9, en mutation i MPL-exon 10 eller en af disse mutationer (tredobbelt negativ kategori).
Vi vil således skelne mellem 5 grupper af patienter: "JAK2V617F", "JAK2 exon 12", "CALR exon 9", "MPL exon 10", "triple negative".
Andelen af monocytter underpopulationer vil blive sammenlignet mellem disse forskellige grupper af patienter
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
|
Hæmoglobin niveau
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
En sammenhæng mellem hæmoglobinniveauet (g/dL) og andelen af monocytter underpopulationer vil blive søgt
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
|
Blodplader niveau
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
En sammenhæng mellem blodpladeniveauet (G/L) og andelen af monocytter underpopulationer vil blive søgt
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
|
Leukocytniveau
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
En sammenhæng mellem leukocytniveauet (G/L) og andelen af monocytter underpopulationer vil blive søgt
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
|
Tromboserisikofaktorer
Tidsramme: Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
Der vil blive undersøgt en sammenhæng mellem andelen eller antallet af monocytter underpopulationer og tromboserisikofaktorer.
Disse omfatter alder >60 år, historie med trombose, tobaksbrug (faktisk eller stoppet i mindre end 3 år), hyperLDL-kolesterolniveau (LDL-kolesterol > 3,36 mmol/L), hypoHDL-kolesterolniveau (HDL < 1,03 mmol/L) hos mænd eller < 1,29 mmol/L hos kvinder), diabetes (glykæmi > 6,93 mmol/L), forhøjet blodtryk (> 140/90 mmHg)
|
Ved inklusion op til 1 år efter diagnosen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olivier MANSIER, University Hospital, Bordeaux
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX 2021/29
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .