Rolle von Monozyten-Subpopulationen bei Thrombosen im Zusammenhang mit myeloproliferativen Neoplasien (MonSThr) (MonSThr)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Myeloproliferative Neoplasien (MPN) sind hämatologische Malignome, die durch ein erhöhtes Thromboserisiko gekennzeichnet sind, insbesondere bei Polyzythämie vera (PV) und essentieller Thrombozythämie (ET). Die Vorhersage des Thromboserisikos bei PV- und ET-Patienten hilft bei der Festlegung ihrer Behandlung (Einsatz von antiaggregierenden und zytoreduktiven Therapien), stützt sich jedoch nur auf begrenzte klinische und biologische Kriterien (Alter über 60 Jahre, Thrombosegeschichte, Vorhandensein der JAK2V617F-Mutation, Vorhandensein). kardiovaskulärer Risikofaktoren). Monozyten-Subpopulationen könnten einen neuen Biomarker für das Thromboserisiko bei PV- und ET-Patienten darstellen. Tatsächlich wurde gezeigt, dass Monozyten bei MPN-Patienten aktiviert werden und prothrombotische Eigenschaften aufweisen, insbesondere bei Patienten mit Thrombosen in der Vorgeschichte. Einige Studien deuten darauf hin, dass die CD16+-Monozyten (intermediäre und nicht-klassische Monozyten) mit einem erhöhten Risiko für arterielle Thrombosen verbunden sind. Da diese Monozyten in entzündlichen Zusammenhängen beobachtet werden und MPN mit einer chronischen Entzündung verbunden sind, könnte MPN mit einem Anstieg des Anteils oder der absoluten Anzahl von CD16+-Monozyten verbunden sein, die an thrombotischen Komplikationen beteiligt sein könnten, die bei PV- und ET-Patienten beobachtet werden.
In diesem Projekt wird nach einem Zusammenhang zwischen dem Anteil an CD16+-Monozyten und Thrombosen bei PV- und ET-Patienten gesucht. Monozyten-Subpopulationen werden bei PV- und ET-Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose untersucht, wie von Selimoglu-Buet et al.1 beschrieben. Der Anteil der CD16+-Monozyten (mittlere + nicht-klassische) Monozyten wird zwischen Patienten mit und solchen ohne Thrombose in der Vorgeschichte verglichen Thrombose in der Vorgeschichte. Der Zusammenhang zwischen der absoluten Anzahl und dem Anteil an CD16+, intermediären und nicht-klassischen Monozyten und dem Auftreten einer Thrombose vor der Diagnose, dem MPN-Phänotyp, der Treibermutation, der Allellast, dem klinisch-biologischen Erscheinungsbild und dem Vorliegen eines Entzündungszustands wird ebenfalls ausgewertet. Aufgrund der geringen Häufigkeit und der hohen Latenzzeit des erneuten Auftretens einer Thrombose werden die Patientenproben nur zum Zeitpunkt der Diagnose (oder im Jahr nach der Diagnose) analysiert und ein Zusammenhang mit einer Thrombosevorgeschichte hergestellt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Olivier MANSIER
- Telefonnummer: +33 05 56 79 56 79 (poste 74601)
- E-Mail: olivier.mansier@chu-bordeaux.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Chloé JAMES
- Telefonnummer: +33 05 57 65 64 78
- E-Mail: chloe.james@chu-bordeaux.fr
Studienorte
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Bordeaux, Frankreich
- CHU de Bordeaux, Hématologie clinique et thérapie cellulaire
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Bordeaux, Frankreich
- CHU de Bordeaux, Laboratoire Hématologie
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Bordeaux, Frankreich
- CHU de Bordeaux, Médecine interne et immunologie clinique
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Bordeaux, Frankreich
- CHU de Bordeaux, Médecine Interne et maladies infectieuses
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Bordeaux, Frankreich
- Institut Begonié, Hématologie clinique
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten (Alter ≥ 18 Jahre)
- Einschluss bei Diagnose oder im Jahr nach der Diagnose von PV oder ET (WHO-Kriterien 2016 mit Ausnahme der Knochenmarksbiopsie, die bei Vorliegen eines Klonalitätsmarkers optional ist)
- Person, die bei einem Sozialversicherungssystem registriert ist
- Es wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Thrombose, die nicht auf das MPN zurückzuführen ist (nicht atypische Thrombose mehr als 1 Jahr vor der Diagnose des MPN)
- Patienten mit zytoreduktiver Behandlung (Hydroxyharnstoff, Anagrelid, Interferon, Ruxolitinib) zum Zeitpunkt der Blutentnahme
- Chronisch entzündliche Erkrankungen (Krebs, Vaskulitis, Rheuma, Hepato-Gastrointestinal-Erkrankungen).
Langfristige entzündungshemmende Behandlungen:
- Kortikoide
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
- Aspirin (> 325 mg pro Tag)
- Cyclooxygenase-II-Inhibitoren
- Personen unter gerichtlichem Schutz, Treuhänder oder Kuratorium
- Person, die ihre Einwilligung nicht geben kann
- Nicht kooperative Person
- Ausschlusszeitraum nach einer anderen klinischen Studie oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie in den 30 Tagen vor der Aufnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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PV- und ET-Patienten
Für das Hauptziel besteht die Kohorte aus PV- und ET-Patienten, von denen einige eine Thrombosegeschichte hatten und andere keine Thrombosegeschichte hatten.
Es wird auch ein Vergleich zwischen Patienten mit unterschiedlichem MPN (PV oder ET) und unterschiedlicher Treibermutation (JAK2V617F, JAK2 Exon 12, CALR, MPL oder Fehlen solcher Mutationen) durchgeführt.
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Bei allen eingeschlossenen Patienten wird zusätzlich zu den klassischen Untersuchungen, die in der Routinepraxis durchgeführt werden, eine spezifische Blutentnahme durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vorgeschichte einer Thrombose
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Patienten werden als Patienten mit Thrombosevorgeschichte eingestuft, wenn sie eine tiefe Venenthrombose, eine Lungenembolie, eine Splanchnikus-Thombose oder eine andere signifikante Thrombose hatten.
Tinnitus, Schwindel, Kopfschmerzen, Erythromelalgie sowie oberflächliche Venenthrombosen gelten nicht als thrombotische Ereignisse
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der CD16+-Monozyten bei PV- und ET-Patienten
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Der Anteil der CD16+-Monozyten wird bei PV- und ET-Patienten ermittelt und zwischen Patienten mit Thrombosevorgeschichte und Patienten ohne Thrombosevorgeschichte verglichen
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Anteil der Monozyten-Subpopulationen
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Die verschiedenen Subpopulationen werden anhand des Expressionsprofils von CD14 und CD16 definiert, wobei klassische Monozyten (CD14++CD16-), nichtklassische Monozyten (CD14loCD16++) und intermediäre Monozyten (CD14+CD16+) definiert werden.
Der Anteil dieser Teilpopulationen wird bei PV- und ET-Patienten beurteilt und zwischen Patienten mit Thrombosevorgeschichte und Patienten ohne Thrombosevorgeschichte verglichen
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Anzahl der Monozyten-Subpopulationen
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Die Anzahl (G/L) der verschiedenen Monozyten-Subpopulationen, d. h. CD16+-Monozyten, klassische Monozyten (CD14++CD16-), nicht-klassische Monozyten (CD14loCD16++) und intermediäre Monozyten (CD14+CD16+), wird in PV und bewertet ET-Patienten untersucht und zwischen Patienten mit Thrombosevorgeschichte und Patienten ohne Thrombosevorgeschichte verglichen
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Art der MPN
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Der MPN-Typ wird gemäß den WHO-Kriterien als PV oder ET bestimmt. Patienten werden als PV eingestuft, wenn sie einen erhöhten Hämoglobinspiegel (>16,5 g/dl bei Männern, >16 g/dl bei Frauen), Hämatokrit (>49 % bei Männern, >48 % bei Frauen) oder eine erhöhte Masse roter Blutkörperchen ( >125 % des theoretischen Wertes), zusammen mit einer Mutation im JAK2-Gen (JAK2V617F oder Exon 12) und einem subnormalen EPO-Spiegel. Falls eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt wird, sollte sie für eine MPN sprechen. Patienten werden als ET eingestuft, wenn sie eine Thrombozytose > 450 G/L mit einer nachweisbaren Mutation in JAK2, CALR oder MPL aufweisen. Falls eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt wird, sollte sie für eine MPN sprechen. |
Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Treibermutation von MPN
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Bei der Diagnose wird bei MPN-Patienten nach einer Treibermutation gesucht.
Wir werden Patienten in verschiedene Gruppen einteilen, je nachdem, ob sie die Mutation JAK2V617F, eine Mutation im JAK2-Exon 12, eine Mutation im CALR-Exon 9, eine Mutation im MPL-Exon 10 oder eine dieser Mutationen tragen (dreifach negative Kategorie).
Wir werden daher 5 Patientengruppen unterscheiden: „JAK2V617F“, „JAK2 Exon 12“, „CALR Exon 9“, „MPL Exon 10“, „dreifach negativ“.
Der Anteil der Monozyten-Subpopulationen wird zwischen diesen verschiedenen Patientengruppen verglichen
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Hämoglobinspiegel
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Es wird nach einer Korrelation zwischen dem Hämoglobinspiegel (g/dl) und dem Anteil der Monozyten-Subpopulationen gesucht
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Blutplättchenspiegel
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Es wird nach einer Korrelation zwischen dem Blutplättchenspiegel (G/L) und dem Anteil der Monozyten-Subpopulationen gesucht
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Leukozytenspiegel
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Es wird nach einer Korrelation zwischen dem Leukozytenspiegel (G/L) und dem Anteil der Monozyten-Subpopulationen gesucht
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Risikofaktoren für Thrombosen
Zeitfenster: Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Es wird nach einem Zusammenhang zwischen dem Anteil oder der Anzahl der Monozyten-Subpopulationen und Thromboserisikofaktoren gesucht.
Dazu gehören Alter > 60 Jahre, Thrombose in der Vorgeschichte, Tabakkonsum (tatsächlich oder seit weniger als 3 Jahren eingestellt), Hyper-LDL-Cholesterinspiegel (LDL-Cholesterin > 3,36 mmol/L), HypoHDL-Cholesterinspiegel (HDL < 1,03 mmol/L). bei Männern oder < 1,29 mmol/L bei Frauen), Diabetes (Glykämie > 6,93 mmol/L), Bluthochdruck (> 140/90 mmHg)
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Bei Aufnahme bis zu 1 Jahr nach Diagnose
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Olivier MANSIER, University Hospital, Bordeaux
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CHUBX 2021/29
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