En multifacetteret telemedicinsk-baseret intervention for at forbedre resultaterne af kræftpatienter indlagt på intensivafdelingen (EXPERT-IS)
En mangefacetteret telemedicinsk-baseret intervention for at forbedre resultaterne af kræftpatienter, der er indlagt på intensivafdelingen: et randomiseret forsøg med stepped wedge klynge
Indlæggelse på intensivafdelingen (ICU) er en almindelig hændelse hos patienter, der behandles for solide tumorer eller hæmatologiske maligniteter. Et volumen-udfaldsforhold er blevet vist hos disse patienter, med en dødelighed faldende fra 70 % i lavvolumencentre til 30-40 % i højvolumencentre.
Vi antager, at det at give lavvolumencentrene assistance fra eksperter, der arbejder i højvolumencentre til håndtering af kritisk syge cancerpatienter, kan bringe dødeligheden ned til de værdier, der ses i højvolumencentre.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere, om en kombination af tre vidensoverførselsmetoder (videokonferencebaseret forum, undervisningssessioner og formidling af offentliggjort arbejde) øger overlevelsen af kræftpatienter, der behandles i centre med lavt volumen til de værdier, der ses i høj- volumencentre.
Hovedendepunktet er dødelighed af alle årsager ved hospitalsudskrivning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Elie AZOULAY, Pr
- Telefonnummer: +33142499421
- E-mail: elie.azoulay@aphp.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (> 18 år)
- Aktiv malignitet;
- ICU'er, der søger rådgivning, skal indlægge færre end 30 patienter med aktiv cancer om året;
- Patienter er blevet akut indlagt på intensivafdelingen for en livstruende komplikation af maligniteten eller dens behandlinger.
Ekskluderingskriterier:
- Isoleret HIV-infektion eller AIDS;
- intensivafdeling, der komplicerer planlagt operation,
- Beslutninger om behandlingsbegrænsning ved indlæggelse;
- Ingen dækning af det franske lovpligtige sygesikringssystem,
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Komparatorarm
Klassisk ekspertise (som rutinemæssigt udføres på den deltagende intensivafdeling)
|
Klassisk ekspertise (som rutinemæssigt udføres på den deltagende intensivafdeling)
|
|
Eksperimentel: Telemedicinsk-baseret intervention
Telemedicinsk baseret ekspertrådgivning.
|
Telemedicin-baseret intervention Multifacetteret intervention inklusive daglige videokonferencer med audit og feedback, pædagogiske interventioner og formidling af publicerede værker
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: ved hospitalsudskrivning (op til 28 dage)
|
ved hospitalsudskrivning (op til 28 dage)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal ændringer baseret på ekspertudtalelse
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Antal anvendte invasive diagnostiske tests
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Antal anvendte ikke-invasive diagnostiske tests
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Andel af patienter med non-invasiv ventilation og/eller højt flow ilt
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Andel af patienter, hvor årsagen til ICU-indlæggelse forblev uafklaret
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Antal dage uden livbærende indgreb
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Antal antimikrobielle midler
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Antal blodtransfusioner
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Antal kemoterapi
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Andel af patienter med antibiotisk deeskalering
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Varighed af antibiotikabehandling
Tidsramme: op til 28 dage
|
op til 28 dage
|
|
|
Længde af intensivophold
Tidsramme: ved hospitalsudskrivning (op til 28 dage)
|
ved hospitalsudskrivning (op til 28 dage)
|
|
|
Andel af ICU-erhvervede hændelser
Tidsramme: ved 28 dage
|
ved 28 dage
|
|
|
Tilfredshed hos patienter, intensivister, primære læger og eksperter.
Tidsramme: ved 28 dage
|
Tilfredsheden vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS).
VAS er en skala fra 0 til 10, hvor en højere score indikerer større tilfredshed.
|
ved 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P 150954J
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .