Fækal bakterieterapi til postantibiotisk diarré hos kritisk syge patienter (FEBATRICE)
Fækal bakterioterapi til antibiotika-associeret diarré hos patienter på intensiv behandling - randomiseret kontrolleret forsøg
Begrundelse: Postantibiotisk diarré hos kritisk syge patienter er almindelig, ofte langvarig, og i øjeblikket er der ingen effektiv behandling af det.
Formål: At teste sikkerheden og gennemførligheden af fækal mikrobiel transplantation hos kritisk syge patienter med postantibiotisk diarré.
Design: Prospektivt, enkelt center, parallelgruppe randomiseret kontrolleret forsøg. Forsøgspersoner: ICU-patienter (både almindelige og brændende ICU), som udviklede diarré efter et antibiotikabehandlingsforløb, der er vedvarende i 24 timer og ikke skyldes andre årsager. Patienter med septisk shock eller nærmer sig døden vil blive udelukket.
Behandling i interventionsgruppen: Fækal bakterioterapi (FBT) leveret som lavement (og gentaget én gang i undergruppen af patienter med C. dif. infektion) af 350 ml standardiseret blandet transplantat fremstillet af fæces fra 7 raske donorer.
Kontrolgruppe: Standard-of-care protokolliseret behandling af postantibiotisk diarré (som inkluderer vancomycin 250 mg p.o. 6 time i undergruppen med C. dif. infektion).
Primært resultat: Procentdel af patienter med behandlingssvigt på dag 7 efter randomisering, hvilket defineres som at behandlingen enten ikke er leveret eller ikke er effektiv.
Sekundære og eksplorative resultater: Indflydelse af interventionen på tyktarmsmikrobiom og metabolom, tyndtarm og tyktarmspermeabilitet, bakteriel translokation og systemisk inflammationsrespons på proceduren.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tjekkiet, 10034
- Rekruttering
- Královské Vinohrady University Hospital
-
Kontakt:
- Frantisek Duska
- Telefonnummer: +420267162451
- E-mail: frantisek.duska@fnkv.cz
-
-
Česká Republika
-
Praha, Česká Republika, Tjekkiet, 10034
- Rekruttering
- František Duška
-
Kontakt:
- František Duška
- Telefonnummer: 608405541
- E-mail: fduska@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- underskrivelse af informeret samtykke (se nedenfor)
- alder > 18 år.
- indlagt patient på ICU eller HDU (inkl. forbrændingsenhed) og forventes at blive i >7 dage
- diarré efter antibiotikabehandling defineret som 3 eller flere afføringer pr. dag eller Bristol type 7 afføring i volumen >300 ml/dag, hvis afføringsderivat er på plads, vedvarer i 24 timer på trods af, at enteral ernæringsformel er stoppet.
Ekskluderingskriterier:
- døden ser ud til at være nært forestående eller plejelofter på plads
- tilstedeværelse af nyopstået sepsis defineret som i 2016 definition
- laktat >2,0 mM, colondiameter > 9 cm på almindelig AXR
- nødvendigheden af igangværende antibiotikabehandling af andre årsager
- ude af stand til at tolerere lavement af nogen grund (f. operation af mave-tarmkanalen i det seneste år)
- gravid og ammende kvinde
- patienter med en anamnese med svær anafylaktisk fødevareallergi, enhver anden årsag, der - ifølge den behandlende klinikers vurdering - gør fækal transplantation usikker eller ikke mulig (Bemærk: Alle screeningsfejl baseret på dette kriterium vil blive rapporteret separat, inkl. årsagen hertil det blev anset for usikkert eller ikke muligt at fortsætte).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Interventionsgruppe
ICU-patienter, der udviklede diarré efter et kursus med antibiotikabehandling behandlet med fækal bakterioterapi (FBT), leveret som lavement
|
Klyster på 350 ml standardiseret blandet transplantat fremstillet af fæces fra 7 raske donorer.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolgruppe
ICU-patienter, der udviklede diarré efter et forløb med antibiotikabehandling, behandlede standard-of-care protokolleret behandling af postantibiotisk diarré
|
standard-of-care protokolliseret behandling af postantibiotisk diarré
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssvigt
Tidsramme: 7 dage efter randomisering
|
Forskel i andel af patienter mellem interventions- og kontrolgrupper, hvor behandlingen mislykkedes.
Fejl er defineret som behandling enten ikke er blevet leveret eller ikke har været effektiv til at helbrede diarré i henhold til WHOs definition
|
7 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af terapeutisk effekt
Tidsramme: 7 dage efter randomisering
|
Forskel i andelen af patienter mellem interventions- og kontrolgrupper, der er diarréfri (WHO-definition)
|
7 dage efter randomisering
|
|
Systemisk betændelse
Tidsramme: 7 dage efter randomisering
|
Forskel mellem intervention og kontrolgruppe i areal under C-reaktivt protein plasmakoncentrationskurve
|
7 dage efter randomisering
|
|
Organsvigt
Tidsramme: 7 dage efter randomisering
|
Forskel mellem intervention og kontrolgruppe i SOFA scorekurve
|
7 dage efter randomisering
|
|
Bakteriæmi efter proceduren
Tidsramme: 3 timer efter indgreb
|
Forskel mellem intervention og kontrolgruppe i procentdelen af positive blodkulturer
|
3 timer efter indgreb
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 28 dage eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Forskel mellem intervention og kontrolgruppe i den absolutte risiko for død (intention-to-treat-analyse)
|
28 dage eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-002290-25
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .