GD2/PSMA Bi-specifik CAR-T celleterapi
GD2/PSMA Bi-specifikke CAR-T-celler til behandling af GD2- og PSMA-positive solide tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med refraktære og/eller tilbagevendende solide tumorer har dårlig prognose trods kompleks multimodal terapi; derfor er der behov for nye helbredende tilgange. Efterforskerne forsøger at bruge T-celler opnået direkte fra patienten, som kan genetisk modificeres til at udtrykke en 4. generations anti-GD2/PSMA bi-specifik kimær antigenreceptor (bi-4SCAR-GD2/PSMA). De kimære antigenreceptor (CAR) molekyler gør det muligt for T-cellerne at genkende og dræbe tumorceller gennem genkendelsen af et overfladeantigen, GD2 eller PSMA, som udtrykkes i høje niveauer på tumorceller, men ikke ved signifikante niveauer på normalt væv.
Disialogangliosid (GD2) er et velundersøgt tumorassocieret antigen, som udtrykkes ensartet i nervesystem-relaterede tumorer, men ved lave niveauer i normalt væv. I løbet af de sidste par år har CAR-T-terapi mod GD2 i tumor opnået opmuntrende, men beskedne resultater. Kun en brøkdel af patienterne opnåede målbare svar. I solide tumorer er GD2 CAR-T-terapi alene muligvis ikke så effektiv som CAR-T-celleterapi ved hæmatologiske maligniteter.
Prostata-specifikt membranantigen (PSMA) udtrykkes i normal prostata og opreguleres i prostatatumor. Derfor er PSMA et lovende mål for immunterapi af prostatacancer. PSMA er imidlertid ikke begrænset til prostatacancer, og det er kendt, at PSMA er beriget i tumorstromalmiljøet. Baseret på immunfarvning bekræftes det, at PSMA udtrykkes i en række solide tumorer, herunder hjernetumor, neuroblastom og nogle lymfomer.
For at overvinde tumorudslip af enkeltmålantigen og øge in vivo CAR-T-effektiviteten er et nyt bi-specifikt GD2/PSMA CAR-T-terapiregime udviklet til at inkludere booster- og konsoliderings-CAR-T-applikationer til at målrette mod stærkt refraktær cancer. Målet er at evaluere sikkerhed og langsigtet effektivitet af bi-CAR-T-terapistrategien hos GD2- og/eller PSMA-positive cancerpatienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonnummer: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Kontakt:
- Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonnummer: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med tumorer har modtaget standard førstelinjebehandling og er blevet vurderet til at være ikke-operable, metastatiske, progressive eller tilbagevendende.
- Ekspressionsstatus for GD2- eller PSMA-antigener i tumorvævet vil blive bestemt for egnethed. Positiv ekspression er defineret af GD2- og PMSA-antistoffarvningsresultater baseret på immunhistokemi eller flowcytometri-analyser.
- Kropsvægt større end eller lig med 10 kg.
- Alder: ≥1 år og ≤ 75 år på tilmeldingstidspunktet.
- Forventet levetid: mindst 8 uger.
Forudgående terapi:
Der er ingen grænse for antallet af tidligere behandlingsregimer. Enhver ikke-hæmatologisk toksicitet af grad 3 eller 4 af enhver tidligere behandling skal opløses til grad 2 eller derunder.
- Deltageren må ikke have modtaget hæmatopoietiske vækstfaktorer i mindst 1 uge før indsamling af mononukleære celler.
- Der skal være gået mindst 7 dage siden afslutningen af behandlingen med et biologisk middel, udvalgt målrettet middel eller et metronomisk ikke-myelosuppressivt regime.
- Der skal være gået mindst 4 uger siden tidligere behandling, der omfattede et monoklonalt antistof.
- Mindst 1 uge siden eventuel strålebehandling på tidspunktet for studiestart.
- Karnofsky/jansky score på 60 % eller mere.
- Hjertefunktion: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion større end eller lig med 40/55 procent.
- Pulse Ox større end eller lig med 90 % på rumluft.
- Leverfunktion: defineret som alanintransaminase (ALT) <3x øvre normalgrænse (ULN), aspartataminotransferase (AST) <3x ULN; serumbilirubin og alkalisk fosfatase <2x ULN.
- Nyrefunktion: Patienter skal have serumkreatinin mindre end 3 gange øvre normalgrænse.
- Marvfunktion: Antal hvide blodlegemer ≥1000/ul, Absolut neutrofiltal ≥500/ul, Absolut lymfocyttal ≥500/ul, Trombocyttal ≥25.000/ul (ikke opnået ved transfusion).
- Patienter med kendt knoglemarvsmetastatisk sygdom vil være berettiget til undersøgelse, så længe de opfylder hæmatologiske funktionskriterier, og marvsygdommen ikke har hæmatologisk toksicitet.
- For alle patienter, der er tilmeldt denne undersøgelse, skal de selv eller deres forældre eller værger underskrive et informeret samtykke og samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende alvorlig sygdom (f. signifikante hjerte-, lunge-, leversygdomme osv.) eller større organdysfunktion eller hæmatologisk toksicitet over grad 2.
- Ubehandlelig metastase i centralnervesystemet (CNS): Patienter med tidligere CNS-tumorinvolvering, som er blevet behandlet og er stabil i mindst 6 uger efter afslutning af behandlingen, er kvalificerede.
- Tidligere behandling med andre gensplejsede GD2- eller PSMA-specifikke CAR T-celler eller antistofterapi.
- Aktiv HIV, Hepatitis B virus (HBV), Hepatitis C virus (HCV) infektion eller ukontrolleret infektion.
- Patienter, som har behov for systemisk kortikosteroid eller anden immunsuppressiv behandling.
- Bevis på tumor, der potentielt forårsager luftvejsobstruktion.
- Manglende evne til at overholde protokolkrav.
- Utilstrækkelig tilgængelighed af CAR T-celler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: bi-4SCAR-GD2/PSMA T Cell Therapy for GD2 and PSMA positive tumor
|
Infusion af bi-4SCAR GD2/PSMA T-celler ved 10^6 celler/kg kropsvægt via IV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med bivirkninger.
Tidsramme: 6 måneder
|
Bestem toksicitetsprofilen for bi-4SCAR GD2/PSMA-celler med fælles toksicitetskriterier for bivirkninger version 4.0
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-tumor virkninger
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv komplet respons (CR) vurderes ud fra kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) v1.1.
|
1 år
|
|
Anti-tumor virkninger
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv delvis respons (PR)) vurderes ud fra kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) v1.1.
|
1 år
|
|
Persistensen af bi-4SCAR GD2/PSMA T-celler
Tidsramme: 1 år
|
Størrelse af tumorbyrde
|
1 år
|
|
Ekspansionen bi-4SCAR GD2/PSMA T-celler
Tidsramme: 1 år
|
Skala af CAR kopier
|
1 år
|
|
Patienternes overlevelsestid
Tidsramme: 3 år
|
Den progressionsfrie overlevelsestid (PFS) for patienter behandlet med bi-4SCAR GD2/PSMA T-celler vil blive evalueret
|
3 år
|
|
Patienternes overlevelsestid
Tidsramme: 3 år
|
Den samlede overlevelsestid (OS) for patienterne behandlet med bi-4SCAR GD2/PSMA T-celler vil blive evalueret
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GIMI-IRB-22003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .