En stabil glukagonanalog administreret af et bihormonalt lukket sløjfesystem (STABLE-1)
En stabil glukagonanalog administreret af et bihormonalt lukket sløjfesystem; en forundersøgelse
Hovedformålet er at bestemme gennemførligheden af dasiglucagon i et bi-hormonalt reaktivt lukket kredsløbssystem til automatiseret glukoseregulering (kunstig pancreas; AP®) hos patienter med diabetes mellitus type 1. Sikkerhedsparametre og farmakodynamik sammenlignes mellem Dasiglucagon og GlucaGen®.
Denne undersøgelse er et enkeltcenter, dobbeltblindet, randomiseret, cross-over forsøg med 12 forsøgspersoner. Forsøgspersonerne vil blive randomiseret til at modtage enten dasiglucagon eller GlucaGen® i de første tre dages undersøgelsesperiode og skifte til den alternative behandling efter en udvaskningsbehandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrunden for undersøgelsen:
Inreda Diabetic B.V. (Goor, Holland) udviklede et bi-hormonalt reaktivt lukket sløjfesystem til at automatisere glukoseregulering (kunstig bugspytkirtel; AP) hos patienter med diabetes mellitus type 1. I den nuværende CE-mærkede AP anvendes GlucaGen® (Novo Nordisk, Danmark) som glukagon. Denne glukagonformulering er ikke stabil, og derfor kan fibrillering og okklusion af infusionssæt forekomme, hvilket resulterer i reduceret glukagonvirkning med risiko for hypoglykæmi. Dasiglucagon (Zealand Pharma, Danmark) er en glukagonanalog stabil i vandig opløsning og lider derfor ikke af fibrillering.
Formålet med undersøgelsen:
Hovedformålet er at bestemme gennemførligheden af dasiglucagon i Inreda AP-systemet. Sekundære mål er at vurdere sikkerhedsparametre, forskelle i farmakodynamik mellem dasiglucagon og GlucaGen® og forskelle i AP-relaterede resultater.
Studere design:
Denne undersøgelse er et enkeltcenter, dobbeltblindet, randomiseret, cross-over forsøg, som vil blive udført ambulant.
Undersøgelsespopulation:
Studiepopulationen vil omfatte 12 forsøgspersoner med diabetes type 1 ved brug af AP-systemet. Inklusionskriterier er forsøgspersoner fra 18 år og ældre og behandlet med Inreda AP-systemet i minimum 1 måned.
Intervention:
Interventionen omfatter brug af dasiglucagon administreret af Inreda AP-systemet. Forsøgspersonen vil blive randomiseret til at modtage enten dasiglucagon eller GlucaGen® i løbet af de første tre dage. Efter en udvaskningsperiode på fire dage vil forsøgspersonen blive skiftet til den alternative behandling. I begge studieperioder skal forsøgspersoner føre dagbog, udføre motion, have et WiFi-adgangspunkt med dem og have nogle spiserestriktioner.
Primære undersøgelsesparametre/resultat af undersøgelsen:
Hovedparameter til at udtrykke gennemførlighed er tiden i området (3,9 - 10,0 mmol/l), som vil blive sammenlignet mellem dasiglucagon og referenceglucagon.
Sekundære undersøgelsesparametre/undersøgelsens resultat:
- Sikkerhed vil blive udtrykt som bivirkninger af dasiglucagon sammenlignet med bivirkninger af GlucaGen.
- Mængden af ekstra fødeindtag for at forebygge/bekæmpe hypoglykæmi.
- Farmakodynamik vil blive udtrykt i andel af tid brugt i hypo-/hyperglykæmi, median/gennemsnitlig glucoseværdi, glykæmisk variabilitet og PD-kurver, som alle vil blive sammenlignet mellem dasiglucagon og referenceglucagon.
- AP-relaterede resultater vil blive udtrykt i dagligt administreret (vedligeholdelses-) dosis af insulin/glucagon og den procentdel af tid, som lukket sløjfe-algoritmen er aktiv.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Job de Haan, MSc
- Telefonnummer: +31547262628
- E-mail: job.dehaan@inredadiabetic.nl
Studiesteder
-
-
Overijssel
-
Almelo, Overijssel, Holland, 7609 PP
- ZGT hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnosticeret med diabetes mellitus type 1;
- Behandlet med Inreda AP-systemet i minimum 1 måned;
- Alder mellem 18 og 75 år;
- Tilstrækkelig prævention er påkrævet (gælder kun for kvindelige deltagere);
- Villig og i stand til at underskrive informeret samtykke.
Da forsøgspersoner behandles med Inreda AP, vil følgende inklusionskriterier blive opfyldt:
- Behandlet med SAP eller CSII i minimum 6 måneder;
- HbA1c < 97 mmol/mol;
- BMI < 35 kg/m2;
- Ingen brug af acetaminophen, da dette kan påvirke sensorens glukosemålinger.
Ekskluderingskriterier:
Nedsat bevidsthed om hypoglykæmi (score ≥ 4) ifølge Gold og/eller Clarke spørgeskema [3], [4];
- Graviditet og/eller amning;
- Brug af orale antidiabetiske midler;
- fæokromocytom;
- insulinom;
- Alvorlig lever/hjerte/nyresvigt;
- Alkohol misbrug;
- Overfølsomhedsreaktioner over for dasiglucagon, glucagon eller et eller flere af hjælpestofferne;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dasiglucagon
Dasiglucagon 1mg/ml opløsning til subkutan injektion.
Størrelse og hyppighed af dosering vil blive bestemt af AP-algoritmen.
Varighed: 3 dage.
|
Brug af dasiglucagon i AP-systemet.
|
|
Aktiv komparator: GlucaGen
Glucagon 1mg/ml opløsning til subkutan injektion.
Størrelse og hyppighed af dosering vil blive bestemt af AP-algoritmen.
Varighed: 3 dage.
|
Brug af GlucaGen i AP-systemet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid inden for rækkevidde
Tidsramme: Tre dage
|
Tidspunkt for glukosekoncentration i området 3,9-10,0
mmol/L i %
|
Tre dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Tre dage
|
Bivirkninger af dasiglucagon og GlucaGen
|
Tre dage
|
|
Ekstra madindtag (dagbog for madindtagelse)
Tidsramme: Tre dage
|
Deltageren instrueres i at spise de samme måltider i interventions- og kontrolperioden. Undtagen ekstra fødeindtag, når det er nødvendigt for at forebygge/bekæmpe hypoglykæmi. Fødeindtag, der ikke er til stede i den anden periode, er ekstra fødeindtag. |
Tre dage
|
|
Farmakodynamik - hypo/hyper
Tidsramme: Tre dage
|
Tid brugt i hypo-/hyperglykæmi i procent
|
Tre dage
|
|
Farmakodynamik - glukoseværdi
Tidsramme: Tre dage
|
Median glukoseværdi i mmol/L
|
Tre dage
|
|
Farmakodynamik - glykæmisk variabilitet
Tidsramme: Tre dage
|
Variationskoefficient (Standardafvigelse divideret med middelværdien) i procent
|
Tre dage
|
|
Farmakodynamik - glykæmisk variabilitet
Tidsramme: Tre dage
|
Interkvartilinterval i mmol/L
|
Tre dage
|
|
Farmakodynamik - PD-kurver
Tidsramme: Tre dage
|
Farmakodynamiske kurver
|
Tre dage
|
|
AP-relaterede parametre - doser
Tidsramme: Tre dage
|
Daglig indgivet dosis insulin og glukagon i enheder
|
Tre dage
|
|
AP-relaterede parametre - algoritme
Tidsramme: Tre dage
|
Tid, hvor algoritmen er aktiv i procent
|
Tre dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: G Laverman, MD, ZGT hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Gastrointestinale midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Glukagon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL76691.100.22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .