En undersøgelse af Olverembatinib i behandlingen af Ph+ ALL
Et multicenter, prospektivt klinisk studie af olverembatinib kombineret med kemoterapi til behandling af de Novo Adult Philadelphia kromosompositiv akut lymfoid leukæmi
I denne undersøgelse vil voksne med nyligt diagnosticeret Philadelphia-kromosom-positiv akut lymfatisk leukæmi (Ph+ ALL) modtage førstelinjebehandling af en ny tredjegenerations TKI Olverembatinib.
Hovedformålet med undersøgelsen er at evaluere effekten og sikkerheden af Olverembatinib hos Ph+ ALL-patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede deltagere vil modtage et 28-dages induktionsregime af Olverembatinib (40 mg, QOD) kombineret med VP-kemoterapi, efterfulgt af 4 cyklusser med Hyper-CVAD A/B-behandling (hver varer 28 dage). Hvis fuldstændig molekylær respons (CMR) opnås i den 3. måned, vil deltagerne modtage yderligere tre cyklusser med Hyper-CVAD A/B-behandling. Vedligeholdelsesterapi vil blive givet i mindst 1 år med månedlige kure af vincristin, prednison og Olverembatinib. Hvis deltagerne ikke opnår CMR i den 3. måned, eller patienter med en tilgængelig matchet donor havde mulighed for at fortsætte til allogen stamcelletransplantation (allo-HSCT) efter den behandlende læges skøn. Olverembatinib vil blive administreret på tidspunktet for hæmatopoietisk rekonstruktion i mindst 1 år.
Intratekal injektion vil blive udført på dag 15 af induktionsterapi og før hvert forløb med konsolideringsterapi for at forhindre centralnervesystemleukæmi (CNSL).
Det forventes, at omkring 55 patienter vil deltage i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu Institute of Hematology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Mandlige eller ikke-gravide, ikke-ammende kvindelige patienter, der er 18 år eller ældre.
- Nydiagnosticeret Philadelphia kromosom-positiv (Ph+) eller BCR-ABL1-positiv ALL, som defineret af 2016-WHO-kriterierne. Deltagerne bør ikke behandles med nogen form for TKI'er eller kemoterapi. Deltagere, der kun har modtaget prækonditionering, kan tilmeldes.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2 og forventet overlevelsesperiode ≥ 3 måneder.
- Organfunktion som angivet af følgende laboratorieindikatorer skal opfyldes:
1) Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x øvre normalgrænse (ULN), aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 x ULN; 2) Total bilirubin≤1,5×ULN; 3) Serumkreatinin≤1,5×ULN eller 24-timers beregnet kreatininclearance≥50mL/min, når serumkreatinin >1,5×ULN; 4) Amylase≤1,5×ULN, lipase ≤1,5 x ULN; 5) Hjerteudstødningsfraktion (EF) > 50 %, systolisk blodtryk i pulmonal arterie ≤ 50 mmHg; 6) QT-interval korrigeret ved elektrokardiogram (EKG) evaluering: QTc≤450ms hos mænd eller ≤470ms hos kvinder; 7) PT, APTT og INR≤1,5×ULN.
5. Vilje og evne til at overholde studieprocedurer og opfølgende eksamen.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelsen af centralnervesystemet (CNS) eller testikel aktiv ALL.
- Human immundefekt virus (HIV) infektion eller kronisk infektion med hepatitis B virus (HBsAg positiv) eller hepatitis C virus (anti-HCV positiv).
- Ukontrolleret aktiv infektion.
- Patienter, der i øjeblikket lider af aktiv autoimmun sygdom eller en historie med autoimmun sygdom, der potentielt involverer CNS.
- Patienter, som har en historie med klinisk signifikante CNS-læsioner eller i øjeblikket lider af klinisk signifikante CNS-læsioner.
- Patienter, der har en historie med hjerte- eller karsygdomme, såsom hypertension (systolisk blodtryk (HBP) > 140 mmHg og/eller diastolisk blodtryk > 90 mmHg), eller tager medicin, der vides at forårsage forlængelse af QT-intervallet. Patienterne med velkontrolleret HBP kan anses for at være inkluderet.
- Hjerte-ultralyd viser, at det systoliske blodtryk i pulmonal arterie er >50 mmHg; eller der er kliniske symptomer relateret til pulmonal arteriel hypertension.
- Patienter, der lider af alvorlige blødningsforstyrrelser, der ikke er relateret til Ph+ ALL.
- Patienter, der har andre maligne tumorer, der kræver behandling.
- Patienter, der har en historie med pancreatitis eller en historie med alkoholmisbrug.
- Patienter med svær hypertriglyceridæmi (triglycerid ≥ 5,6 mmol/L).
- Patienter, der er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer.
- Patienter, der gennemgik større operationer (undtagen mindre operationer såsom kateterplacering eller knoglemarvsbiopsi) inden for 14 dage før det første lægemiddel.
- Patienter, som muligvis ikke er i stand til at gennemføre alle undersøgelsesbesøg eller procedurer, der kræves af undersøgelsesprotokollen, inklusive opfølgningsbesøg, og/eller ikke overholder alle krævede undersøgelsesprocedurer.
- Patienter, der lider af en hvilken som helst tilstand eller sygdom, der efter investigatorens mening ville kompromittere patientsikkerheden eller forstyrre evalueringen af forskningslægemidlets sikkerhed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
kombination af Olverembatinib med kemoterapi
|
Givet PO
Gives intravenøst
Gives intravenøst
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med fuldstændig molekylær remission
Tidsramme: Fra induktion til slutningen af en cyklus med Hyper-CVAD A og B (ca. 3 måneder) (cykluslængde er lig med [=] 28 dage) ]
|
Vil blive estimeret sammen med de 95 % troværdige intervaller.
|
Fra induktion til slutningen af en cyklus med Hyper-CVAD A og B (ca. 3 måneder) (cykluslængde er lig med [=] 28 dage) ]
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra den første behandlingsdag til tidspunktet for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 2 til 4 år.
|
Kaplan-Meier metoden vil blive brugt til at vurdere OS sandsynligheder.
|
Fra den første behandlingsdag til tidspunktet for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 2 til 4 år.
|
|
Procentdel af deltagere med CR og Incomplete Complete Remission (CRi)
Tidsramme: Ved afslutningen af konsolideringsterapien (ca. 9 måneder) og et år efter allo-HSCT
|
Vil blive estimeret sammen med de 95 % troværdige intervaller.
|
Ved afslutningen af konsolideringsterapien (ca. 9 måneder) og et år efter allo-HSCT
|
|
Varighed af fuldstændig molekylær remission
Tidsramme: Fra datoen for erhvervelse af fuldstændig molekylær remission til datoen for tab af fuldstændig molekylær remission, vurderet op til 2 til 4 år.
|
Vil blive estimeret sammen med de 95 % troværdige intervaller.
|
Fra datoen for erhvervelse af fuldstændig molekylær remission til datoen for tab af fuldstændig molekylær remission, vurderet op til 2 til 4 år.
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra den første behandlingsdag til ethvert svigt (resistent sygdom, tilbagefald eller død), vurderet op til 2 til 4 år]
|
Kaplan-Meier metoden vil blive brugt til at vurdere EFS sandsynligheder.
|
Fra den første behandlingsdag til ethvert svigt (resistent sygdom, tilbagefald eller død), vurderet op til 2 til 4 år]
|
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Op til cirka 2 til 4 år
|
Vil blive bedømt i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v) 5.0.
Andelen af patienter med AE'er vil blive estimeret sammen med det Bayesianske 95% troværdige interval.
|
Op til cirka 2 til 4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Prednison
- Vincristine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SZ-ALL01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .