Kvantitative ultralydsbiomarkører til vurdering af øvre Trapezius-muskler hos patienter med kroniske smerter

Hovedmålet vil blive nået gennem to mål:

Mål 1: Identificere og udvikle kvantitative biomarkører til at skelne struktur, mekanik, funktion og blodgennemstrømning i unormale muskler forbundet med kroniske nakkesmerter fra normale muskler, korreleret med kliniske osteopatiske vurderinger.

For at bestemme den diagnostiske ydeevne af ekko-intensitet som en muskelstrukturel biomarkør, vil forskydningsbølgehastighed og longitudinelle belastningsforhold som muskelmekanik/funktionsbiomarkører og farve-Doppler mikrovaskulært indeks som en muskelblodstrømsbiomarkør blive evalueret. Disse vurderinger vil blive evalueret hos raske forsøgspersoner for at teste disse kvantitative biomarkører på øvre trapeziusmuskel i nakkeregionen for at etablere normale kontrolværdier. For at bestemme den kliniske anvendelighed af disse nye biomarkører vil forsøgspersoner med kroniske nakkesmerter modtage kliniske osteopatiske vurderinger over nakkeregionen ved hjælp af konventionel osteopatisk undersøgelse med kvalitativ sygdomsscoring af klinikere og subjektive smerteskalaer efter forsøgspersoner. Ovenstående kvantitative biomarkører og kvalitative osteopatiske vurderinger af tilsvarende væv med og uden kroniske nakkesmerter vil blive analyseret ved hjælp af avancerede ultralydsbehandlingsmetoder og statistiske analyser.

Mål 2: Evaluer evnerne af kvantitative biomarkører udviklet i mål 1 til at vurdere reaktionerne af muskelvævsstruktur, mekanik, funktion og blodgennemstrømning på osteopatisk manipulativ behandling (OMT) for kroniske nakkesmerter.

For at bestemme den prognostiske ydeevne af QUI-biomarkørerne udviklet i mål 1 til at forudsige klinisk respons på OMT-behandling, vil det demonstrere, at unormale muskelvævs fysisk-mekaniske egenskaber er direkte forbundet med patienternes smerte. Dette forsøg vil afgøre, om forbedring af unormale biomarkørværdier fører til forbedring af forsøgspersonens smerte- og osteopatiske vurderinger. Forsøgspersoner med kroniske nakkesmerter vil med mellemrum blive undersøgt med biomarkørmålinger og osteopatiske vurderinger. Billedbehandling og statistisk analyse vil blive brugt til at bestemme biomarkørernes ydeevne til at forudsige respons på behandling. den tilgang, der er brugt i denne undersøgelse, understøttes af foreløbige undersøgelser, som viser, hvordan ultralydsbiomarkører ændrer sig efter OMT og vender tilbage mod mere normal muskelvævsmekanik.

Dette kliniske forsøg vil validere mindst én klinisk nyttig prognostisk biomarkør til behandling af kroniske nakkesmerter, lægge grundlaget for yderligere klinisk forskning og behandling baseret på kvantitative, reproducerbare, veletablerede metoder og føre til en stor ansøgning om tilskud.