Pilotundersøgelse til evaluering af CereVasc® eShunt®-systemet til behandling af kommunikerende hydrocephalus
Amerikansk pilotundersøgelse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af CereVasc® eShunt®-systemet til behandling af kommunikerende hydrocephalus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, multicenter, åben-label, pilotundersøgelse af eShunt®-systemet. Undersøgelsespopulationen består af patienter med post-aneurysmal subarachnoid blødning (SAH) behandlet for øget intrakranielt tryk (ICP), hvilket resulterer i symptomatisk hydrocephalus ved hjælp af et eksternt ventrikulært dræn (EVD) for at lette CSF-dræning, og som ikke kan "fravænnes" fra EVD efter den hæmoragiske hændelse.
Efter fuldførelse af proceduren for at placere eShunt®-enheden, vil ICP'en blive overvåget og registreret i op til 48 timer. Forsøgspersoner vil derefter vende tilbage til opfølgningsbesøg, der inkluderer standard neurologiske evalueringer 30, 60, 90, 180 og 365 dage efter implantation; billeddannelse vil også blive erhvervet 30, 90 og 365 dage efter implantation. Forsøgspersonerne vil fortsætte med at deltage i opfølgningsbesøg hver 180. dag derefter, indtil undersøgelsen er afsluttet eller op til 5 år efter implantation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: DJ Cass
- E-mail: djcass@cerevasc.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ona Whelove
- Telefonnummer: 4155152885
- E-mail: clinicaltrials@cerevasc.com
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
- Yale University
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center Department of Neurosurgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er ≥ 21 år gammel
- Patient eller juridisk autoriseret repræsentant er i stand til og villig til at give skriftligt informeret samtykke
Post-aneurysmal SAH med Hunt og Hess Grader I-IV med EVD på plads i mindst 7 dage med behovet for en permanent CSF-shunt bestemt gennem et mislykket EVD-fastspændingsforsøg defineret som:
- Efterspænding ICP på > 20 cmH2O i 15 minutter, eller
- Post-clamping ICP > 25 cmH2O i < 15 minutter med patientintolerance over for EVD-klemning, eller
- Signifikante radiografiske tegn på stigende ventrikulomegali, eller
- Neurologisk tilbagegang skyldes ventrikulomegali og kræver CSF-dirigering
- Kliniske tegn og symptomer på kommunikerende hydrocephalus
- Neurologisk stabil uden tegn på alvorlig vasospasme
- MRI-bekræftelse før proceduren af anatomi, der er egnet til eShunt-procedure, som beskrevet i afsnit 1.8.3.4.2 og bekræftet af fagscreeningskomitéen (SSC)
- Pre-procedure CT-bekræftelse af anatomi egnet til eShunt-procedure, som beskrevet i afsnit 1.8.3.4.2 og bekræftet af SSC
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af groft blod i CSF
- Tegn eller symptomer på obstruktiv hydrocephalus
- Aktiv systemisk infektion eller infektion påvist i CSF
- Tidligere eller eksisterende shunts, endoskopisk tredje ventrikulostomi eller tidligere kirurgisk indgreb for hydrocephalus
- Overfølsomhed eller kontraindikation over for heparin eller radiografiske kontrastmidler, som ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt, desensibiliseres, eller hvor der ikke er noget alternativ tilgængeligt
- Okklusion eller stenose af den indre halsvene
- Venøs udspiling i nakken ved fysisk undersøgelse
- Medicinske tilstande forbundet med langvarig forhøjelse af halsvenetrykket, herunder halsvenestenose eller forsnævring, højresidig hjertesvigt, levercirrhose, arterielle venøse fistler i armen til dialyseformål eller en arteriel venøs fistel eller misdannelse i nakken eller hjernen
- Atrieseptumdefekt eller patenteret foramen ovale identificeret på hjerteekkokardiogram
- Anamnese med blødende diateser, koagulopati eller vil nægte blodtransfusion i nødstilfælde
- Slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for 180 dage efter eShunt-proceduren
- Tilstedeværelse af en dyb venetrombose bedre end poplitealvenen
- International Normalized Ratio (INR) eller Partial Thromboplastin Time (PTT) resultater uden for normalområdet (INR 0,8-1,4; PTT 25-35 sekunder)
- Tilstedeværelse af en posterior fossa tumor eller masse
- Forventet levetid < 1 år
- Deltager i øjeblikket i et andet forsøg med lægemiddel eller udstyr, der kan være i konflikt med indsamling eller opfølgning af undersøgelsesdata
- Gravid
- Uvillig eller ude af stand til at overholde opfølgningskrav
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enhedsarm
Enhedsarmen modtager eShunt®-implantatet
|
EShunt®-implantatet er beregnet til at dræne overskydende cerebrospinalvæske fra det intrakraniale subarachnoidale rum til venesystemet som en mindre invasiv terapi til behandling af hydrocephalus.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion i ICP
Tidsramme: 24-48 timer efter eShunt-implantatplacering
|
24 til 48 timer efter implementering af eShunt-implantat (med EVD forbliver fastspændt) en ICP-måling, der indikerer:
|
24-48 timer efter eShunt-implantatplacering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 90 dage efter proceduren
|
Antallet af udstyrs- og/eller procedurerelaterede alvorlige bivirkninger (SAE'er) efter implantationsproceduren vil blive beregnet.
|
90 dage efter proceduren
|
|
Forekomst af klinisk signifikante ændringer i computertomografisk billeddannelse (CT/CTA) fra baseline.
Tidsramme: 1 år efter procedure
|
Klinisk signifikante ændringer fra baseline CT-billeder vil blive opsummeret
|
1 år efter procedure
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante ændringer i fysiske og neurologiske undersøgelsesvurderinger fra baseline
Tidsramme: 1 år efter procedure
|
Klinisk signifikante ændringer fra baseline fysisk undersøgelse og neurologiske undersøgelsesvurderinger vil blive opsummeret
|
1 år efter procedure
|
|
Oversigt over uønskede hændelser
Tidsramme: 90 dage efter proceduren og ved undersøgelsens afslutning
|
Tabel over alle uønskede hændelser indsamlet i undersøgelsen.
|
90 dage efter proceduren og ved undersøgelsens afslutning
|
|
Ændringer i Modified Rankin Scale Scores
Tidsramme: 1 år efter procedure
|
Ændringer i Modified Rankin Scale-score fra baseline vil blive opsummeret.
|
1 år efter procedure
|
|
Antal forsøgspersoner, der kræver konvertering til konventionel CSF-shunt
Tidsramme: 1 år efter procedure
|
Evaluer behovet for CSF-dirigering ved konventionel CSF-shunt-indsættelse inden for 12 måneder efter eShunt-implantatinstallation
|
1 år efter procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heilman CB, Basil GW, Beneduce BM, Malek AM. Anatomical characterization of the inferior petrosal sinus and adjacent cerebellopontine angle cistern for development of an endovascular transdural cerebrospinal fluid shunt. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):598-602. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014445. Epub 2019 Jan 9.
- Lylyk P, Lylyk I, Bleise C, Scrivano E, Lylyk PN, Beneduce B, Heilman CB, Malek AM. First-in-human endovascular treatment of hydrocephalus with a miniature biomimetic transdural shunt. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):495-9. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018136. Epub 2021 Dec 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLIN-0029
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .