Kryoapplikation versus anti-VEGF før diabetisk vitrektomi
Perifer retinal kryoapplikation versus anti-VEGF intravitreal injektion før vitrektomi for kompliceret proliferativ diabetisk retinopati
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pars-plana vitrektomi (PPV) er hjørnestenen i kirurgisk behandling af kompliceret proliferativ diabetisk retinopati, der tillader fjernelse af glaslegemeopacitet og frigør træk fra nethinden. Kirurgiske resultater varierer dog afhængigt af en lang række præ-, per- og postoperative tilstande.
Den præoperative anti-VEGF intravitreal injektion har vist en god effekt på kirurgiske resultater hos patienter med glaslegemeblødning eller traktional nethindeløsning.
Imidlertid har et stort antal patienter komorbiditeter, der kontraindikerer brugen af anti-VEGF i den præoperative periode.
Et alternativ til denne supplerende terapi er således værd at undersøge. I en anden side var kryoapplikation, et gammelt terapeutisk værktøj til proliferativ diabetisk retinopati, blevet brugt hos patienter med ikke-klare okulære medier med glaslegemeblødning.
Forskerne præsenterer heri en sammenlignende undersøgelse mellem perifer retinal kryoapplikation og anti-VEGF før vitrektomi for kompliceret proliferativ diabetisk retinopati.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Imen Ksiaa, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +21694994234
- E-mail: khay.imen@yahoo.fr
Studiesteder
-
-
-
Monastir, Tunesien, 5000
- Rekruttering
- Fattouma Bourguiba University Hospital - Ophthalmology Department
-
Kontakt:
- Imen Ksiaa, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +21694994234
- E-mail: khay.imen@yahoo.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1 eller 2 diabetes mellitus
- Glaslegeme eller retro-hyaloid blødning og/eller traktional nethindeløsning, der truer eller involverer makula
- Ingen eller mindre end 1000 påvirkninger af præoperativ retinal fotokoagulation og/eller iris rubeosis
- Kun ét øje pr. deltager
Ekskluderingskriterier:
- Negativ lysopfattelse
- Tidligere vitrektomi
- Kontraindikation til anti-VEGF-behandling eller retinal kryoapplikation
- Associeret rhegmatogen nethindeløsning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Præoperativ anti-VEGF intravitreal injektion
Tre til fem dage før vitrektomi fik hver deltager én intravitreal Bevacizumab-injektion (1,25 mg, 0,05)
ml).
|
Intravitreal injektion af bevacizumab (1,25 mg, 0,05 ml) i øjets inferior temporale kvadrant, 4 mm bag limbus i phakiske øjne og 3,5 mm i pseudofakiske øjne.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Perifer retinal kryoapplikation
Fire til seks uger før vitrektomi gennemgik hver deltager perifer retinal kryoapplikation.
|
På operationsstuen under peribulbar anæstesi laves fire fokale konjunktivale snit på hver kvadrant mellem muskelindsættelserne.
Tenon-kapslen åbnes med en saks for at blotlægge sclera.
Fire til seks kryo-applikationer udføres pr. kvadrant, ved kanten af muskelindsættelse og en linje bagved.
Eksponeringstiden er 4 til 5 sekunder.
7-0 resorberbare suturer sættes derefter på hver kvadrant for at lukke bindehinden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet kirurgisk tid
Tidsramme: i slutningen af vitrektomi
|
Varighed af vitrektomi fra placeringen af trokarerne til deres fjernelse
|
i slutningen af vitrektomi
|
|
Intraoperativ blødning
Tidsramme: i slutningen af vitrektomi
|
forekomst af intravitreal blødning under vitrektomi
|
i slutningen af vitrektomi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ blødning
Tidsramme: en måned efter vitrektomi
|
forekomst af intravitreal blødning efter vitrektomi
|
en måned efter vitrektomi
|
|
Synsstyrke
Tidsramme: en måned efter vitrektomi
|
Bedst korrigeret logMAR synsstyrke
|
en måned efter vitrektomi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Imen Ksiaa, Assoc. Prof., Fattouma Bourguiba University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang ZH, Liu HY, Hernandez-Da Mota SE, Romano MR, Falavarjani KG, Ahmadieh H, Xu X, Liu K. Vitrectomy with or without preoperative intravitreal bevacizumab for proliferative diabetic retinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Ophthalmol. 2013 Jul;156(1):106-115.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2013.02.008.
- Arevalo JF, Lasave AF, Kozak I, Al Rashaed S, Al Kahtani E, Maia M, Farah ME, Cutolo C, Brito M, Osorio C, Navarro P, Wu L, Berrocal MH, Morales-Canton V, Serrano MA, Graue-Wiechers F, Sabrosa NA, Alezzandrini AA, Gallego-Pinazo R; Pan-American Collaborative Retina Study (PACORES) Group. Preoperative Bevacizumab for Tractional Retinal Detachment in Proliferative Diabetic Retinopathy: A Prospective Randomized Clinical Trial. Am J Ophthalmol. 2019 Nov;207:279-287. doi: 10.1016/j.ajo.2019.05.007. Epub 2019 May 13.
- Lim AS, Ang BC. Cryoapplication in diabetic retinopathy. Int Ophthalmol. 1986 May;9(2-3):139-41. doi: 10.1007/BF00159842.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Øjensygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Øjenblødning
- Nethindesygdomme
- Diabetisk retinopati
- Blødning
- Nethindeløsning
- Glaslegemeblødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LR18SP09 N01
- IORG0009738 N95 (Registry Identifier: Medicine Faculty of Monastir, Monastir University)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .