- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05514925
Kryoapplikation versus anti-VEGF før diabetisk vitrektomi
Perifer retinal kryoapplikation versus anti-VEGF intravitreal injektion før vitrektomi for kompliceret proliferativ diabetisk retinopati
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pars-plana vitrektomi (PPV) er hjørnestenen i kirurgisk behandling af kompliceret proliferativ diabetisk retinopati, der tillader fjernelse af glaslegemeopacitet og frigør træk fra nethinden. Kirurgiske resultater varierer dog afhængigt af en lang række præ-, per- og postoperative tilstande.
Den præoperative anti-VEGF intravitreal injektion har vist en god effekt på kirurgiske resultater hos patienter med glaslegemeblødning eller traktional nethindeløsning.
Imidlertid har et stort antal patienter komorbiditeter, der kontraindikerer brugen af anti-VEGF i den præoperative periode.
Et alternativ til denne supplerende terapi er således værd at undersøge. I en anden side var kryoapplikation, et gammelt terapeutisk værktøj til proliferativ diabetisk retinopati, blevet brugt hos patienter med ikke-klare okulære medier med glaslegemeblødning.
Forskerne præsenterer heri en sammenlignende undersøgelse mellem perifer retinal kryoapplikation og anti-VEGF før vitrektomi for kompliceret proliferativ diabetisk retinopati.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Imen Ksiaa, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +21694994234
- E-mail: khay.imen@yahoo.fr
Studiesteder
-
-
-
Monastir, Tunesien, 5000
- Rekruttering
- Fattouma Bourguiba University Hospital - Ophthalmology Department
-
Kontakt:
- Imen Ksiaa, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +21694994234
- E-mail: khay.imen@yahoo.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1 eller 2 diabetes mellitus
- Glaslegeme eller retro-hyaloid blødning og/eller traktional nethindeløsning, der truer eller involverer makula
- Ingen eller mindre end 1000 påvirkninger af præoperativ retinal fotokoagulation og/eller iris rubeosis
- Kun ét øje pr. deltager
Ekskluderingskriterier:
- Negativ lysopfattelse
- Tidligere vitrektomi
- Kontraindikation til anti-VEGF-behandling eller retinal kryoapplikation
- Associeret rhegmatogen nethindeløsning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Præoperativ anti-VEGF intravitreal injektion
Tre til fem dage før vitrektomi fik hver deltager én intravitreal Bevacizumab-injektion (1,25 mg, 0,05)
ml).
|
Intravitreal injektion af bevacizumab (1,25 mg, 0,05 ml) i øjets inferior temporale kvadrant, 4 mm bag limbus i phakiske øjne og 3,5 mm i pseudofakiske øjne.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Perifer retinal kryoapplikation
Fire til seks uger før vitrektomi gennemgik hver deltager perifer retinal kryoapplikation.
|
På operationsstuen under peribulbar anæstesi laves fire fokale konjunktivale snit på hver kvadrant mellem muskelindsættelserne.
Tenon-kapslen åbnes med en saks for at blotlægge sclera.
Fire til seks kryo-applikationer udføres pr. kvadrant, ved kanten af muskelindsættelse og en linje bagved.
Eksponeringstiden er 4 til 5 sekunder.
7-0 resorberbare suturer sættes derefter på hver kvadrant for at lukke bindehinden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet kirurgisk tid
Tidsramme: i slutningen af vitrektomi
|
Varighed af vitrektomi fra placeringen af trokarerne til deres fjernelse
|
i slutningen af vitrektomi
|
|
Intraoperativ blødning
Tidsramme: i slutningen af vitrektomi
|
forekomst af intravitreal blødning under vitrektomi
|
i slutningen af vitrektomi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ blødning
Tidsramme: en måned efter vitrektomi
|
forekomst af intravitreal blødning efter vitrektomi
|
en måned efter vitrektomi
|
|
Synsstyrke
Tidsramme: en måned efter vitrektomi
|
Bedst korrigeret logMAR synsstyrke
|
en måned efter vitrektomi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Imen Ksiaa, Assoc. Prof., Fattouma Bourguiba University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang ZH, Liu HY, Hernandez-Da Mota SE, Romano MR, Falavarjani KG, Ahmadieh H, Xu X, Liu K. Vitrectomy with or without preoperative intravitreal bevacizumab for proliferative diabetic retinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Ophthalmol. 2013 Jul;156(1):106-115.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2013.02.008.
- Arevalo JF, Lasave AF, Kozak I, Al Rashaed S, Al Kahtani E, Maia M, Farah ME, Cutolo C, Brito M, Osorio C, Navarro P, Wu L, Berrocal MH, Morales-Canton V, Serrano MA, Graue-Wiechers F, Sabrosa NA, Alezzandrini AA, Gallego-Pinazo R; Pan-American Collaborative Retina Study (PACORES) Group. Preoperative Bevacizumab for Tractional Retinal Detachment in Proliferative Diabetic Retinopathy: A Prospective Randomized Clinical Trial. Am J Ophthalmol. 2019 Nov;207:279-287. doi: 10.1016/j.ajo.2019.05.007. Epub 2019 May 13.
- Lim AS, Ang BC. Cryoapplication in diabetic retinopathy. Int Ophthalmol. 1986 May;9(2-3):139-41. doi: 10.1007/BF00159842.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Øjensygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Øjenblødning
- Nethindesygdomme
- Diabetisk retinopati
- Blødning
- Nethindeløsning
- Glaslegemeblødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- LR18SP09 N01
- IORG0009738 N95 (Registry Identifier: Medicine Faculty of Monastir, Monastir University)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .