Zibotentan og Dapagliflozin-kombination, evalueret i levercirrhosis (ZEAL-undersøgelse) (ZEAL)
Et todelt fase IIa/b multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, parallel gruppedosisvarierende undersøgelse for at vurdere effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af kombinationen af Zibotentan og Dapagliflozin og Dapagliflozin monoterapi versus placebo hos deltagere med cirrose Med funktioner i Portal Hypertension
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: Del A: Placebo (matchende zibotentan kapsel og matchende dapagliflozin tablet)
- Medicin: Del A: zibotentan (dosis B) + dapagliflozin
- Medicin: Del B: Placebo (matchende zibotentan kapsel og matchende dapagliflozin tablet)
- Medicin: Del B: placebo (matchende zibotentan kapsel) + dapagliflozin
- Medicin: Del B: zibotentan (dosis A) + dapagliflozin
- Medicin: Del B: zibotentan (dosis B) + dapagliflozin
- Medicin: Del B: zibotentan (dosis C) + dapagliflozin
Detaljeret beskrivelse
Del A vil vurdere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af kombinationen af 2,5 mg zibotentan og 10 mg dapagliflozin versus placebo hos deltagere med Child-Pugh A cirrhose med træk ved portal hypertension og uden historie med dekompensationshændelser.
Hvis sikkerhedsprofilen er bestemt til at være acceptabel ved afslutningen af del A, vil del B undersøge effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af 1, 2,5 eller 5 mg zibotentan kombineret med 10 mg dapagliflozin og 10 mg dapagliflozin monoterapi versus placebo hos deltagerne med skrumpelever med træk ved portal hypertension. Del B vil omfatte et bredere udvalg af Child-Pugh A- og Child-Pugh B-cirrhose-deltagere, inklusive dem med mere alvorlig sygdom, en historie med dekompensationshændelser eller nuværende ascites.
Undersøgelsen vil blive udført i cirka 30 studiecentre i Nordamerika og Europa.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Telefonnummer: 1-877-240-9479
- E-mail: information.center@astrazeneca.com
Studiesteder
-
-
-
Heidelberg, Australien, 3084
- Research Site
-
-
-
-
-
Edegem, Belgien, 2650
- Research Site
-
-
-
-
-
Aarhus N, Danmark, 8200
- Research Site
-
Esbjerg, Danmark, 6700
- Research Site
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Research Site
-
Køge, Danmark, 4600
- Research Site
-
-
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, B9 5SS
- Research Site
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige, CB2 0XY
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Research Site
-
-
California
-
Pasadena, California, Forenede Stater, 91105
- Research Site
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Research Site
-
West Hollywood, California, Forenede Stater, 90048
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Research Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Research Site
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- Research Site
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23249
- Research Site
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Research Site
-
-
-
-
-
ANGERS Cedex 9, Frankrig, 49933
- Research Site
-
Clichy, Frankrig, 92110
- Research Site
-
Paris Cedex 13, Frankrig, 75651
- Research Site
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Research Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1081 HV
- Research Site
-
-
-
-
-
Beijing, Kina, 100057
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610000
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510515
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310000
- Research Site
-
-
-
-
-
Cluj-Napoca, Rumænien, 400162
- Research Site
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Research Site
-
Lugano, Schweiz, 6900
- Research Site
-
Luzern, Schweiz, 6000
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Research Site
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Research Site
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Research Site
-
Madrid, Spanien, 28034
- Research Site
-
Madrid, Spanien, 28007
- Research Site
-
Majadahonda, Spanien, 28222
- Research Site
-
Santander, Spanien, 39008
- Research Site
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan, 10002
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 112
- Research Site
-
-
-
-
-
Praha, Tjekkiet, 128 00
- Research Site
-
Praha, Tjekkiet, 169 02
- Research Site
-
-
-
-
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Research Site
-
Landshut, Tyskland, 84034
- Research Site
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Research Site
-
Münster, Tyskland, 48149
- Research Site
-
Wiesbaden, Tyskland, 65189
- Research Site
-
-
-
-
-
Wien, Østrig, 1090
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Undersøgets vigtigste inklusionskriterier for både del A og del B
- Ingen nuværende eller tidligere (inden for 1 måned efter tilmelding) medicinsk behandling med en SGLT2-hæmmer eller endotelinreceptorantagonist.
- På ingen eller en stabil dosis af betablokkere, uden større dosisændringer inden for 1 måned før den første dosis af undersøgelsesintervention.
- Levering af underskrevet og dateret, skriftlig ICF forud for eventuelle obligatoriske undersøgelsesspecifikke procedurer, prøveudtagning og analyser.
Kvindelige deltagere i ikke-fertil alder bekræftet ved screening ved at opfylde et af følgende kriterier:
- Postmenopausal: defineret som amenoré i mindst 12 måneder eller mere efter ophør af alle eksogene hormonbehandlinger; og FSH-niveauer i det postmenopausale område.
- Dokumentation for irreversibel kirurgisk sterilisation ved hysterektomi, bilateral oophorektomi eller bilateral salpingektomi, men ikke tubal ligering.
- Kvindelige deltagere skal have en negativ graviditetstest ved screening og randomisering og må ikke være ammende
Del A deltagere, der har følgende:
- Klinisk og/eller histologisk diagnose af cirrose med enten (i) træk ved portal hypertension eller (ii) leverstivhed ≥ 21 kPa.
- MELD-score <15.
- Child-Pugh-score ≤ 6.
- Ingen klinisk tydelig ascites
- Ingen tegn på forværring af leverfunktionen (f.eks. ingen klinisk signifikant ændring i tegn, symptomer eller laboratorieparametre for leversygdomsstatus) inden for den sidste måned før dosering, som bestemt af investigator eller sædvanlig praktiserende læge.
- HVPG-optagelse af god nok kvalitet som vurderet af en central læser.
Del B deltagere, der har følgende:
- Klinisk og/eller histologisk diagnose af cirrose med træk ved portal hypertension.
- MELD-score <15.
- Child-Pugh score < 10.
- Ingen ascites eller ascites op til grad 2 uden ændring i diuretikabehandling inden for den sidste måned før første dosis og ingen paracentese inden for den sidste måned eller planlagt paracentese i de næste 4 måneder ved screening.
- Ingen tegn på forværring af leverfunktionen (f.eks. ingen klinisk signifikant ændring i tegn, symptomer eller laboratorieparametre for leversygdomsstatus) inden for den sidste måned før dosering, som bestemt af investigator eller sædvanlig praktiserende læge.
- HVPG-optagelse af god nok kvalitet som vurderet af en central læser.
Undersøgets vigtigste eksklusionskriterier:
- Ethvert bevis på en klinisk signifikant sygdom, som efter investigators mening gør det uønsket for deltageren at deltage i undersøgelsen.
- Levercirrhose forårsaget af kronisk kolestatisk leversygdom
- ALAT eller ASAT ≥ 150 U/L og/eller total bilirubin ≥ 3 × ULN
- Akut leverskade forårsaget af lægemiddeltoksicitet eller af en infektion.
- Enhver historie med hepatocellulært karcinom.
- Levertransplantation eller forventet levertransplantation inden for 6 måneder efter screening.
- Historik om TIPS eller et planlagt TIPS inden for 6 måneder fra tilmelding til studiet.
- Aktiv behandling for HCV inden for det sidste 1 år eller HBV antiviral behandling i mindre end 1 år.
- Deltagere med T1DM.
Medicinske tilstande (kun del A)
- INR > 1,5.
- Serum/plasma-niveauer af albumin ≤ 35 g/L.
- Blodpladeantal < 75 × 109/L.
- Ascites historie
- Anamnese med hepatisk hydrothorax
- Anamnese med portopulmonært syndrom
- Anamnese med hepatisk encefalopati
- Anamnese med variceal blødning
- Anamnese med akut nyreskade
- Anamnese med hjertesvigt, herunder højt output hjertesvigt (f.eks. på grund af hyperthyroidisme eller Pagets sygdom)
Medicinske tilstande (kun del B)
- INR > 1,7.
- Serum/plasma niveauer af albumin ≤ 28 g/L.
- Blodpladeantal < 50 × /109L.
- Akut nyreskade inden for 3 måneder efter screening.
- Historie om encefalopati af West Haven grad 2 eller højere.
- Anamnese med variceal blødning inden for 6 måneder før screening.
- NYHA funktionelt hjertesvigt klasse III eller IV eller med ustabilt hjertesvigt, der kræver hospitalsindlæggelse for optimering af hjertesvigtsbehandling, og som endnu ikke er stabile på hjertesvigtsbehandling inden for 6 måneder før screening.
- Hjertesvigt på grund af kardiomyopatier, der primært vil kræve specifik anden behandling: fx kardiomyopati på grund af perikardiesygdom, amyloidose eller andre infiltrative sygdomme, kardiomyopati relateret til medfødt hjertesygdom, primær hypertrofisk kardiomyopati, kardiomyopati relateret til toksiske eller infektiøse tilstande (dvs. infektiøs myocarditis, septisk kardiomyopati).
- Højt output hjertesvigt (f.eks. på grund af hyperthyroidisme eller Pagets sygdom).
- Hjertesvigt på grund af primær hjerteklapsygdom/dysfunktion, alvorlig funktionel mitral- eller trikuspidalklapinsufficiens eller planlagt reparation/udskiftning af hjerteklap.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Del A: Behandlingsgruppe 1
Deltagerne vil modtage én gang daglig dosis af placebo-matchende zibotentan-kapsel + placebo-matchende dapagliflozin-tablet i 6 uger.
|
placebo kapsel (matchende zibotentan kapsel) placebotablet (matchende dapagliflozin-tablet) |
|
Eksperimentel: Del A: Behandlingsgruppe 2
Deltagerne vil modtage én gang daglig dosis af zibotentan kapsel + dapagliflozin tablet i 6 uger.
|
zibotentan kapsel dapagliflozin tablet |
|
Eksperimentel: Del B: Behandlingsgruppe 1
Deltagerne vil modtage én gang daglig dosis af placebo-matchende zibotentan-kapsel + placebo-matchende dapagliflozin-tablet i 16 uger.
|
placebo kapsel (matchende zibotentan kapsel) placebotablet (matchende dapagliflozin-tablet) |
|
Eksperimentel: Del B: Behandlingsgruppe 2
Deltagerne vil modtage én gang daglig dosis af placebo-matchende zibotentan-kapsel + dapagliflozin-tablet i 16 uger.
|
placebo kapsel (matchende zibotentan kapsel) dapagliflozin tablet |
|
Eksperimentel: Del B: Behandlingsgruppe 3
Deltagerne vil modtage én gang daglig dosis af zibotentan kapsel + dapagliflozin tablet i 16 uger.
|
zibotentan kapsel dapagliflozin tablet |
|
Eksperimentel: Del B: Behandlingsgruppe 4
Deltagerne vil modtage én gang daglig dosis af zibotentan kapsel + dapagliflozin tablet i 16 uger.
|
zibotentan kapsel dapagliflozin tablet |
|
Eksperimentel: Del B: Behandlingsgruppe 5
Deltagerne vil modtage én gang daglig dosis af zibotentan kapsel + dapagliflozin tablet i 16 uger.
|
zibotentan kapsel dapagliflozin tablet |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A: Absolut ændring i HVPG fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
For at evaluere ændringen fra baseline i HVPG på zibotentan og dapagliflozin i kombination versus placebo.
|
i uge 6
|
|
Del B: Absolut ændring i HVPG fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
At evaluere ændringen fra baseline i HVPG på zibotentan og dapagliflozin i kombination og dapagliflozin monoterapi versus placebo.
|
i uge 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del B: HVPG-respons, hvor en responder er defineret som et fald på mindst 20 % eller en reduktion til eller under 12 mmHg i HVPG fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
At evaluere andelen af deltagere, der opnår mindst 20 % fald i HVPG eller en reduktion til eller under 12 mmHg i HVPG på zibotentan og dapagliflozin i kombination og dapagliflozin monoterapi versus placebo.
|
i uge 6
|
|
Del A: Procentvis ændring i HVPG fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
For at evaluere ændringen fra baseline i HVPG på zibotentan og dapagliflozin i kombination versus placebo.
|
i uge 6
|
|
Del A: HVPG-respons, hvor en responder er defineret som HVPG < 10 mmHg eller en reduktion i HVPG på ≥ 1,5 mmHg fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
At evaluere andelen af deltagere, der opnår HVPG < 10 mmHg eller en reduktion i HVPG på ≥ 1,5 mmHg på zibotentan og dapagliflozin versus placebo.
|
i uge 6
|
|
Del A: Evaluering af ændring i kropsvægt (kg) over tid af studiet. Procentdel og absolut ændring fra baseline i kropsvægt i uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
For at evaluere effekten af zibotentan og dapagliflozin i kombination versus placebo på ændring i kropsvægt.
|
i uge 6
|
|
Del A: Ændring i total kropsvand, ekstracellulært vand og intracellulære vandvolumener fra baseline til uge 6. Ændring i total kropsfedtmasse fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
For at evaluere effekten af zibotentan og dapagliflozin i kombination versus placebo på kropsvandvolumen og kropsfedtmasse.
|
i uge 6
|
|
Del A: Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
At evaluere effekten af zibotentan og dapagliflozin i kombination versus placebo på ændringer i kontorbaseret systolisk og diastolisk blodtryk.
|
i uge 6
|
|
Del B: Evaluering af ændring i kropsvægt (kg) over tid af studiet. Procentdel og absolut ændring fra baseline i kropsvægt i uge 6 og uge 16.
Tidsramme: i uge 6 og uge 16
|
For at evaluere effekten af zibotentan og dapagliflozin i kombination og dapagliflozin monoterapi versus placebo på ændring i kropsvægt.
|
i uge 6 og uge 16
|
|
Del B: Ændring i total kropsvand, ekstracellulært vand og intracellulære vandvolumener fra baseline til uge 6 og uge 16. Ændring i total kropsfedtmasse fra baseline til uge 6 og uge 16.
Tidsramme: i uge 6 og uge 16
|
At evaluere effekten af zibotentan og dapagliflozin i kombination og dapagliflozin monoterapi versus placebo på kropsvandvolumen og kropsfedtmasse.
|
i uge 6 og uge 16
|
|
Del B: Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk fra baseline til uge 6 og uge 16.
Tidsramme: i uge 6 og uge 16
|
At evaluere effekten af zibotentan og dapagliflozin i kombination og dapagliflozin monoterapi versus placebo på ændringer i kontorbaseret systolisk og diastolisk blodtryk.
|
i uge 6 og uge 16
|
|
Del A: Procentdel og absolut ændring i den samlede dosis af loop-diuretika-ækvivalenter fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
For at evaluere virkningen af zibotentan og dapagliflozin i kombination versus placebo på total brug af loop-diuretika-ækvivalenter.
|
i uge 6
|
|
Del B: Procentvis ændring i HVPG fra baseline til uge 6.
Tidsramme: i uge 6
|
At evaluere ændringen fra baseline i HVPG på zibotentan og dapagliflozin i kombination og dapagliflozin monoterapi versus placebo.
|
i uge 6
|
|
Del B: Absolut ændring i den samlede dosis af loop-diuretika-ækvivalenter fra baseline til uge 6 og uge 16.
Tidsramme: i uge 6 og uge 16
|
For at evaluere effekten af zibotentan og dapagliflozin i kombination og dapagliflozin monoterapi versus placebo på total loop-diuretika-ækvivalenter.
|
i uge 6 og uge 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D4326C00003
- 2021-006577-30 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .