Second Line terapi for avanceret intrahepatisk cholangiocarcinom
Second Line terapi med regorafenib og HAIC sammenlignet med FOLFOX for avanceret intrahepatisk cholangiocarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket repræsenterer komplet kirurgisk resektion den eneste potentielt helbredende behandlingsmulighed for cholangiocarcinom (CCA, inklusive intrahepatisk, hilar og distal CCA) og galdeblærecarcinom (GBCA). Imidlertid er kun mindre end 25 % af patienterne resektable ved diagnosen, og selv i denne undergruppe af patienter er tilbagefaldsraten høj.
Kombinationen af cisplatin og gemcitabin blev identificeret som standard første-line kemoterapi, hvilket gav en median progressionsfri overlevelse (PFS) og median OS på henholdsvis 8,5 og 11,7 måneder. FOLFOX var standard anden-linje kemoterapi. Men fordelen ved FOLFOX var begrænset.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tianjin, Kina, 300060
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret IRB/IEC-godkendt informeret samtykke.
- Cytologisk eller histologisk diagnose af lokalt fremskreden eller metastatisk adenocarcinom af intrahepatisk cholangiocarcinom.
- Sygdom, der udvikler sig efter første-line kemoterapi med gemcitabin og platinanaloger (kun én tidligere systemisk behandling tilladt).
- Alder 18-75 år
- Karnofsky Performance Status > 50 %
- Estimeret forventet levetid på mindst 3 måneder.
- Negativ graviditetstest (hvis kvinde i reproduktive år).
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion: leukocyt > 3500/mm3; absolut neutrofiltal (ANC) > 1500/mm3; blodpladetal > 100.000/mm3; hæmoglobin > 10 g/dl; kreatinin < 1,5 mg/dL; total bilirubin ≤ 1,5 x øvre grænse for normalområdet (ULN); SGOT og SGPT ≤ 2,5 ULN
- Ved behandlingsstart skal der være gået mindst 2 uger siden afslutning af forudgående kemoterapi, mindre operation og strålebehandling (forudsat at højst 25 % af knoglemarvsreserven er blevet bestrålet).
- Resolution af alle akutte toksiske virkninger af enhver tidligere kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling til NCI CTC (Version 4.03) grad ≤ 1 for hæmatologisk toksicitet og ≤ 2 for ikke-hæmatologisk toksicitet, med undtagelse af alopeci.
- I stand til og villig til at overholde planlagte besøg, terapiplaner og laboratorietests, der kræves i denne protokol.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med hjertesygdom
- Igangværende infektion > Grad 2 ifølge NCI-CTCAE version 4.03. Hepatitis B er tilladt, hvis der ikke er nogen aktiv replikation (defineret som unormal ALT >2xULN forbundet med HBV DNA >20.000 IE/ml) til stede
- Alvorlig komorbid sygdom og/eller aktive infektioner, herunder aktiv hepatitis C og human immundefektvirus (HIV) infektion
- Anamnese med interstitiel lungesygdom (ILD).
- Enhver cancer behandlet kurativt < 3 år før studiestart, undtagen cervikal carcinom in situ, behandlet basalcellecarcinom og overfladiske blæretumorer (stadieinddeling: Ta, Tis og T1).
- Nyresvigt, der kræver hæmo- eller peritonealdialyse.
- Klinisk signifikant GI-blødning (CTCAE 4.03 grad 3 eller højere) inden for 30 dage før start af screening
- Trombotiske eller emboliske hændelser såsom cerebrovaskulær ulykke (inklusive forbigående iskæmiske anfald) inden for 6 måneder før start af screening.
- Anamnese med organallograft, hornhindetransplantation vil være tilladt
- Aktive CNS-metastaser, der ikke kan kontrolleres med strålebehandling eller kortikosteroider. Synlig retinal patologi vurderet ved oftalmologisk undersøgelse, der anses for at være en risikofaktor for RVO eller CSR.
- Kendt historie med overfølsomhed over for lægemidler
- Ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud.
- Patienter med krampeanfald, der kræver medicin.
- Akut steroidbehandling eller nedtrapning til ethvert formål (kronisk steroidbehandling er acceptabel, forudsat at dosis er stabil i 1 måned før start af screening og derefter).
- Stofmisbrug, medicinske, psykologiske eller sociale forhold, der kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen eller evaluering af undersøgelsesresultaterne.
- Gravide eller ammende kvinder. Kvinder i den fødedygtige alder, der ikke anvender tilstrækkelig prævention. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest udført inden for 7 dage før start af undersøgelsesbehandling, og et negativt resultat skal dokumenteres før første dosis af undersøgelseslægemidlet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Regorafenib og HAIC
Regorafenib HAIC med FOLFOX
|
Regorafenib: oral 80mg/dag, D1-21, Q28d; HAIC med FOLFOX: leverarterieinfusion Oxa 85 mg/m2, CF 400 mg/m2, 5-Fu 400 mg/m2, 5-Fu 2400mg/m2 infusion 48 timer.
|
|
Aktiv komparator: FOLFOX
|
Oxa 85 mg/m2, CF 400 mg/m2, 5-Fu 400 mg/m2, 5-Fu 2400mg/m2 infusion 48 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 12 måneder
|
frekvensen af fuldstændig respons og delvis respons blandt alle evaluerbare patienter
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 12 måneder
|
hastigheden af fuldstændig respons, delvis respons og stabil sygdom blandt alle evaluerbare patienter
|
12 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder
|
En varighed fra datoen for den første behandling til sygdomsprogression (defineret af RECIST 1.1) eller død af enhver årsag.
|
12 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Varighed fra datoen for den første behandling til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag.
|
24 måneder
|
|
Uønskede hændelser (AE)
Tidsramme: 24 måneder
|
Bivirkninger i hver cyklus blev dokumenteret baseret på CTCAE v 4.03
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E20220698
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .