Præoperativ ultralydsguidet evaluering af SVC-CI og IVC-CI som prædiktorer for hypotension efter induktion af anæstesi ved større onco-kirurgi (SVC IVC CI)
Præoperativ ultralydsguidet evaluering af subclavia vene kollapsibilitetsindeks og inferior vena cava kollapsibilitetsindeks som prædiktorer for hypotension efter induktion af generel anæstesi i større onco-kirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskere planlægger prospektiv undersøgelse, skriftligt informeret vil blive taget fra alle inkluderede patienter. I OR 5-aflednings-EKG'et vil NIBP,SPO2-monitorer blive fastgjort, patienter vil blive forklaret om ultralydsbilleddannelse. Præinduktion ved hjælp af SONOSITE EDGE II ultralydsmaskine og anbringelse af højfrekvent lineær array-probe (6-13 Hz) under midten af kravebenet justeret i deltopektoral rille for at opnå kort akset billede af subclavian/infraclavicular aksillær vene i B-tilstand (2-D billeddannelse) ). Doppler-pulsbølgeform og minimums- og maksimumsdiametermålinger af SVC vil blive opnået i M-mode, både under spontan vejrtrækning og efter dyb inspiration, ved hjælp af digitale målemarkører efter frysning af billedet. Sammenklappelighedsindekset CI vil blive beregnet ved hjælp af følgende ligning SCV AV CI = (dSCV max-dSCV min)/dSCV max ×100.
En phased array eller hjerte-ultralydsonde (1-5Hz) vil blive placeret i det subxiphoide vindue for at se IVC ved krydset mellem IVC og højre atrium. Derefter vil transduceren blive justeret for at opnå den lange akse af IVC. Doppler-pulsbølgeform vil blive opnået for at sikre billeddannelse af IVC, og derefter i M-tilstanden vil minimums- og maksimumdiametermålingerne af IVC blive opnået både under spontan vejrtrækning og efter dyb inspiration, ved hjælp af digitale målemarkører efter frysning af billedet. Sammenklappelighedsindekset CI beregnes ved hjælp af følgende ligning:IVC CI = (dIVCmax-dIVCmin )/dIVCmax ×100 . Hos alle patienter vil både SVC og IVC -CI blive beregnet.
Alle patienter vil modtage almindelig generel anæstesi med IV Fentanyl 1-2 mcg/kg, sovedosis propofol, Atracurium 0,5 mg/kg og oralt anbragt endotracheal sonde. Hjertefrekvensen (HR) og middelarterielt tryk (MAP) vil blive registreret i to faser. Intraoperativ hypotension (IOH) er blevet defineret som MAP<60 mmHg eller >30 % fald i MAP fra baseline.
- Post-induktionsfase: Aflæsninger vil blive taget med 1 minuts intervaller fra starten af induktionen til intubationen (op til 5 minutter) og
- Post intubationsfase: Aflæsninger vil blive taget med 2 minutters intervaller op til 10 minutter og med 5 minutters intervaller op til 30 minutter eller indtil incision. Hver hypotensiv episode, der opstår, vil blive behandlet med benløft først (løft af begge underekstremiteter i 2 minutter af teknisk personale), hvis hypotension fortsætter, vil der blive givet IV efedrin 6 mg bolus. Alle patienter vil modtage præloading 200 ml krystalloider før induktion af anæstesi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anita C Kulkarni, MD
- Telefonnummer: +91 9891064785
- E-mail: anitackulkarni@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Vaishali Bairaghi, MBBS
- Telefonnummer: +91 9766344483
- E-mail: vbairagi9@gmail.com
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110085
- Rajiv Gandhi Cancer Institute And Research Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter tilhørende ASA Grade I,II,III
- Til større onkokirurgi under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag
- BMI >30
- Akut operation
- Præoperativ hypotension MAP < 70 mmHg
- LVEF<40 %
- Svær luftvej
- Nasal intubation
- Manglende evne til at opnå gode ultralydsbilleder af SCV og IVC.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ultralydsstyret Superior Vena Cava Collapsibility Index (SVC - CI)
Præoperativ ultralydsstyret Superior Vena Cava kollapsibilitetsindeks vil blive målt med patientens vejrtrækning spontant og ved dyb inspiration.
|
Præoperativ ultralydsguidet Superior Vena Cava Collapsibility Index vil blive målt
|
|
Ultralydsguidet Inferior Vena Cava Collapsibility Index (IVC -CI)
Preoperativt ultralydsstyret Inferior Vena Cava kollapsibilitetsindeks vil blive målt med patientens spontane vejrtrækning og dyb inspiration.
|
Preoperativ Inferior Vena Cava Collapsibility Index vil blive målt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne Subclavian Vein Collapsibility Index i procent med Inferior Vena Cava Collapsibility Index i procent som prædiktor for hypotension efter induktion af generel anæstesi
Tidsramme: 30 minutter før induktion af anæstesi
|
Preoperativt ultralydsvejledt Subclavian / Infraclavicular Axillary Ven Collapsibility Index og Inferior Vena Cava Collapsibility Index blev målt med spontan vejrtrækning og ved dyb inspiration.
|
30 minutter før induktion af anæstesi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere følsomheden af SVC-CI og IVC-CI som en prædiktor for hypotension efter induktion af generel anæstesi.
Tidsramme: 30 minutter før induktion af anæstesi
|
Præoperativ US Guided SVC-CI i procent og IVC -CI i procentværdier vil blive opnået, og statistisk analyse vil blive udført
|
30 minutter før induktion af anæstesi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anita C Kulkarni, MD, Senior consultant
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Choi MH, Chae JS, Lee HJ, Woo JH. Pre-anaesthesia ultrasonography of the subclavian/infraclavicular axillary vein for predicting hypotension after inducing general anaesthesia: A prospective observational study. Eur J Anaesthesiol. 2020 Jun;37(6):474-481. doi: 10.1097/EJA.0000000000001192.
- Kaptein YE, Kaptein EM. Comparison of subclavian vein to inferior vena cava collapsibility by ultrasound in acute heart failure: A pilot study. Clin Cardiol. 2022 Jan;45(1):51-59. doi: 10.1002/clc.23758. Epub 2021 Dec 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCV IVC Collapsibility
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .