Et klinisk forsøg for at vurdere sikkerhed og effektivitet af Daratumumab i behandlingen af primær immun trombocytopeni
En investigator-initieret klinisk undersøgelse for at vurdere sikkerhed og effektivitet af Daratumumab til behandling af recidiverende/refraktær primær immun trombocytopeni
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primær immun trombocytopeni er en autoimmun sygdom forbundet med et reduceret antal perifere blodplader. Førstelinjebehandlingen er kortikosteroider. Splenektomi, rituximab og thrombopoietin-receptoragonister (TPO RA'er, såsom Etrapopar og Romistine) bruges almindeligvis som andenlinjebehandling. Mange af de anvendte behandlinger opnår dog få varige remissioner. Omkring 20% - 30% af patienterne har utilstrækkelig eller ingen respons på første- og andenlinjebehandling og vil udvikle sig til recidiverende/refraktær (r/r) ITP.
En gren af patogenesen for ITP er blevet afsløret, at plasmaceller udskiller patogene antistoffer rettet mod blodplade- og røde blodlegemeantigener. Antiblodpladespecifikke plasmaceller er blevet påvist i milten hos patienter med rituximab refraktær ITP. I disse refraktære tilfælde kunne vedvarende autoreaktive langlivede plasmaceller i knoglemarven forklare behandlingssvigt.
Daratumumab, et anti-CD38 monoklonalt antistof udviklet til at målrette tumorale plasmaceller i myelomatose, blev for nylig fundet at være effektivt i antistofmedierede sygdomme, såsom autoimmun cytopeni efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation, systemisk lupus og også ITP.
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og den biologiske aktivitet af Daratumumab ved r/r primær ITP, som ikke reagerer på mindst én tidligere andenlinjebehandling. Undersøgelsen vil omfatte cirka 20 deltagere. Dette forsøg vil blive gennemført i Kina. Alle deltagere vil blive fulgt i mindst 16 uger efter de 8 ugers behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lei Zhang, M.D.
- Telefonnummer: +86 022-23909083
- E-mail: zhanglei1@ihcams.ac.cn
Studiesteder
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300020
- Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen ≥18 år.
- Diagnosticeret med ITP, der har varet i ≥3 måneder og med et trombocyttal på <30 X 109/L målt inden for 2 dage før inklusion.
- Manglende opnåelse af respons eller tilbagefald efter kortikosteroidbehandling og mindst én andenlinjebehandling inklusive rituximab.
- Hvis du modtager akut behandling for ITP, skal behandlingen stoppes >2 uger før første dosis.
- Et positivt resultat af ELISA-testen til påvisning af antistof mod GPIIb/IIIa eller GPIIb/IIIa og GPIb/IX inden for 1 uge før inklusion.
- Med normale lever- og nyrefunktioner.
- ECOG Performance Status ≤ 2.
Ekskluderingskriterier:
- Modtog enhver behandling af anti-CD38 antistof lægemiddel.
- Er blevet diagnosticeret med malignitet og/eller leversvigt, hjertesvigt og nyresvigt.
- Kendt tidligere infektion eller seropositivitet for HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, Cytomegalovirus, EB virus, Syfilis.
- Enhver klinisk åbenlys blødning.
- Er blevet diagnosticeret med hjertesygdom, arytmi og/eller svær eller ukontrollerbar hypertension
- Kendt lungeemboli, trombose og/eller åreforkalkning.
- Har fået allogen stamcelletransplantation eller organtransplantation.
- Patienter med tidligere eller nuværende psykiatrisk sygdom, der kan forstyrre evnen til at overholde undersøgelsesprotokollen eller give informeret samtykke.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Daratumumab en gang om ugen x 8 doser
|
intravenøs administration af daratumumab
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer af respons efter daratumumab -behandling
Tidsramme: 8 uger
|
Andelen af patienter med 2 på hinanden følgende blodpladetællinger på ≥ 50 × 109/l inden for 8 uger
|
8 uger
|
|
Forekomst af behandlingsvækstbemærkninger [Sikkerhed og tolerabilitet] af daratumumab
Tidsramme: 24 uger
|
Forekomst, sværhedsgrad og forhold mellem behandling fremkommer bivirkninger efter daratumumab -behandling
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter med ≥2 på hinanden følgende blodpladetællinger (adskilt med ≥7 dage) på ≥30 × 109/L og en ≥2 gange stigning fra basisantalet inden for 8 uger
Tidsramme: 8 uger
|
Andelen af patienter med ≥2 på hinanden følgende blodpladetællinger (adskilt med ≥7 dage) på ≥30 × 109/L og en ≥2 gange stigning fra basisantalet inden for 8 uger.
|
8 uger
|
|
Tid til første blodpladetælling på ≥50 × 109/L uden redningsterapi.
Tidsramme: 24 uger
|
Tid til første blodpladetælling på ≥50 × 109/L uden redningsterapi.
|
24 uger
|
|
Samlet svarprocent i uge 8 og uge 24
Tidsramme: 24 uger
|
Komplet respons (CR): 2 eller flere sammenhængende overvågede blodpladetællinger ≥100 × 109/L uden blødningssymptomer med et interval på mindst 7 dage; Delvis respons (PR): 2 eller flere på hinanden følgende overvågede blodpladetællinger ≥30 × 109/L, i det mindste et dobbelt basisantal (adskilt med ≥7 dage) og ingen blødningssymptomer.
Samlet respons (eller): Cr eller PR.
|
24 uger
|
|
Komplet svarprocent i uge 8 og uge 24
Tidsramme: 24 uger
|
Komplet respons (CR): 2 eller flere sammenhængende overvågede blodpladetællinger ≥100 × 109/L uden blødningssymptomer med et interval på mindst 7 dage.
|
24 uger
|
|
Kumulativ responsvarighed af blodpladetælling på ≥30 × 109/L og et blodpladetælling, der fordobles fra basislinjen inden for 24 uger
Tidsramme: 24 uger
|
Kumulativ responsvarighed af blodpladetælling på ≥30 × 109/L og et blodpladetælling, der fordobles fra basislinjen inden for 24 uger.
|
24 uger
|
|
Holdbar vedvarende blodpladetællingssvar
Tidsramme: 24 uger
|
Holdbart vedvarende blodpladetællingssvar er defineret som andelen af personer med blodpladetællinger på ≥30 × 109/L for mindst seks af de otte besøg mellem uger 17 og 24 i undersøgelsen.
|
24 uger
|
|
Hvem blødende score ved baseline og i uge 8 og 24 efter behandling
Tidsramme: 24 uger
|
WHO blødningsresultat ved baseline og i uge 8 og 24 efter behandling.
WHO -blødningsskalaen er et mål for blødningens sværhedsgrad med følgende karakterer: grad 0 = ingen blødning, grad 1 = petechiae, grad 2 = mildt blodtab, grad 3 = brutto blodtab og grad 4 = svækkende blodtab.
|
24 uger
|
|
Andelen af personer med samtidig reduktion eller seponering af medicin
Tidsramme: 24 uger
|
Andelen af personer med samtidig reduktion af medicin eller ophør inden for 24 uger.
|
24 uger
|
|
Andelen af emner, der modtager redningsmedicin
Tidsramme: 24 uger
|
Andelen af personer, der modtager redningsmedicin inden for 24 uger.
|
24 uger
|
|
Ændringer i immunoglobulinniveauer
Tidsramme: 24 uger
|
Ændringer i immunoglobulinniveauer før og efter behandling
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lei Zhang, M.D., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cytopeni
- Patologiske processer
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Blødning
- Hudmanifestationer
- Hæmatologiske sygdomme
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Trombocytopeni
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Antineoplastiske midler
- Daratumumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT2022039(1)
- 2022-D-ITP (Anden identifikator: CAMS&PUMC)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .