Anti-CD19 Universal CAR-T celler til r/r CD19+ B-ALL
Et efterforsker-initieret forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af anti-CD19 Universal CAR-T-celler i behandlingen af recidiverende/refraktær(r/r) CD19+ B-celle akut lymfatisk leukæmi (B-ALL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom anti-CD19 CAR-T-celleterapierne har opnået betydelige kliniske resultater hos patienter med r/r B-ALL, er autolog CAR-T ikke mulig for nogle patienter. For at gøre yderligere forbedringer vil efterforskerne udføre et klinisk forsøg med universelle CAR-T-celler (LstCAR019) rettet mod CD19 for r/r B-ALL-patienter.
Efter indskrivning vil patienter få en 3-5 dages lymfodepletionsbehandling, hvorefter LstCAR019 vil blive infunderet via en vene. Forsøgspersoner vil blive fulgt for sikkerhed og effekt i op til 12 uger. For dem med en varig remission 12 uger efter infusion, vil opfølgningen vare i mindst 12 måneder for sygdomsbekæmpelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Kina, 650000
- Kunming Hope of Health Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, i alderen 2-75 år;
- En sikker diagnose af recidiverende/refraktær B-ALL og en procentdel af primitive/naive lymfocytter >5 % i knoglemarv ved baseline (flowcytometri);
- CD19-ekspression var positiv i knoglemarv eller perifere blodtumorceller;
- ECOG score 0-2 point;
- Forventet overlevelsestid ≥3 måneder;
- Tilstrækkelig lever-, nyre-, hjerte- og lungefunktion;
- Patienter, der er kommet sig over de akutte toksiske virkninger af tidligere kemoterapi, bør udelukkes fra forsøget med mindst en uges mellemrum;
- Kvinder i den fødedygtige alder har negativ blodgraviditetstest før forsøgets start, og accepterer at tage effektive præventionsforanstaltninger under forsøget indtil sidste opfølgning; mandlige forsøgspersoner med partnere i den fødedygtige alder er enige om at tage effektive præventionsforanstaltninger under forsøget indtil sidste opfølgning;
- Underskriv frivilligt det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af anden samtidig aktiv malignitet;
- Mennesker med alvorlige psykiske lidelser;
- En historie med en af følgende genetiske lidelser, såsom Fanconi-anæmi, Schu-Day-syndrom, Gerstmann-syndrom eller ethvert andet kendt knoglemarvssvigtsyndrom;
- Akut GVHD af grad II-IV eller omfattende kronisk GVHD;
- Havde grad III-IV hjertesvigt eller myokardieinfarkt, hjerteangioplastik eller stenting, ustabil angina pectoris eller anden klinisk fremtrædende hjertesygdom inden for et år før indskrivning;
- Tilstedeværelsen af ethvert indlagt kateter eller drænage (f.eks. perkutan nefrostomi, indlagt kateter, galdedrænage eller pleural/peritonealt/pericardial kateter), undtagen for patienter, der har tilladelse til at bruge dedikerede centrale venekatetre;
- En historie eller sygdom i centralnervesystemet (CNS), såsom anfaldssygdom, cerebrovaskulær iskæmi/blødning, demens, cerebellar sygdom eller enhver autoimmun sygdom, der involverer CNS;
- Human immundefekt virus (HIV) seropositivitet; Hepatitis B overfladeantigen positiv eller hepatitis B kerne antistof positiv og HBV-DNA positiv; Patienter med hepatitis C (HCV-RNA kvantitative testresultater positive); Eller tilstedeværelsen af andre alvorlige aktive virale eller bakterielle infektioner eller ukontrollerede systemiske svampeinfektioner;
- Patienter med en alvorlig historie med allergi eller allergisk konstitution;
- En historie med autoimmune sygdomme (f.eks. Crohns sygdom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus), der fører til endeorganskade eller kræver systemisk immunsuppressive/systemisk sygdomsmodulerende lægemidler inden for de seneste 2 år;
- Havde eller lider af interstitiel lungesygdom (f.eks. lungebetændelse, lungefibrose);
- Havde gennemgået andre kliniske forsøg i de 4 uger forud for deltagelse i dette forsøg;
- Dårlig compliance på grund af fysiologiske, familiemæssige, sociale, geografiske og andre faktorer, ude af stand til at samarbejde med undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen;
- For patienter kontraindiceret med cyclophosphamid og fludarabin kemoterapi;
- Personer, der har behov for systemisk kortikosteroidbehandling (prednison ≥5 mg/dag eller tilsvarende dosis af et andet kortikosteroid) eller andre immunsuppressive midler inden for 1 måned efter LstCAR019-cellereinfusion, bortset fra bivirkninger;
- Modtagelse af donorlymfocytinfusion inden for 6 uger før tilmelding;
- Gravide og ammende kvinder;
- Enhver anden betingelse, som efterforskeren anså for upassende at medtage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: U-CAR-T-celler (LstCAR019)
Forsøgspersoner, der opfylder tilmeldingsbetingelserne, vil modtage intravenøs infusion af U-CAR-T-celler (LstCAR019) efter lymfodepletion.
|
LstCAR019 vil blive administreret via en vene.
Forsøget omfatter to portioner.
Den første del er et "3+3"-dosisoptrapningsstudie, hvor tre dosisgrupper er indstillet: Dosisniveau et: 1×10^6 celler/kg;Dosisniveau to: 2×10^6 celler/kg;Dosisniveau tre: 5×10^6 celler/kg.
Hver dosisgruppe kræver mindst tre forsøgspersoner.
Forsøget starter fra dosisniveau et.
Den anden del inkluderer en dosisforlænget kohorte og vil starte efter afslutningen af "3+3" dosiseskaleringsstudiet.
Tolv forsøgspersoner vil få infusion af LstCAR019 i den bedste dosis, der er verificeret i den første portion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Op til 28 dage efter LstCAR019-infusion
|
Neurotoksicitet og/eller CRS≥G3.
|
Op til 28 dage efter LstCAR019-infusion
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter LstCAR019-infusion
|
Hyppigheden, sværhedsgraden og laboratoriefundene af alle uønskede hændelser/alvorlige hændelser er inkluderet.
|
Op til 12 måneder efter LstCAR019-infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Persistens af CAR-T-celler
Tidsramme: Op til 24 uger efter infusion
|
Persistensen over tid af CAR-T-celler i det perifere blod som bestemt ved flowcytometri og qPCR.
|
Op til 24 uger efter infusion
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 24 uger efter infusion
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er tiden mellem det tidspunkt, hvor en patient med tumorsygdom modtager behandling og tiden mellem observation af sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
Op til 24 uger efter infusion
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 24 uger efter infusion
|
Samlet overlevelse (OS) er tiden fra randomisering til død uanset årsag.
|
Op til 24 uger efter infusion
|
|
Varighed af remission (DOR)
Tidsramme: Op til 24 uger efter infusion
|
Varighed af remission (DOR) er tiden fra den første påvisning af CR eller PR til opdagelsen af PD.
|
Op til 24 uger efter infusion
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 4,8, 12 uger efter infusion
|
Patienter, der opnår CR(komplet respons) eller CRi efter infusion
|
4,8, 12 uger efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Li Li, MD, Kunming Hope of Health Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PBC049
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .