Effekten af ​​oral væskeadministration 1 time før operationen på præoperativ angst og mavevolumen i pædiatrien

Undersøgelsen omfattede 90 patienter mellem 5 og 12 år med en ASA-score på 1-2, som var planlagt til elektiv kirurgi (omskæring, skelning, orchiopexi, hypospadi, splenektomi, vaginoplastik, laparoskopisk gonadalforskning, epididymiscyste, lyskebrok). ASA 3-4 var planlagt til at udelukke patienter med en funktionel eller anatomisk sygdom relateret til mave-tarmkanalen, patienter med svær lever-, nyre-, hjerte- eller neurologisk sygdom, patienter, der bruger protonpumpehæmmer eller histamin 2-receptorblokker. Forældre og børn blev informeret om undersøgelsen under det præoperative besøg; skriftlige og mundtlige samtykker blev indhentet fra dem, der accepterede. Patienter, der deltog i undersøgelsen, blev tilfældigt opdelt i tre grupper: Gruppe A (n=30): Standard fastende gruppe. Gruppe S (n=30): En gruppe patienter, der fik oralt 5 ml/kg (maks. 250 ml) vand for 1 time siden. Gruppe K (n=30): En gruppe patienter, som fik en oral 5 ml/kg (maks. 250 ml) kulhydratrig, klar væske for 1 time siden. Demografiske data (køn, alder, højde, vægt, kropsmasseindeks (BMI) ), ASA-score og co-morbiditet) af de børn, der blev taget til det præoperative venteværelse, blev registreret. Ingen af ​​dem fik præmedicineret. Patienter i alle grupper blev evalueret med m-YPAS score (basal). Patienter i gruppe S og K fik derefter oral væske; på samme måde blev patienter i alle grupper igen evalueret efter 1 time med m-YPAS-score. Standardmonitorering (elektrokardiografi, perifer iltmætning og ikke-invasivt blodtryk) blev anvendt på alle patienter, der blev kørt på operationsstuen med deres forældre 1 time efter orale væsker blev indgivet. Efter at induktionen af ​​anæstesi var opnået med 2 mg/kg propofol (iv) og 0,6 mg/kg rocuronium (iv), blev der udført intubation med endotracheal sonde passende til børnenes alder. Vedligeholdelse af anæstesi blev opnået med 2 % sevofluran og N2O/O2 40/60 % inhalationsanæstetika. Ringer Laktat 5-10 ml/kg blev foretrukket til intravenøs væskevedligeholdelse. Patienterne fik den højre laterale decubitusposition efter intubation. GACSA blev identificeret ved konveks ultralyd (Esaote, myLabtm Six) sonde i abdominal indstilling, venstre lap af leveren og øvre mesenteriske vene i det sagittale plan. GACSA blev målt ved at bestemme den anterior-posteriore (D1) og kraniale-caudale (D2) afstande (GAA: D1 x D2 x π / 4). Rumfanget af gastrisk rest blev beregnet under anvendelse af en matematisk formel [GRV:-7,8 + (3,5xGAA) + 0,127x alder (månedlig)]. .I undersøgelsen var der to forskellige personer, som evaluerede basal- og m-YPAS-scorerne 1 time senere og udførte abdominal USG og var blinde. Komplikationer såsom opkastning og aspiration, der kan forekomme under induktion af anæstesi, blev registreret. Glukosemåling med glukometer (Freestyle Optimum Neo H) blev udført i det 20. minut. Systolisk blodtryk (SBP), diastolisk blodtryk (DBP), middelarterietryk (OAB), hjertefrekvens (HR) blev registreret før induktion og med intervaller på 5 minutter i de første 20 minutter efter induktion. Ved slutningen af ​​operationen, en kombination af 0,015 mg/kg atropin + 0,05 mg/kg neostigmin (iv) blev påført for at afslutte den neuromuskulære blokering. Efter at det var besluttet, at vejrtrækningen og muskelaktiviteten var på et passende niveau, blev der foretaget trakeal ekstubation, og patienten blev bragt til opvågningsstuen. Forældretilfredsheden (meget god, god eller utilfreds) blev vurderet på opvågningsstuen. Ifølge den modificerede Aldrete-kompilationsscoring blev patienter, der fik 9 ≥, sendt til deres seng.