Analgetisk effekt af esketamin i DCSB i voksenkontrolleret undersøgelse
Analgetisk effekt af esketamin ved forbindingsskift for alvorlige forbrændinger hos voksne: en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse
Patienter med svære forbrændinger og over forbrændinger er ofte komplicerede med inhalationsskade og systemisk infektion. Under debridering og forbindingsskift hos sådanne patienter vil læger være mere forsigtige med at bruge analgetika. Patienter stønner ofte, ryster og lemmer bevæger sig på grund af utilstrækkelig sedation og analgesi, hvilket resulterer i ubehagelige følelser og oplevelser, som øger patienternes angst under indlæggelse. Tidligere undersøgelser har vist, at brugen af ketamin hos brandsårpatienter under forbindingsskift kan give god analgesi og opretholde stabile vitale tegn.
Esketamin, den dextrale monomer af ketamin, har hypnotiske, beroligende og analgetiske virkninger og kan sikkert bruges i klinisk anæstesi. Sammenlignet med ketamin har esketamin stærkere analgetisk effekt og mindre kredsløbspåvirkning, hvilket er mere i overensstemmelse med egenskaberne for ideelle smertestillende lægemidler i forbindingssår. Som et FDA-godkendt lægemiddel til behandling af refraktær depression har esketamin potentielle sociale fordele hos brandsårpatienter på grund af dets hurtige antidepressive farmakologiske egenskaber. Denne undersøgelse antog, at esketamin kunne reducere smerten ved forbindingsskift hos patienter med alvorlige forbrændinger og reducere forekomsten af tidlig depression hos sådanne patienter.
Denne undersøgelse vedtog et prospektivt, dobbeltblindt, randomiseret, kontrolleret, enkeltcenterdesign. I alt 52 patienter med alvorlige forbrændinger i alderen 18-60 år, som har behov for debridering og forbindingsskift under sedation og analgesi, blev inkluderet og tilfældigt opdelt i forsøgsgruppen: esketamin ville blive brugt i induktionsfasen; kontrolgruppen: esketamin ville ikke blive brugt i induktionsfasen. Begge grupper fik dexmedetomidin og butofinol før induktion og fentanyl som et middel under forbindingsskiftet. Doseringen af fentanyl i bandageskiftefasen, smertescore (SF-MPQ) efter bedring, forekomsten af sedationsrelateret komplikation blev sammenlignet mellem de to grupper.
Denne undersøgelse udforsker fordelene ved esketamin til at reducere brugen af opioider og patienternes smertescore.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhiheng Liu, Dr
- Telefonnummer: +8615818505570
- E-mail: 15818505570@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Junjie Li, Master
- Telefonnummer: +8613602587542
- E-mail: 916281680@qq.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Grader II til IV
- Patienter med alvorlige forbrændinger i alderen 18 til 60 år
- Patienter, der underskrev informeret samtykkeformularer
Ekskluderingskriterier:
- Lever- og nyreinsufficiens
- Allergi over for tilsigtet medicin
- Anamnese med brug af antidepressiva eller antipsykotiske stoffer
- Atrioventrikulær blokering af anden grad eller højere
- Patienter, der ikke kan samarbejde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
|
"Normalt saltvand" blev indgivet intravenøst med 0,1 ml pr. kg kropsvægt 1 minut før forbindingsskiftet.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: EsKetamine Group
"Esketaminen" blev indgivet intravenøst med 0,1 mg pr. kilogram kropsvægt 1 minut før forbindingsskiftet. Esketamin hydrochlorid injektion 2ml:50mg |
"Esketaminen" blev indgivet intravenøst med 0,1 mg pr. kilogram kropsvægt 1 minut før forbindingsskiftet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Doseringen af midlet fentanyl
Tidsramme: Inden for 5 minutter efter dressingen skiftet
|
Overhold dosis af sprøjteopløsning
|
Inden for 5 minutter efter dressingen skiftet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SF-MPQ score efter opvågning
Tidsramme: Inden for 15 minutter til 30 minutter efter, at patienten vågner
|
Evaluer Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ).
SF-MPQ er et yderst pålideligt og følsomt instrument, der bruges til at vurdere og måle smerteniveauer.
Minimum er 0 og maksimum er 60, med en højere score, der indikerer mere alvorlig smerte.
|
Inden for 15 minutter til 30 minutter efter, at patienten vågner
|
|
Forekomst af sedationsrelateret komplikation
Tidsramme: Fra begyndelsen af medicineringen til slutningen af forbindingsskiftet, vurderet op til 30 minutter.
|
Dataindsamleren observerer og markerer typen af komplikation
|
Fra begyndelsen af medicineringen til slutningen af forbindingsskiftet, vurderet op til 30 minutter.
|
|
Genoplivningstid
Tidsramme: Fra slutningen af forbindingsskiftet til patientens Ramsay-sedationsskala var 1, vurderet op til 10 minutter.
|
Dataindsamleren observerede, udfyldte sluttidspunktet for forbindingsskiftet og det tidspunkt, hvor patientens Ramsay-sedationsskala var 1.
|
Fra slutningen af forbindingsskiftet til patientens Ramsay-sedationsskala var 1, vurderet op til 10 minutter.
|
|
Forekomst af tidlig depression
Tidsramme: 3 dage efter forbindingsskift
|
Evaluer hospitalsangstdepression
|
3 dage efter forbindingsskift
|
|
Forekomst af kvalme og opkastning
Tidsramme: 1 dag efter forbindingsskift
|
Dataindsamlere indhenter data om forekomsten af hændelser gennem patient- eller pårørendejournaler
|
1 dag efter forbindingsskift
|
|
Andel af patienter, der tager fentanylmidler
Tidsramme: Inden for 5 minutter efter dressingen skiftet
|
Den anvendte andel er beregnet ud fra dataposten
|
Inden for 5 minutter efter dressingen skiftet
|
|
Patienttilfredshed med forbindingsskift
Tidsramme: 30 minutter til 1 time efter, at patienten vågner
|
Dataindsamlere vurderede patienter ved hjælp af VAS-tilfredshedsscore.
Minimum er 0 og maksimum er 10, med en højere score, der indikerer højere grad af tilfredshed.
|
30 minutter til 1 time efter, at patienten vågner
|
|
Brænd læge tilfredshed med proceduren
Tidsramme: Inden for 5 minutter efter afslutningen af forbindingen skift
|
Dataindsamlere vurderede lægen ved hjælp af VAS-tilfredshedsscore.
Minimum er 0 og maksimum er 10, med en højere score, der indikerer højere grad af tilfredshed.
|
Inden for 5 minutter efter afslutningen af forbindingen skift
|
|
Forekomst af alvorlige komplikationer forbundet med forbrændinger
Tidsramme: 15 dage efter forbindingsskift
|
Indsamle data gennem elektroniske journaler
|
15 dage efter forbindingsskift
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20223357006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .