Stimuleringssteder og træthed forårsaget af neuromuskulær elektrisk stimulation hos raske individer

Dette projekt vil blive udviklet gennem et randomiseret klinisk studie, som vil blive designet til at sammenligne virkningerne af nNMES påført på femoralisnerven (NF-NMES), mNMES påført det motoriske punkt (PM-NMES) og iEENM påført samtidigt ved begge steder (NFPM-NMES), ved hjælp af lav (20 Hz) og høj (100 Hz) stimuleringsfrekvens, på knæekstensorers træthed og ubehag hos raske forsøgspersoner. Derfor er denne undersøgelse karakteriseret ved en kvantitativ tilgang med et randomiseret klinisk cross-over design, blindet for evaluatorer og deltagere.

Prøven vil være kendetegnet ved bekvemmelighed, og raske mænd og kvinder (selverklæring om, at de ikke har sygdomme), i alderen mellem 18 og 40 år, vil blive rekrutteret. For at definere prøvestørrelsen skal G-Power-softwaren (version 3.1.3; University of Trier, Trier, Tyskland) blev brugt, og et signifikansniveau blev vedtaget for α = 0,05 og power (1-β) = 0,80, for alle beregnede variable. Da træthedsvariablen viste behovet for en større stikprøve (24 deltagere) for at undgå fejl og nå en statistisk minimumstyrke på 80 %, vil efterforskerne bruge resultatet af denne variabel til denne undersøgelse. En tidligere undersøgelse (DANTAS et al., 2015) rapporterede imidlertid udelukkelsen af ​​25 % af individer, der blev rekrutteret til evaluering, af årsager relateret til NMES. I betragtning af mulige udelukkelser eller endda tab i hele protokollen vil efterforskerne derfor rekruttere 30 deltagere gennem hele undersøgelsen, 15 mænd og 15 kvinder.

Evalueringer vil blive gennemført på 6 forskellige dage for hver deltager. Varigheden af ​​hver evaluering vil have en gennemsnitlig tid på 2 timer for den første evalueringsdag og 1,5 time for de øvrige evalueringsdage. Derudover vil kvinder blive evalueret mellem den 4. og 22. dag i menstruationscyklussen, en periode, hvor der er en større tolerance over for NMES. På den første dag vil der blive foretaget anamnese, forklaringer om undersøgelsen vil blive givet, og deltageren vil blive fortrolig med vurderingsteknikkerne og vurderingsprotokollen. Efter denne indledende del vil et interval på 10 minutter blive observeret, og derefter åbnes kuverten, der indeholder hvilken applikationsprotokol der blev randomiseret til at blive undersøgt, det vil sige tests med FN-NMES, MP-NMES eller FNMP-NMES , hvorefter følgende trin/test vil blive anvendt:

1. Forberedelse af deltagere til testene;
2. Vurdering af det supramaksimale fremkaldte twitch-moment i hvile;
3. Vurdering af det maksimale drejningsmoment genereret under maksimal frivillig isometrisk kontraktion (MVIC) før træthed;
4. Vurdering af det supramaksimale fremkaldte twitch-moment før træthed;
5. Evaluering af strømintensiteten for at generere et drejningsmoment på 20 % af MVIC;
6. Anvendelse af den NMES-fremkaldte træthedsprotokol;
7. Vurdering af ubehag under træthedsprotokollen;
8. Evaluering af det maksimale drejningsmoment genereret under MVIC efter træthed;
9. Vurdering af det supramaksimale fremkaldte twitch-moment efter træthedsprotokollen. Denne undersøgelse vil anvende en intention-to-treat tilgang. Derfor vil den person, der ikke deltager i den planlagte evaluering, blive omlagt til en ny evaluering, så den enkelte kan udføre alle planlagte evalueringer. Hvis forsøgspersonen vælger at trække sig fra at deltage i forskningsprojektet, vil de indsamlede data indtil slutningen af ​​hans/hendes deltagelse i undersøgelsen blive brugt til analyse. Et flowchart vil således blive brugt til at indikere opgivelse af forsøgspersoner i alle faser af undersøgelsen, hvis det sker. Derudover vil flowdiagrammet registrere, hvordan individer vil blive inkluderet/ekskluderet i de forskellige faser af undersøgelsen. De statistiske procedurer vil blive udført i SPSS 21.0-programmet til Windows, og datatabellen i Excel 2016-programmet. Fordelingen af ​​variable vil blive præsenteret som middelværdi og standardafvigelse. Shapiro-Wilk-testen vil blive brugt til at analysere normaliteten af ​​datafordelingen. For at sammenligne trætheden mellem NMES-modaliteter, vil ANOVA blive brugt til gentagne målinger af to intramodalitetsfaktorer (NMES-frekvenser og pre/post-NMES-protokoltid) og en intermodalitetsfaktor (køn). For at sammenligne ubehag mellem NMES-modaliteter, vil ANOVA blive brugt til gentagne målinger af to intramodalitetsfaktorer (NMES-frekvenser og NMES-sted) og en intermodalitetsfaktor (køn). Hvis der er en vekselvirkning mellem faktorer, vil en envejs ANOVA for gentagne mål blive brugt for at se, om der er forskelle mellem modaliteterne, og for at lokalisere forskellene, vil Bonferroni post hoc testen blive brugt. Derudover vil Cohens "d" effektstørrelse blive beregnet, som vil blive kategoriseret som triviel (1,30) (ROSENTHAL, 1996).