Undersøgelse af et omfattende Intelligent Hypertension Management System (CHESS)
Undersøgelse af et omfattende Intelligent Hypertension Management System (CHESS) evaluering i primære sundhedsplejeindstillinger
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Haibo Zhang, MD
- Telefonnummer: +86 60866781
- E-mail: haibo.zhang@fwoxford.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiqian Huo, PhD
- Telefonnummer: +86 60866884
- E-mail: xiqian.huo@fwoxford.org
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, National Center for Cardiovascular Diseases
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for websteder:
- Et elektronisk dataindsamlingssystem bruges rutinemæssigt på klinikken til behandling af hypertension på PHC-steder, og afstanden mellem steder skal være >2 km;
Mindst et lægemiddel af hver af de fem klasser af anbefalede antihypertensive medicin er tilgængeligt på klinikken:
- A: Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEI; f.eks. captopril eller enalapril);
- A: Angiotensin-receptorblokkere (ARB; f.eks. losartan eller valsartan)
- B: β-blokkere (f.eks. atenolol, metoprolol eller bisoprolol)
- C: Calciumantagonister (f.eks. nitrendipin, nifedipin eller amlodipin)
- D: Diuretika (f.eks. hydrochlorthiazid, indapamid eller indapamid SR tabletter)
- Har et ambulatorium til hypertensionsbehandling og personalet er villige til at deltage i undersøgelsen.
Inklusionskriterier for deltagere:
- Alder ≥35 år og <80 år
- Lokal beboer i lokalsamfundet/township, der går på PHC-klinikken til behandling af hypertension og ikke vil rejse i mere end 3 måneder i løbet af undersøgelsesperioden;
- Etableret diagnose af essentiel hypertension med ukontrolleret BP før randomisering (defineret som kontor BP≥140/90mmHg og 24-timers ambulant BP≥130/80mmHg);
- Eje og kunne bruge en smartphone dagligt;
- Vær villig til at deltage i undersøgelsen og underskriv det informerede samtykke.
Eksklusionskriterier for deltagere:
- Læge-diagnosticeret eller mistænkt sekundær hypertension (f. hypertension forårsaget af nyresygdom, nyrearteriestenose, aortastenose, primær aldosteronisme, fæokromocytom/paragangliom, Cushings syndrom, skjoldbruskkirteldysfunktion, intrakraniel sygdom, lægemiddelinduceret eller sjælden monogen genetisk sygdom), eller tilstedeværelsen af andre strukturelle hjertesygdomme, som f.eks. som aorta-insufficiens, hypertrofisk kardiomyopati eller medfødt hjertesygdom;
- Kontor eller ambulant SBP≥180 mmHg og/eller DBP≥110 mmHg før randomisering;
- Læge-diagnosticeret atrieflimren;
- Læge-diagnosticeret CKD, estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 (hvis serumkreatinin er tilgængeligt), eller i øjeblikket i dialysebehandling;
- Læge-diagnosticeret leverdysfunktion eller ALT≥ 2*ULN;
- I øjeblikket i det ustabile eller terminale stadium af enhver sygdom (f. nyopståede kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme opstod inden for 3 måneder, maligne tumorer);
- Intolerance over for mindst to klasser af antihypertensiv medicin blandt A, B, C eller D;
- Tager i øjeblikket 3 eller flere antihypertensiva;
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer, eller planlægger at blive gravid eller ammer i løbet af undersøgelsesperioden;
- Har kommunikations- eller kognitive forstyrrelser;
- være uvillig til at tage antihypertensiva eller antaget dårlig overholdelse af behandlingen;
- Forsøgspersonen deltager i andre kliniske forsøg i øjeblikket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SKAK intervention
Læger og patienter i interventionsgruppen vil modtage træning og støtte i brugen af det mangefacetterede CHESS-system.
|
Den mangesidede CHESS-intervention omfatter: (1) hjemmeblodtryksovervågning (HBPM) for patienter, og dataene vil automatisk blive uploadet til centrale elektroniske sundhedsjournaler (EPJ); (2) et Smart Reminder and Alert System (SRAS) til at sende pædagogiske beskeder og påmindelser for at støtte patienter på HBPM, forbedre overholdelse af blodtryksmedicin og livsstilsændringer; (3) et beslutningsstøttesystem (DSS) til at give læger recept på antihypertensiv medicin og henvisningsanbefalinger; (4) regelmæssige kvalitetsvurderingsrapporter vil automatisk blive leveret til sundhedsudbydere for at forbedre kvaliteten af hypertensionsbehandling på PHC-niveau.
|
|
Ingen indgriben: Styring
Efter randomisering af stedet vil læger på kontrolstederne håndtere deres patienter ved sædvanlig pleje på hypertensionsklinikker.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i 24-timers ambulatorisk SBP fra baseline til 12-måneders opfølgning;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Efterforskerne vil måle ændringen i 24-timers ambulant SBP fra baseline til 12 måneder.
|
Baseline; 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige ændringer i 24-timers ambulatorisk DBP fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Efterforskerne vil måle ændringen i 24-timers ambulatorisk DBP fra baseline til 12 måneder.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer i kontor-SBP fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
SBP på patientens kontor vil blive målt på hypertensionsklinikker.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer i kontor-DBP fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
DBP på patientens kontor vil blive målt på hypertensionsklinikker.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Andel af patienter med kontor-BP under kontrol efter 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Kontor BP under kontrol er defineret som blodtryk <130/80 mmHg på hypertension klinik.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Andel af patienter med 24-timers ambulant BP under kontrol (<130/80 mmHg) efter 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Ambulatorisk BP under kontrol defineres som gennemsnitlig ambulatorisk BP <130/80 mmHg.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer i 24-timers ABPM-puls fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Efterforskerne vil måle ændringen i 24-timers ambulatorisk hjertefrekvens fra baseline til 12 måneder.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Andel af hypertensionsbesøg, hvor uhensigtsmæssig antihypertensiv behandling er ordineret;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Uhensigtsmæssig antihypertensiv behandling defineres som en ordination, der ikke er i overensstemmelse med de på forhånd specificerede retningslinjebaserede anbefalinger.
Antihypertensive behandlingsrecepter vil blive målt og indhentet gennem spørgeskemaer og journaloplysninger og sammenlignes automatisk med anbefalinger fra beslutningsstøttesystemer.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Ændring i patienters medicinadhærens af antihypertensiva;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Efterforskerne vil måle patienternes overholdelse af medicin ved hjælp af information indsamlet i spørgeskemaet ved baseline og 12 måneders opfølgningsbesøg.
|
Baseline; 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige ændringer i ambulant SBP i dagtimerne fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Ambulant SBP i dagtimerne vil blive målt i henhold til 24-timers ABPM.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer i ambulatorisk DBP i dagtimerne fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Ambulant DBP i dagtimerne vil blive målt i henhold til 24-timers ABPM.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer i ambulatorisk natlig SBP fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Ambulant SBP om natten vil blive målt i henhold til 24-timers ABPM.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer i ambulatorisk natlig DBP fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Ambulant natlig DBP vil blive målt i henhold til 24-timers ABPM.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer i BMI fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
BMI vil blive målt ved at dividere vægten i kilogram med højden i meter i kvadrat.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Ændringer i fysisk aktivitetsniveau fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Vi vil måle ændringen i skalaen for selvrapporteret fysisk aktivitet gennem spørgeskema fra baseline til 12 måneder.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Ændringer i rygeproportioner fra baseline til 12 måneder;
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Vi vil måle ændringen i selvrapporteret rygestatus gennem spørgeskema fra baseline til 12 måneder.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Andele af patienter med større kardiovaskulære hændelser under opfølgningsperioden.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Større kardiovaskulære hændelser er defineret som kardiovaskulær død, ikke-dødelig myokardieinfarkt, ikke-dødelig slagtilfælde og hospitalsindlæggelse for hjertesvigt.
|
Baseline; 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shengshou Hu, PhD, National Center for Cardiovascular Diseases
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-GSP-GG-21
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .