Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af Ketorolac/Pitofenone/Fenpiverinium til behandling af patienter med smerter efter kirurgiske abdominale og bækkenoperationer
Et multicenter, randomiseret, åbent, fase II/III klinisk forsøg, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af en fast kombination af ketorolac/pitofenon/fenpiverinium sammenlignet med aktiv kontrol hos patienter med smerter efter kirurgiske abdominale og bækkenoperationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: Ketorolac tromethamin, opløsning til injektion og derefter Neospastil, filmovertrukne tabletter
- Medicin: Ketorolac tromethamin, opløsning til injektion derefter Ketorolac tromethamin, overtrukne tabletter
- Medicin: Neospastil, opløsning til injektion og derefter Neospastil, filmovertrukne tabletter
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chernivtsi, Ukraine
- Regional municipal nonprofitable institution "Chernivtsi regional clinical hospital", urological department
-
Dnipro, Ukraine
- Communal enterprise "Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after І.І. Mechnikov" Dnipropetrovsk Regional Council", urology department №1
-
Dnipro, Ukraine
- Communal enterprise "Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after І.І. Mechnikov" Dnipropetrovsk Regional Council", urology department №2
-
Kharkiv, Ukraine
- Communal noncomercial enterprise of the Kharkiv Regional Council "Regional Medical Clinical Center of Urology and Nephrology named after V.I. Shapovala", urology department №5
-
Kyiv, Ukraine
- Communal noncomercial enterprise "Kyiv City Clinical Hospital #3" Kyiv City Council (Kyiv City State Administration), urological department
-
Kyiv, Ukraine
- Medical Center of the LLC "Harmony of Beauty"
-
Kyiv, Ukraine
- State Institution "Institute of Urology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine", I Urological Department
-
Lviv, Ukraine
- Communal noncomercial enterprise of the Lviv Regional Council "Lviv Regional Clinical Hospital", department of urology
-
Lviv, Ukraine
- Municipal Non-profit Enterprise "Lviv Clinical Hospital for Emergency Medical Care"
-
Odesa, Ukraine
- Communal noncomercial enterprise "City Clinical Hospital #10" Odesa City Council, urological department #2
-
Uzhhorod, Ukraine
- Medical-diagnostic center" Zakarpattya center of surgical innovations" Astra-med "of limited liability company" Clinic of healthy family "Astramed"
-
Vinnytsia, Ukraine
- Communal noncomercial enterprise" Vinnytsia City Clinical Hospital" Mother and Child Center", department of gynecology with minimally invasive operations
-
Vinnytsia, Ukraine
- Limited Liability Company "Innomed Center of Endosurgery"
-
Zaporizhzhya, Ukraine
- Communal noncomercial enterprise "City Hospital of Emergency and Ambulance" of Zaporizhia City Council, Department of Surgery with the Center for Gastrointestinal Bleeding
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Kriterier Forkortelser: New York Heart Association (NYHA).
Inklusionskriterier:
- Alder 18-64 år inklusive og kropsvægt på ≥ 50 kg.
- Det estimerede behov for at bruge den første dosis af IMP senest 8 timer efter afslutningen af minimalt invasive kirurgiske abdominale og bækkenoperationer.
- Umiddelbart før randomisering er der en moderat til svær smerte forbundet med minimalt invasiv kirurgisk abdominal- og bækkenoperation (den samlede vurdering af smerter i hvile er 4-8 point inklusive i 11-punkts NRS).
- På tidspunktet for minimalt invasiv kirurgi svarede patientens tilstand til klasse I-III for generel anæstesirisiko ifølge klassifikationen fra American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Patienten er i stand til tilstrækkeligt at vurdere sin tilstand og selv udfylde patientens dagbog.
- Patienten accepterer at deltage i det kliniske forsøg og opfylde alle kravene i forsøget og har underskrevet samtykkeerklæringen.
- Ifølge investigator er IMP en passende taktik til postoperativ analgesi.
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed eller allergiske reaktioner/tilstande forbundet med ketorolac, pitofenon, fenpiverinium, andre komponenter i IMP'er, acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Patienten har en anden sygdom/tilstand, der kræver konstant brug af ikke-topiske analgetika og/eller antiinflammatoriske midler eller, efter undersøgerens vurdering, forstyrrer patientens opfattelse af postoperativ smerte.
- Behovet for postoperativ behandling på intensivafdelingen uanset årsag.
- Aktivt mavesår, nylig gastrointestinal blødning eller perforation, anamnese med mavesår eller gastrointestinal blødning.
- Historie om bronkial astma.
- Alvorlig hjertesvigt (klasse III-IV ifølge NYHA).
- Alvorlig leversvigt (herunder en stigning i aktiviteten af alaninaminotransferase og/eller aspartataminotransferase i blodet mere end tre gange den øvre normalgrænse).
- Moderat til alvorligt nyresvigt (blodkreatininkoncentration > 160 μmol/l).
- Mistænkt eller bekræftet cerebrovaskulær blødning, hæmoragisk diatese, herunder blodkoagulationsforstyrrelser og høj risiko for blødning.
- Dehydrering med risiko for nyresvigt på grund af et fald i mængden af cirkulerende blod.
- Benign prostatahyperplasi af ΙΙ- og ΙΙΙ-graden.
- Hjerte-kar-sygdomme, hvor en stigning i hjertefrekvensen kan være uønsket (f.eks. atrieflimren, takykardi [pulsfrekvens i hvile > 100 bpm], svær arteriel hypertension), samt en kunstig pacemaker.
- Grøn stær.
- Tegn på intestinal obstruktion og/eller historie med megacolon.
- Anæmi (hæmoglobinkoncentration < 90 g/l) og/eller leukopeni (leukocyttal < 3,2x109/l) ifølge resultaterne af præoperativ laboratorieundersøgelse.
- Sygdomme eller tilstande, der gør det umuligt at tage medicin oralt i overensstemmelse med Clinical Trial Protocol og/eller forstyrrer deres absorption i mave-tarmkanalen.
- Brugen af lægemidler, der er forbudt i henhold til protokollen om klinisk forsøg, før studiebehandlingens start og/eller behovet for at bruge lægemidler, der er forbudt i henhold til protokollen om klinisk forsøg, under forsøgsbehandlingen.
- Psykisk lidelse/sygdom, som efter undersøgerens vurdering kan forhindre patienten i at opfylde alle forsøgets krav.
- Graviditet eller amning.
- Inden for 30 dage før randomisering, brug af et lægemiddel eller medicinsk produkt i et andet klinisk forsøg.
- Patienten er allerede tidligere blevet randomiseret i dette forsøg.
Kriterier for at starte 2. behandlingsstadie, skulle patienten opfylde kriterierne for at skifte til IMP til oral administration:
- smerteniveau på 4-6 point ved bevægelser i henhold til 11-punkts Numerical Rating Scale (NRS) (7 point var tilladt, hvis smerteniveau i hvile ikke oversteg 6 point ifølge 11-punkt NRS);
- der er ikke gået mere end 12 timer siden sidste brug af IMP;
- oral analgetika er en passende taktik til postoperativ analgesi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Ketorolac tromethamin, opløsning til injektion og derefter Neospastil, filmovertrukne tabletter
|
Disse lægemidler blev brugt til patienter i gruppe 1 (fase II) og gruppe 4 (fase III). Trin 1 (1. studiedag) - Ketorolac tromethamin, opløsning til injektion, 1 ml hver 8. time. Trin 2 (2. undersøgelsesdag) - Neospastil, filmovertrukne tabletter, 1 tablet hver 6. time. Trin 3 (3.-5. dages undersøgelsesbehandling) - Neospastil, filmovertrukne tabletter, 1 tablet efter behov med et interval på mindst 6 timer, ikke mere end 4 tabletter pr. dag. |
|
Aktiv komparator: Ketorolac tromethamin, opløsning til injektion derefter Ketorolac tromethamin, overtrukne tabletter
|
Disse lægemidler blev brugt til patienter i gruppe 2 (fase II) og gruppe 5 (fase III). Trin 1 (1. studiedag) - Ketorolac tromethamin, opløsning til injektion, 1 ml hver 8. time. Trin 2 (2. studiedag) - Ketorolac tromethamin, overtrukne tabletter, 1 tablet hver 6. time. Trin 3 (3.-5. dages undersøgelsesbehandling) - Ketorolactromethamin, overtrukne tabletter, 1 tablet efter behov med et interval på mindst 6 timer, ikke mere end 4 tabletter pr. dag. |
|
Eksperimentel: Neospastil, opløsning til injektion og derefter Neospastil, filmovertrukne tabletter
|
Disse lægemidler blev brugt til patienter i gruppe 3 (fase II) og gruppe 6 (fase III). Trin 1 (1. studiedag) - Neospastil, opløsning til injektion, 2 ml hver 8. time. Trin 2 (2. undersøgelsesdag) - Neospastil, filmovertrukne tabletter, 1 tablet hver 6. time. Trin 3 (3.-5. dages undersøgelsesbehandling) - Neospastil, filmovertrukne tabletter, efter behov 1 tablet med et interval på mindst 6 timer, ikke mere end 4 tabletter dagligt. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner, der opnåede respons på behandlingen inden for de første 24 timer efter brug af IMP i form af opløsning til injektion.
Tidsramme: Trin 1 (1. behandlingsdag).
|
Dette primære endepunkt blev evalueret ved hjælp af følgende kombinerede primære (hoved) effektivitetsvariabel. Patienten, der opfyldte alle følgende kriterier (1.1-1.3), blev betragtet som en "responder". Patienten, der ikke opfyldte mindst et af følgende kriterier, blev klassificeret som en "non-responder". 1.1. Reduktion i smerteintensitet i hvile sammenlignet med det oprindelige niveau med ≥ 50 % inden for de første 90 min. efter den første dosis IMP i form af en opløsning til injektion (dvs. mindst på et af følgende tidspunkter 30 [±5] min., 60 [±10] min. og/eller 90 [±15] min.). 1.2. Under undersøgelsesbehandlingen er intensiteten af smerte i hvile < 4 point på 11-punkts NRS på tidspunkter mellem 2 og 24 timer (dvs. 120 [±20] min., 4 [±0,5] t., 6 [±1] timer, 8 [±1] timer, 16 [±2] timer. og 24 [±2] timer) efter påbegyndelse af brugen af IMP i form af opløsning til injektion. 1.3. Undersøgelsespersonen modtog ikke andre analgetika i løbet af de første 24 timer af undersøgelsesbehandlingen. |
Trin 1 (1. behandlingsdag).
|
|
Andel af forsøgspersoner, der opnåede respons på behandlingen inden for de første 24 timer efter brug af IMP i form af tabletter.
Tidsramme: Trin 2 (2. behandlingsdag).
|
Dette primære endepunkt blev evalueret ved hjælp af følgende kombinerede primære (hoved) effektivitetsvariabel. Patienten, der opfyldte alle følgende kriterier (2.1-2.3), blev betragtet som en "responder". Patienten, der ikke opfyldte mindst et af følgende kriterier, blev klassificeret som en "non-responder". 2.1. Reduktion i smerteintensitet ved bevægelser sammenlignet med det oprindelige niveau med ≥ 50 % inden for de første 120 min. efter den første dosis IMP i form af tabletter (dvs. mindst på et af følgende tidspunkter 60 [±10 min., 90 [±15] min. og/eller 120 [±20] min.). 2.2. Under undersøgelsesbehandlingen er intensiteten af smerte under bevægelse < 4 point på 11-punkts NRS på tidspunkter mellem 3 og 24 timer (dvs. 3 [±0,5] h, 4 [±0,5] time, 6 [±1] timer, 12 [±2] timer, 18 [±2] timer og 24 [±2] timer) efter påbegyndelse af IMP i form af tabletter. 2.3. Forsøgspersonen modtog ikke andre smertestillende midler inden for 24 timer siden begyndelsen af IMP-brugen i form af tabletter. |
Trin 2 (2. behandlingsdag).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til et mærkbart og tydeligt fald i intensiteten af smerte i hvile fra den første dosis IMP i form af en opløsning til injektion.
Tidsramme: Trin 1 (1. behandlingsdag)
|
Trin 1 (1. behandlingsdag)
|
|
|
Smerteintensitet i hvile og under bevægelser i henhold til 11-punkts NRS på tidspunkter under undersøgelsesbehandlingen.
Tidsramme: Trin 1 (1. behandlingsdag), Trin 2 (2. behandlingsdag) og Trin 3 (3.-5. behandlingsdag)
|
Trin 1 (1. behandlingsdag), Trin 2 (2. behandlingsdag) og Trin 3 (3.-5. behandlingsdag)
|
|
|
Område under kurven for smerteintensitet i hvile og under bevægelser i henhold til 11-punkts NRS på tidspunkter inden for 24 timer efter den første dosis IMP i form af opløsning til injektion og IMP i form af tabletter.
Tidsramme: Trin 1 (1. behandlingsdag) og Trin 2 (2. behandlingsdag)
|
Trin 1 (1. behandlingsdag) og Trin 2 (2. behandlingsdag)
|
|
|
Summen af smerteintensitetsforskelle (SPID) i hvile og under bevægelser inden for 6 timer efter den første dosis IMP i form af opløsning til injektion eller IMP i form af tabletter.
Tidsramme: De første 6 timer af trin 1 (1. behandlingsdag) og trin 2 (2. behandlingsdag)
|
De første 6 timer af trin 1 (1. behandlingsdag) og trin 2 (2. behandlingsdag)
|
|
|
Andelen af patienter, der opnåede respons på behandlingen.
Tidsramme: Trin 1 (1. behandlingsdag), Trin 2 (2. behandlingsdag) og Trin 3 (3.-5. behandlingsdag)
|
En behandlingsrespons baseret på patientens samlede vurdering af smertekontrol inden for 24 timer ved brug af IMP i form af en opløsning til injektion og IMP i form af tabletter, samt ved afslutningen af undersøgelsesbehandlingen.
|
Trin 1 (1. behandlingsdag), Trin 2 (2. behandlingsdag) og Trin 3 (3.-5. behandlingsdag)
|
|
Antallet af IMP-doser administreret i løbet af 3-5 dage af undersøgelsesbehandlingen (pr. patient).
Tidsramme: Trin 3 (3.-5. behandlingsdag)
|
Trin 3 (3.-5. behandlingsdag)
|
|
|
Andel af patienter, der har brugt et andet smertestillende middel siden den første dosis IMP.
Tidsramme: Trin 1 (1. behandlingsdag), Trin 2 (2. behandlingsdag) og Trin 3 (3.-5. behandlingsdag)
|
Trin 1 (1. behandlingsdag), Trin 2 (2. behandlingsdag) og Trin 3 (3.-5. behandlingsdag)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Ketorolac
- Farmaceutiske løsninger
- Ketorolac Tromethamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KPF07-T
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .