Oprettelse og evaluering af et mobilt interventionsteam i perinatal psykiatri (0-3 år) i Meurthe-et-Moselle Sud (EMPER)

Sammenhæng:

Inflationen af ​​psykosocial sårbarhed og prekære situationer, af forældre eller isolerede mødre med deres lille barn, som ikke har let adgang til perinatale psykiatriske plejestrukturer, tilskynder os til at udvikle en modalitet af hjemmeinterventioner. Dette er en del af et terapeutisk perspektiv på forældreprocessen og forældre-barn interaktioner og et forebyggende perspektiv på barnets udvikling. Dette system er et mobilt perinatalt psykiatriteam og er også designet til fagfolk, der arbejder i den tidlige barndom (såsom de hjem, der tager imod forældre). De efterspørger direkte indsatser med patienter, men også indirekte indsatser, til hjælp til at opdage tidlige lidelser hos børn og til henvisning til psykiatrisk behandling.

Hovedformålet med forskningen er at evaluere effekten af ​​EMPPer på forekomsten af ​​abnormiteter i den psykomotoriske udvikling hos børn i en alder af 2 år, sammenlignet med lignende områder, der ikke nyder godt af det, og i sammenligning med perioden før EMPPer blev implementeret i det målrettede område.

De sekundære mål er:

• at evaluere den langsigtede effekt af EMPPer på forekomsten af ​​børnesprogforsinkelse i en alder af 4, sammenlignet med lignende territorier uden EMPPer og sammenlignet med perioden før EMPPer blev implementeret i målterritoriet
• at evaluere EMPPer-implementeringsprocessen med hensyn til kontekst, implementerede interventioner, implementering og virkningsmekanismer
• at evaluere den medico-økonomiske virkning efter 2 år efter implementeringen af ​​EMPPer.

Metode:

EMPER er en kvasi-eksperimentel undersøgelse, der kombinerer et før-og-efter EMPPer-implementeringsdesign med et her-og-nu-design. En sideløbende procesevaluering vil også blive udført for at vurdere den faktiske implementering af interventionen, interventionens indvirkningsmekanismer på vurderingskriterierne og for at forstå præcis konteksten af ​​implementeringen for bedre at identificere overførbarheden og bæredygtigheden af ​​interventionen.

undersøgelsen vil omfatte alle børn fra EMPPer-sektoren samt børn fra hospitalssektorerne i Reims og Strasbourg. Data fra deres 24. måneds og 3-4 års undersøgelser vil blive indsamlet.

Procesevaluering vil være baseret på blandede metoder. Den vil være baseret på standardiseret dataindsamling ved hjælp af en observationsbog og validerede måleinstrumenter såsom spørgeskemaet til tilfredshed og terapeutisk alliance. Den vil omfatte alle brugere og fagfolk, der er involveret i implementeringen af ​​EMPPer og villige til at deltage.

Den kvalitative tilgang vil gøre det muligt, gennem feltobservationer og semi-strukturerede interviews med fagfolk og frivillige brugere, at specificere visse elementer relateret til selve interventionen, såsom organisationerne inden for EMPPer, men også dens implementering (mulige tilpasninger af interventionen ) eller dets påvirkningsmekanismer.

De forventede resultater er, at implementeringen af ​​en EMPPer vil tillade:

• At fremme tidlig opdagelse af interaktionsforstyrrelser for at begrænse deres konsekvenser for somatisk, kognitiv og psykomotorisk udvikling
• At fremme tidlig opdagelse af neuro-udviklingsforstyrrelser
• At fremme tidlig indsats i forbindelse med tidlige barndomspartnere
• At lette plejeforløbet for den unge patient og dennes familie ved at give lettere adgang til pleje.