Kombineret adduktor og iskiasnerveblok vs femoral og iskiasnerveblokering i total knæudskiftningskirurgi
Sammenligning af kombineret adduktorkanal- og ischiasnerveblok og femoral- og ischiasnerveblok til postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår total knæudskiftningskirurgi; En prospektiv, randomiseret, kontrolleret undersøgelse
Knæled, et af de største og mest funktionelle led i den menneskelige krop, har fantastiske funktioner til at give ideel kropsholdning og bevægelse. Hos patienter med knæartrose, hvor smerte og funktionstab fortsætter med at stige på trods af konservativ og medicinsk belastning, bliver de vurderet af ortopædkirurger til kirurgisk behandling. Total knæudskiftningsoperation (TKR) har til formål at eliminere den eksisterende smerte, genoprette og bære bevægelserne for at beskytte deformiteternes karakteristika og livskvaliteten.
Smerter kan være meget alvorlige efter TKR-operation, hvilket er meget almindeligt i den mellemste og ældre patientpopulation i dag. I den postoperative periode forhindrer ubehandlede smerter tidlig fysioterapi og begrænser postoperativ knærehabilitering og restitution, men det har også negative virkninger på respiratoriske, mave-tarm-, nyre- og centralnervesystemer. Effektiv behandling af postoperative akutte smerter kan reducere disse komplikationer og risikoen for at udvikle kroniske smerter.
I denne undersøgelse antog efterforskerne, at kombineret adduktorkanal og iskiasnerveblokering, anvendt med postoperativ ultralydsvejledning til patienter, der skal gennemgå TKR-kirurgi under generel anæstesi, vil give effektiv analgesi, mindre opioidforbrug og hurtigere ambulationstid, svarende til kombineret femoral og iskiasnerveblokering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Som et resultat af efterforskerne i kraftanalysen udført for denne undersøgelse, blev den mindste stikprøvestørrelse beregnet som 34 personer for hver gruppe, 68 personer i alt, ved 95 % konfidensintervallet.
68 patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive inkluderet i vores undersøgelse. Patienterne vil blive randomiseret og opdelt i 2 grupper. I overensstemmelse hermed vil lårbens- og iskiasnerveblokke blive påført til 34 patienter, og adduktorkanalen og iskiasnerveblokke vil blive påført på 34 patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gokhan Sertcakacilar, MD
- Telefonnummer: 00905053130818
- E-mail: drgokhansertcakacilar@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bilal Kasapoglu, MD
- Telefonnummer: 00905434836797
- E-mail: bilalkasapoglu@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Bakirkoy
-
Istanbul, Bakirkoy, Kalkun, 34147
- Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 40-85
- ASA I-III
- Patienter, der skal gennemgå total knæproteseoperation under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med deformitet og patologi i lårregionen
- Klinisk kendt lokalbedøvende allergi
- Klinisk diagnosticering af opioid-, alkohol- og stofafhængighed
- Patienter, der ikke kan opfatte og vurdere smerte såsom psykiatrisk sygdom, mental retardering, demens
- Sygelig fedme (body mass index > 40 kg m2)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Group AS
Efterforskerne vil udføre en adduktorkanalblok og iskiasnerveblokering på den patientgruppe for postoperativ analgesi
|
Efterforskerne vil udføre en kombineret adduktorkanal og iskiasnerveblokering på denne patientgruppe til postoperativ analgesi
Efterforskerne vil udføre en kombineret adduktorkanal og iskiasnerveblokering på denne patientgruppe til postoperativ analgesi med bupivacain og prilocainhydrochlorid
Efterforskerne vil udføre en kombineret femoral og iskiasnerveblokering på denne patientgruppe til postoperativ analgesi med bupivacain og prilocainhydrochlorid
|
|
Aktiv komparator: Gruppe FS
Efterforskerne vil udføre lårbens- og iskiasnerveblokeringer på denne patientgruppe for postoperativ analgesi
|
Efterforskerne vil udføre en kombineret femoral og iskiasnerveblokering på den patientgruppe for postoperativ analgesi
Efterforskerne vil udføre en kombineret adduktorkanal og iskiasnerveblokering på denne patientgruppe til postoperativ analgesi med bupivacain og prilocainhydrochlorid
Efterforskerne vil udføre en kombineret femoral og iskiasnerveblokering på denne patientgruppe til postoperativ analgesi med bupivacain og prilocainhydrochlorid
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Studiets primære resultatmål er patienternes postoperative smertescore (NRS)
Tidsramme: 72 timer postoperativt
|
Numerisk vurderingsskala (NRS) ved 1, 6, 12, 18, 24, 48, 72. timer.
NRS vurderingsscore spænder fra 0-10.
0 = ingen smerter 10 = værst tænkelige smerter
|
72 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det sekundære udfaldsmål vil være det samlede opioidforbrug i de første 72 timer postoperativt
Tidsramme: Tre dage postoperativt
|
PCA-enhed vil blive forberedt med 4 mg tramadol (400 mg/100 cc) pr. ml, og det samlede opioidforbrug i 72 timer vil blive noteret
|
Tre dage postoperativt
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger på grund af postoperativt opioidforbrug, behov for rednings-analgetika, hæmodynamiske parametre og tilfredshed med smertestillende metode
Tidsramme: Tre dage postoperativt
|
Opioidbivirkninger (kvalme, opkastning, forstoppelse, kløe, mental uklarhed, svedtendens, træthed, døsighed) vil blive evalueret og noteret som ingen-mild-moderat-alvorlig i 72 timer
|
Tre dage postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Auroy Y, Narchi P, Messiah A, Litt L, Rouvier B, Samii K. Serious complications related to regional anesthesia: results of a prospective survey in France. Anesthesiology. 1997 Sep;87(3):479-86. doi: 10.1097/00000542-199709000-00005.
- Sladjana UZ, Ivan JD, Bratislav SD. Microanatomical structure of the human sciatic nerve. Surg Radiol Anat. 2008 Nov;30(8):619-26. doi: 10.1007/s00276-008-0386-6. Epub 2008 Jul 23.
- Currin SS, Mirjalili SA, Meikle G, Stringer MD. Revisiting the surface anatomy of the sciatic nerve in the gluteal region. Clin Anat. 2015 Jan;28(1):144-9. doi: 10.1002/ca.22449. Epub 2014 Aug 8.
- Bozkurt M, Yilmazlar A, Bilgen OF. [Comparing the effects of analgesia techniques with controlled intravenous and epidural on postoperative pain and knee rehabilitation after total knee arthroplasty]. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2009;20(2):64-70. Turkish.
- Gray AT, Collins AB. Ultrasound-guided saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2003 Mar-Apr;28(2):148; author reply 148. doi: 10.1053/rapm.2003.50000. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Smerter, postoperativ
- Muskuloskeletale sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler, Lokale
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Bupivacain
- Prilocain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-361
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .