Telemonitoring og e-coaching i hypertension (TECH)
Begrundelse: Hypertension er den vigtigste risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme og kan afbødes af livsstil og medicinsk behandling. Telemonitorering som en ny ledelsestilgang til at udføre hypertensionsbehandling på afstand har trivdes, men blev uundværlig under COVID-19-pandemien. Der mangler dog stadig at blive klarlagt beviser for en effektiv implementering af teleovervågning.
Hypotese: Telemonitorering med en smartphone-applikation, som inkluderer blandede automatiserede tjenester til et personligt rådgivningsprogram (PCP), oven i selvmonitorering (SM) vil føre til forbedring af hypertensionskontrolrater, medicinoverholdelse og livsstilsadfærd og lavere sundhedsomkostninger hos patienter med hypertension sammenlignet med sædvanlig behandling.
Formål: At undersøge virkningerne af PCP+SM på hypertensionskontrolrate og livsstilsadfærd sammenlignet med sædvanlig pleje.
Studiedesign: Studiet er et ikke-blindet randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med voksne med hypertension i et multicenter hospitalsmiljø. Vi vil randomisere deltagerne på en 1:1 måde til interventionsgruppen (PCP+SM) eller til kontrolgruppen (sædvanlig pleje).
Undersøgelsespopulation: 400 patienter, patienter, i alderen ≥18 år med hypertension (RR >140/90) Hovedundersøgelsesresultat: hypertensionskontrolrate (%
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Job van Steenkiste, MD
- Telefonnummer: +31631799089
- E-mail: jobvansteenkiste@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sjaam Jainandunsing, MD,PhD
- E-mail: jainandunsingS@maasstadziekenhuis.nl
Studiesteder
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland, 3019DZ
- Rekruttering
- Maasstad ziekenhuis
-
Kontakt:
- Job van Steenkiste, MD, MsC
- E-mail: TECH@maasstadziekenhuis.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Hypertension (>140/90)
- Hav og brug en smartphone eller en partner/plejer, der er i stand til at yde den nødvendige tekniske support
- Kunne give skriftligt informeret samtykke forud for deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende bruger af en blodtryksmåler godkendt af Dutch Heart Foundation i kombination med Luscii-appen
- Vedvarende atrieflimren som angivet i den elektroniske patientjournal (EPJ)
- Gravid eller planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
- Alvorlig nyresygdom, defineret som estimeret glomerulær filtrationshastighed
- Ude af stand til at kommunikere (ikke sprogspecifikt)
- Nylig kardiovaskulær hændelse (iskæmisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, myokardieinfarkt, koronararterie bypass-transplantation) inden for de seneste 3 måneder
- Diagnose af demens, psykose som angivet i elektronisk journal
- Forventede levealder
- Personer, der kræver BP-monitormanchetstørrelse større end 42 cm
- Patienter med dokumenteret sekundær årsag til hypertension, for hvilke lægemiddelbehandling ikke er førstevalg (f. overdreven brug af lakrids, påvist nyrearteriestenose osv.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Hjemmeblodtryksovervågning + E-coaching
|
Brug af en digital mobiltelefonbaseret telemonitoreringsplatform til A: at overvåge patienter og justere deres behandling i overensstemmelse hermed baseret på fjernovervågningsresultaterne og B: levere E-Coaching/selvlæringsmoduler (livsstil)
|
|
Placebo komparator: Styring
Standardbehandling hos patienter med hypertension
|
Standard ambulant blodtryksstyring
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypertension kontrol hastighed
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter med blodtryk på mål (RR
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtrykskontrol
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
Gennemsnitligt systolisk og diastolisk blodtryk for begge grupper
|
6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Medicinbrug
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
Biokemisk vurdering af koncentrationer af antihypertensiv medicin i blodet.
Antal anvendte antihypertensiva efter 6 måneder.
Antal ændringer i antihypertensiv medicin efter 6 måneder.
|
6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Selvkontrol
Tidsramme: baseline og 6 måneder
|
Selveffektivitet til at overvåge blodtryk, effekt af coaching på sygdomsindsigt og færdigheder ved hjælp af PAM 13 og EQ5DL spørgeskemaer
|
baseline og 6 måneder
|
|
Patient og sundhedsplejerske tilfredshed
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Patienternes og sundhedspersonalets tilfredshed målt med TUQ og MAUQ spørgeskemaer.
Skalaerne er fra 1 til 7 (uenig)
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Indlæggelser
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Hospitalsindlæggelser som følge af dårlig blodtrykskontrol eller kardiovaskulære komplikationer som følge af dårlig blodtrykskontrol (hypertensive nødsituationer, MI, slagtilfælde)
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Uønskede kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Myokardieinfarkt, cerebrovaskulære hændelser og hypertensive nødsituationer.
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Hypertension kontrol hastighed
Tidsramme: 6 uger og 12 måneder
|
Procentdel af patienter med blodtryk på mål (RR
|
6 uger og 12 måneder
|
|
Direkte medicinske omkostninger
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
|
6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Direkte ikke-medicinske omkostninger
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
|
6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Indirekte ikke-medicinske omkostninger
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
|
6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Indirekte medicinske omkostninger
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
o Fremtidige ikke-relaterede medicinske omkostninger (som beregnet ved hjælp af iMTA PAID-modulet: omkostninger relateret til andre sygdomme på grund af forbedret forventet levetid
|
6 uger, 6 måneder og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 82758
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .