Opfølgning efter operation for testikelkræft (FUTURE-testis)
Opfølgning efter kirurgi for testikelkræft: det potentielle, FUTURE-testis-implementeringsstudie med et enkelt center
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Testikelkræft udgør 1 % af mandlige neoplasmer og 5 % af alle urologiske tumorer. I 2021 blev 828 nye patienter i Holland diagnosticeret med testikelkræft. Det er den hyppigst diagnosticerede kræftsygdom blandt unge mænd i alderen 20-39 år i Holland, og forekomsten er stigende. Opfølgning efter behandling af testikelkræft består af tumormarkørvurdering under hospitalsbesøg og flere typer billeddannelse på bestemte tidspunkter. Hyppige hospitalsbesøg har betydelig indflydelse på patienternes liv, da hospitalsbesøg fremkalder nød omkring besøgstidspunktet. Hjemmebaseret opfølgning kunne være gavnlig i forhold til patienternes trivsel og samfundsmæssige omkostningseffektivitet. Desuden minimeres hospitalsbesøg under COVID-19-pandemien for at mindske risikoen for COVID-19-eksponering. Hjemmebaseret blodprøvetagning vil give patienterne mulighed for at blive hjemme og undgå overfyldte områder såsom offentlig transport og hospitalet.
Bestræbelser på at forbedre den nuværende standard for opfølgning hos patienter med testikelkræft bør fokusere på forbedring af livskvalitet og omkostningseffektivitet. Det giver mulighed for at støtte patienter følelsesmæssigt, til at evaluere behandlingseffekter og komplikationer og informere dem om deres individuelle prognose. Dette gælder især i betragtning af den stigende betydning af værdibaseret sundhedspleje og patientrapporterede resultater inden for medicin. Efterforskerne foreslår derfor en patientstyret hjemmebaseret opfølgningstilgang. Denne opfølgningsstrategi består primært af overvågning af tumormarkørniveau i hjemmet og billeddiagnostik udført på hospitalet, men yderligere rådgivning/diagnostisk test er fortsat mulig, hvis det ønskes af patienterne. På denne måde håber efterforskerne at imødekomme patienternes individuelle behov under opfølgningen og at forbedre livskvaliteten, samtidig med at de opnår lige eller større samfundsmæssig omkostningseffektivitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lissa Wullaert, MD
- Telefonnummer: +316107042125
- E-mail: l.wullaert@erasmusmc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kelly R. Voigt, MD
- Telefonnummer: +316107042125
- E-mail: k.voigt@erasmusmc.nl
Studiesteder
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland, 3015GD
- Rekruttering
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Lissa Wullaert
- Telefonnummer: +316107042125
- E-mail: l.wullaert@erasmusmc.nl
-
Kontakt:
- Kelly R. Voigt
- Telefonnummer: +316107042125
- E-mail: k.voigt@erasmusmc.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
Histologisk bekræftet testikelkræft uden fjernmetastaser og behandlet med helbredende hensigt for mindre end 3 måneder siden:
1. Ikke-seminomatøse kimcelletumorer, stadium I lav risiko:
- Ingen lymfadenopati eller metastaser på den postoperative scanning.
- Tre på hinanden følgende blodprøver med normale tumormarkører.
Patienter, der gennemgår lymfeknudedissektion som en anden kurativ operation efter en orkiektomi, kan også inkluderes i tilfælde af, at den postoperative scanning ikke viser resterende sygdom eller metastaser.
2. Ikke-seminomatøse kimcelletumorer, stadium I høj risiko:
- Efter afslutning af én cyklus af Bleomycin, etoposid og platin (BEP).
- Biokemisk remission ved afslutning af kemoterapi, hvilket betyder tre på hinanden følgende blodprøver med normale tumormarkører.
Ingen lymfadenopati eller metastaser på CT-scanningen efter afslutning af kemoterapi.
3. Seminomatøse eller ikke-seminomatøse kimcelletumorer (efter kemoterapi) med fuldstændig remission.
- Biokemisk remission ved afslutning af kemoterapi, hvilket betyder tre på hinanden følgende blodprøver med normale tumormarkører.
- Ingen lymfadenopati eller metastaser på CT-scanningen efter afslutning af kemoterapi.
- Planlagt eller i øjeblikket under postoperativ overvågning i henhold til nationale og europæiske retningslinjer.
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med afvigende niveauer af LDH præoperativt (LDH >248 U/L).
- Patienter inkluderet i andre undersøgelser, der kræver streng overholdelse af enhver specifik opfølgningspraksis med regelmæssig billeddannelse - årligt eller hyppigere - af mave og/eller thorax
- Patienter med komorbiditet eller anden malignitet, der kræver billeddannelse af mave og/eller thorax hvert år eller hyppigere
- Manglende evne til at udfylde spørgeskemaerne på grund af analfabetisme og/eller utilstrækkelige færdigheder i det hollandske sprog
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Ikke-seminomatøse kimcelletumorer, stadium I lav risiko
Ingen lymfadenopati eller metastaser på den postoperative scanning.
Tre på hinanden følgende blodprøver med normale tumormarkører.
Patienter, der gennemgår lymfeknudedissektion som en anden kurativ operation efter en orkiektomi, kan også inkluderes i tilfælde af, at den postoperative scanning ikke viser resterende sygdom eller metastaser.
|
|
Ikke-seminomatøse kimcelletumorer, stadium I høj risiko
Efter afslutning af én cyklus af Bleomycin, etoposid og platin (BEP). Biokemisk remission ved afslutning af kemoterapi, hvilket betyder tre på hinanden følgende blodprøver med normale tumormarkører. Ingen lymfadenopati eller metastaser på CT-scanningen efter afslutning af kemoterapi. |
|
Seminomatøse kimcelletumorer (efter kemoterapi) med fuldstændig remission.
Biokemisk remission ved afslutning af kemoterapi, hvilket betyder tre på hinanden følgende blodprøver med normale tumormarkører. Ingen lymfadenopati eller metastaser på CT-scanningen efter afslutning af kemoterapi. |
|
Ikke-seminomatøse kimcelletumorer (efter kemoterapi) med fuldstændig remission.
Biokemisk remission ved afslutning af kemoterapi, hvilket betyder tre på hinanden følgende blodprøver med normale tumormarkører. Ingen lymfadenopati eller metastaser på CT-scanningen efter afslutning af kemoterapi. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesfuld implementering
Tidsramme: År 8 (efter sidste opfølgningsmoment for den sidst inkluderede patient)
|
Patientstyret opfølgning vil blive betragtet som vellykket, hvis den anvendte valgfrie opfølgningsrate er under 75 %.
|
År 8 (efter sidste opfølgningsmoment for den sidst inkluderede patient)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket hjemmebaseret prøveudtagning
Tidsramme: År 8
|
Defineret som 25 % eller mere af alle planlagte eller valgfrie tumormarkørvurderinger, der faktisk udføres i blod indsamlet af patienterne selv ved hjælp af det selvadministrerede blodprøvesæt
|
År 8
|
|
Livskvalitet for patienter med testikelkræft
Tidsramme: År 8
|
Målt ved EORTC Core Quality of Life-spørgeskemaet (QLQ-C30).
Alle skalaer og enkeltelementmål spænder fra 0-100 og beregnes ved hjælp af deres respektive formler.
Højere score betyder et bedre resultat.
|
År 8
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: År 8
|
Målt ved EORTC Quality of Life Questionnaire - Testicular Cancer Module (EORTC QLQ-TC26).
Alle skalaer og enkeltelementmål spænder fra 0-100 og beregnes ved hjælp af deres respektive formler.
Højere score betyder et bedre resultat.
|
År 8
|
|
Øjeblikkelig livskvalitet
Tidsramme: År 8
|
Målt ved økologisk momentan vurdering ved hjælp af den globale sundhedsstatus for EORTC QLQ-C30.
De 2 punkter scores på en Likert-skala fra 1 til 7. Højere score betyder et bedre resultat.
|
År 8
|
|
Angst
Tidsramme: År 8
|
Målt ved State-Trait Anxiety Inventory: Six-Item Short-form (STAI-6).
STAI-6 består af 6 genstande, hver scoret på en Likert-skala fra 1-4.
Den endelige score spænder fra 20-80 og beregnes ved at lægge scoren for alle enkelte elementer sammen (positive elementer scores omvendt) og gange med 20/6.
Højere score betyder et bedre resultat.
|
År 8
|
|
Frygt for gentagelse af kræft
Tidsramme: År 8
|
Målt ved Assessment of Survivor Concerns - Cancer Worry subscale (ASC-CW).
Den samlede score beregnes ved at lægge de enkelte elementer sammen og spænder fra 3-12.
Højere score betyder et dårligere resultat.
|
År 8
|
|
Omkostningseffektivitet af en patientstyret hjemmebaseret opfølgning
Tidsramme: År 8
|
Det primære effektmål for den økonomiske evaluering vil være livskvalitet ved at bruge The European Quality of Life Five Dimension Five Level Scale (EQ-5D-5L) som grundlag for måling af nytte.
EQ-5D-5L består af fem niveauer (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression), hver scoret på en Likert-skala fra 1-5 og en visuel analog skala (VAS) scoret fra 0-100.
Den samlede score kan konverteres til en indeksværdi, der skal bruges i QALY-analyse ved hjælp af en indeksværdiberegner, der tager højde for landespecifikke referenceværdier.
|
År 8
|
|
Sammenhæng mellem mestringsstil og opfølgningspræferencer
Tidsramme: År 8
|
Målt ved Threatening Medical Situations Inventory (TMSI).
Samlede overvågnings- og afstumpningsscore opnås ved at opsummere de relevante elementer, der spænder fra 12-60.
|
År 8
|
|
Tilfredshed med den patientstyrede hjemmebaserede opfølgning
Tidsramme: År 8
|
Ved et to-emnet spørgeskema ved sidste opfølgning.
Det første spørgsmål om tilfredshed består af en skala fra 1 til 10. Højere score betyder et bedre resultat.
Det andet spørgsmål er et åbent spørgsmål, om patienten har ideer til at forbedre opfølgningen.
|
År 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dirk J. Grunhagen, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL78539.078.21
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .