Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En klinisk afprøvning af transkateter-aortaklapimplantationssystemet med en prospektiv, multicenter, enarmstilgang til at evaluere effektiviteten og sikkerheden ved behandling af patienter med svær aortastenose

5. januar 2023 opdateret af: Pan Xiangbin, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
En klinisk afprøvning af transkateter-aortaklapimplantationssystemet med en prospektiv, multicenter, enarmstilgang til at evaluere effektiviteten og sikkerheden ved behandling af patienter med svær aortastenose

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette forsøg består af to dele. Del I, Feasibility-forsøget: 10-12 patienter med svær aortastenose, som opfylder inklusions-/eksklusionskriterier og er i høj kirurgisk risiko eller ikke egnede til konventionel kirurgisk klapudskiftning, udvælges på højst 5 centre til implantation af en aortaklap vha. transkateter aortaklapudskiftning (KOKA-VALVE) for at opnå behandling af aortaklapsygdom hos forsøgspersoner. Mortalitet af alle årsager 30 dage efter implantation bruges som det primære endepunkt, og den umiddelbare postoperative anordnings succes og kirurgiske succes, større kardiovaskulære bivirkninger 1 år efter implantation, transvalvulær trykforskel 30 dage og 12 måneder efter implantation, grad af åbningsopstød, grad af perivalvulær lækage, forbedring af NYHAs hjertefunktion og forbedring af overlevelseskvaliteten bruges som sekundære endepunkter til supplerende evaluering af sikkerheden og gennemførligheden af ​​dette produkt. Den giver også erfaring og reference til yderligere del II bekræftende forsøg og ansøgninger for at sikre sikker gennemførelse af bekræftende forsøg. Forsøgspersoner i feasibility-undersøgelsen kan fortsat følges op 6 måneder efter implantation og 12 måneder efter implantation efter afslutning af en måneds postoperativ opfølgning. Alle forsøgspersoner vil også fortsat blive fulgt op telefonisk 24, 36, 48 og 60 måneder efter implantation.

Del II, det bekræftende forsøg: Designet med en prospektiv, multicenter, én-arms tilgang. 131 patienter med svær aortastenose, som opfylder inklusions-/ikke-eksklusionskriterier og er i høj kirurgisk risiko eller uegnede til konventionel kirurgisk klapudskiftning, implanteres med en aortaklap ved transkateter aortaklapudskiftning (KOKA-VALVE) for at opnå behandling af aortaklapsygdom i fag. Mortalitet af alle årsager 30 dage efter implantation bruges som det primære endepunkt, og den umiddelbare postoperative anordnings succes og kirurgiske succes, større kardiovaskulære bivirkninger 1 år efter implantation, transvalvulær trykforskel 30 dage og 12 måneder efter implantation, grad af åbningsopstød, grad af perivalvulær lækage, forbedring af NYHAs hjertefunktion og forbedring af overlevelseskvaliteten bruges som sekundære endepunkter til supplerende evaluering af sikkerheden og gennemførligheden af ​​dette produkt.

Alle patienter vil blive fulgt op før udskrivelse, 30 dage, 6 måneder og 12 måneder efter implantation efter produktimplantation. Alle forsøgspersoner vil blive fulgt op telefonisk 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder efter implantation.

Studiet vil blive udført på flere kliniske forsøgssteder landsdækkende, og 131 forsøgspersoner vil blive tilmeldt det bekræftende forsøg. Indskrivnings- og behandlingsstatus for forsøgspersonerne vil blive registreret under undersøgelsen, og forsøgspersonerne vil blive fulgt op før udskrivelse, 6 måneder efter implantation og 12 måneder efter implantation, og dataene vil blive samlet til registrering og deklaration.

Alle forsøgspersoner vil blive fulgt op telefonisk 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder efter implantation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

131

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Structral Heart Disease Center, Fuwai Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

65 år og ældre (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kontraindikation til operation eller høj risiko for operation (STS ≥ 8%) vurderet af hjerteteamet; eller andre omstændigheder, der gør udskiftning af kirurgisk ventil uhensigtsmæssig.
  • Alder ≥65 år.
  • Patienter med symptomatisk alvorlig aortastenose (gennemsnitlig aorta transvalvulær gradient ved ekkokardiografi ≥40 mmHg (1 mmHg=0,133) kPa), eller transaortastrømningshastighed ≥4,0 m/s, eller aortaklapåbningsareal <0,8 cm2, eller effektivt aortaåbningsarealindeks <0,5 cm2/m2).
  • Forsøgspersonerne er blevet informeret om arten af ​​denne undersøgelse, forstår formålet med det kliniske forsøg og deltager frivilligt i og underskriver den informerede samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

  • Forventet levetid mindre end 1 år efter implantation af ventilprotese.
  • Patienterne fik et akut hjerteanfald inden for 1 måned eller fik implanteret en koronar stent eller en pacing-enhed inden for 1 måned, eller fik en hvilken som helst terapeutisk hjerteoperation inden for 1 måned.
  • Patienter med aortarodsanatomi og læsion, der ikke er egnet til implantation af proteseklap.
  • Kombineret med alvorlig insufficiens eller stenose af andre ventiler og kræver kirurgisk behandling.
  • Hæmatologisk kakeksi, herunder leukopeni (WBC <3×10^9 /L), akut anæmi (HB <90 g/L), trombocytopeni (PLT <50 × 10^9 /L), blødningskonstitution og koagulationsforstyrrelser.
  • Ubehandlet koronararteriesygdom, der kræver hæmatologisk rekonstruktion.
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
  • Alvorlig venstre ventrikulær dysfunktion med venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) <20%.
  • Svær højre ventrikulær insufficiens.
  • Eksistensen af ​​intrakardiale masser, tromber eller overflødige organismer ved ekkokardiografi.
  • Patienter, der ikke kan tåle antikoagulation eller antiblodpladebehandling.
  • Patienterne havde cerebrovaskulær hændelse (CVA), inklusive iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde inden for 3 måneder.
  • Dekompensation af nyreinsufficiens.
  • Aktiv infektiøs endocarditis eller anden aktiv infektion.
  • Ubehandlet ledningssystemsygdom, der kræver pacemakerimplantation.
  • Deltager i øjeblikket i et forsøgslægemiddel eller en anden enhedsundersøgelse, der ikke har fuldført dets primære endepunkter eller klinisk ville interferere med endepunktet i denne undersøgelse.
  • Andre forhold, som af investigator vurderes at være uegnede til interventionel aortaklapterapi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Transkateter aortaklapimplantation

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 12 måneder postoperativt
Kumulativ mortalitet af alle årsager 12 måneder postoperativt
12 måneder postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Transvalvulær gradient
Tidsramme: 30 dage og 12 måneder postoperativt
Transvalvulære gradienter 30 dage og 12 måneder postoperativt
30 dage og 12 måneder postoperativt
Aorta regurgitation grad
Tidsramme: 30 dage og 12 måneder postoperativt
Aorta regurgitationsgrad 30 dage og 12 måneder postoperativt
30 dage og 12 måneder postoperativt
Perivalvulær lækage
Tidsramme: 30 dage og 12 måneder postoperativt
Perivalvulær lækage 30 dage og 12 måneder postoperativt
30 dage og 12 måneder postoperativt
Hjertefunktion
Tidsramme: 30 dage og 12 måneder postoperativt
Frekvensen af ​​New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse efter 30 dage og 12 måneder postoperativt
30 dage og 12 måneder postoperativt
Kvalitet af overlevelse
Tidsramme: 30 dage og 12 måneder postoperativt
Scoren for EQ-5D 30 dage og 12 måneder postoperativt
30 dage og 12 måneder postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Xiangbin Pan, Fuwai Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

30. december 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. december 2024

Studieafslutning (Forventet)

30. december 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. december 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. januar 2023

Først opslået (Skøn)

6. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

6. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. januar 2023

Sidst verificeret

1. december 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • KOKA-2022-03

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .