Robotisk versus elektromagnetisk bronkoskopi til vurdering af pulmonal læsion: (RELIANT-forsøget) (RELIANT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Perifere lungelæsioner (PPL'er) biopsieres ofte for at vurdere tilstedeværelsen af infektion, inflammation eller malignitet. Væv kan erhverves på en række forskellige måder: kirurgisk resektion, perkutan transthorax nålebiopsi eller bronkoskopisk biopsi. Bronkoskopi forfølges almindeligvis for at bestemme PPL-ætiologi, med over 500.000 udført årligt alene i USA. Avancerede billeddannelses- og navigationsvejledningssystemer er nødvendige for nøjagtigt at nærme små perifere læsioner bronkoskopisk. En række navigationsteknologier er i øjeblikket tilgængelige, herunder elektromagnetisk navigationsbronkoskopi (EMN), virtuel bronkoskopi, tynde og ultratynde bronkoskoper og endobronchial ultralyd. Der eksisterer ingen sammenlignende data vedrørende den relative ydeevne af disse konkurrerende teknologier, som alle betragtes som standardbehandling og i øjeblikket bruges i flæng baseret på personlige præferencer og tilgængelighed.
EMN-platforme dominerer det nuværende marked for navigationsbronkoskopi. Den største prospektive multicenterundersøgelse, der vurderede EMN-ydelse, viste et diagnostisk udbytte på 73 %. Den nyere tilføjelse af intraprocedurel digital tomosyntese er blevet rapporteret at øge EMN diagnostisk udbytte til 75-83%; denne funktion er inkluderet i ILLUMISITE™ elektromagnetisk navigationsbronkoskopiplatform (Medtronic, Minneapolis, MN, U.S.) og er mærket "fluoroskopisk navigation".
For nylig godkendte FDA en ny navigationsteknologi: formfølende kateterbronkoskopi (SSCB) via 510(k)-vejen. Denne vej kræver en teknisk demonstration af sikkerhed og effekt svarende til den for en eksisterende prædikatanordning, men kræver normalt ikke kliniske data. Siden markedsudgivelsen i 2019 er der opstået enkeltcenter-prospektive kohortedata, hvilket tyder på, at SSCB-diagnostisk udbytte er sammenligneligt med EMN, men der findes ingen sammenlignende data af høj kvalitet vedrørende disse to teknologiers relative ydeevne. På trods af denne vigtige viden/datakløft er SSCB blevet en populær platform i det avancerede bronkoskopistmiljø. Komparative data af høj kvalitet er nødvendige for at informere om optimal patientbehandling. Derudover betragtes EMN- og SSCB-platforme som kapitalkøb, der hver koster hundredtusindvis af dollars. Derfor er det også vigtigt for sundhedssystemerne at have data af høj kvalitet, da de overvejer køb af udstyr. VUMC anvender i øjeblikket både SSCB og EMN, og de bruges i flæng på vores to operationsstuer. Patienter tildeles typisk vilkårligt til procedurer ved hjælp af begge platforme baseret på tilgængelighed på operationsstuen.
Investigatoren foreslår således en randomiseret kontrolleret undersøgelse for at teste hypotesen om, at det diagnostiske udbytte af SSCB ikke er ringere end EMN hos patienter, der gennemgår bronkoskopi for at biopsi en PPL.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fabien Maldonado, MD, MSc
- Telefonnummer: (615) 322-5000
- E-mail: fabien.maldonado@vumc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rafael Paez, MD
- Telefonnummer: (615) 322-5000
- E-mail: rafael.paez@vumc.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år på tidspunktet for bronkoskopi.
- Planlagt til navigationsbronkoskopi til evaluering af en perifer pulmonal læsion.
Ekskluderingskriterier:
• Tilmeldt en anden undersøgelse, der kræver brug af en af disse specifikke platforme (dvs. ILLUMISITE™ Platform (EMN) eller Ion™ Endoluminal System (SSCB)).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ILLUMISITE™ platform (EMN bronkoskopi)
Deltagere i ILLUMISITE™ Platform-armen vil gennemgå en diagnostisk bronkoskopi med ILLUMISITE™ Platform (EMN) maskinen.
|
Udbydere vil bruge ILLUMISITE™ Platform (EMN) maskinen til at udføre en diagnostisk bronkoskopiprocedure.
|
|
Aktiv komparator: Ion™ endoluminalt system (SSCB bronkoskopi)
Deltagere i Ion™ Endoluminal System-armen vil gennemgå en diagnostisk bronkoskopi med Ion™ Endoluminal System (SSCB) maskinen.
|
Udbydere vil bruge Ion™ Endoluminal System (SSCB) maskinen til at udføre en diagnostisk bronkoskopiprocedure.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk udbytte
Tidsramme: 7 dage efter tilmelding
|
Diagnostisk udbytte defineres som andelen af procedurer, der resulterer i erhvervelse af læsionsvæv. Læsionsvæv er defineret af tilstedeværelsen af histopatologiske fund, der let forklarer tilstedeværelsen af en lungelæsion. De følgende fælles histopatologiske fund er forudindstillet som læsion: jeg. Ondartet II. "Specifikke godartede" fund, der tegner sig for tilstedeværelsen af en PPL
|
7 dage efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedurens varighed
Tidsramme: Procedurens varighed, cirka 60 minutter
|
Defineret som tiden fra starten af luftvejsregistrering til fjernelse af bronchoskopet efter afslutningen af navigationsprocedurerne
|
Procedurens varighed, cirka 60 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fabien Maldonado, MD, MSc, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Folch EE, Pritchett MA, Nead MA, Bowling MR, Murgu SD, Krimsky WS, Murillo BA, LeMense GP, Minnich DJ, Bansal S, Ellis BQ, Mahajan AK, Gildea TR, Bechara RI, Sztejman E, Flandes J, Rickman OB, Benzaquen S, Hogarth DK, Linden PA, Wahidi MM, Mattingley JS, Hood KL, Lin H, Wolvers JJ, Khandhar SJ; NAVIGATE Study Investigators. Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Peripheral Pulmonary Lesions: One-Year Results of the Prospective, Multicenter NAVIGATE Study. J Thorac Oncol. 2019 Mar;14(3):445-458. doi: 10.1016/j.jtho.2018.11.013. Epub 2018 Nov 23.
- Criner GJ, Eberhardt R, Fernandez-Bussy S, Gompelmann D, Maldonado F, Patel N, Shah PL, Slebos DJ, Valipour A, Wahidi MM, Weir M, Herth FJ. Interventional Bronchoscopy. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 1;202(1):29-50. doi: 10.1164/rccm.201907-1292SO.
- Cicenia J, Avasarala SK, Gildea TR. Navigational bronchoscopy: a guide through history, current use, and developing technology. J Thorac Dis. 2020 Jun;12(6):3263-3271. doi: 10.21037/jtd-2019-ndt-11.
- Katsis J, Roller L, Aboudara M, Pannu J, Chen H, Johnson J, Lentz RJ, Rickman O, Maldonado F. Diagnostic Yield of Digital Tomosynthesis-assisted Navigational Bronchoscopy for Indeterminate Lung Nodules. J Bronchology Interv Pulmonol. 2021 Oct 1;28(4):255-261. doi: 10.1097/LBR.0000000000000766.
- Aboudara M, Roller L, Rickman O, Lentz RJ, Pannu J, Chen H, Maldonado F. Improved diagnostic yield for lung nodules with digital tomosynthesis-corrected navigational bronchoscopy: Initial experience with a novel adjunct. Respirology. 2020 Feb;25(2):206-213. doi: 10.1111/resp.13609. Epub 2019 Jul 2.
- Avasarala SK, Roller L, Katsis J, Chen H, Lentz RJ, Rickman OB, Maldonado F. Sight Unseen: Diagnostic Yield and Safety Outcomes of a Novel Multimodality Navigation Bronchoscopy Platform with Real-Time Target Acquisition. Respiration. 2022;101(2):166-173. doi: 10.1159/000518009. Epub 2021 Sep 3.
- Agrawal A, Hogarth DK, Murgu S. Robotic bronchoscopy for pulmonary lesions: a review of existing technologies and clinical data. J Thorac Dis. 2020 Jun;12(6):3279-3286. doi: 10.21037/jtd.2020.03.35.
- Kalchiem-Dekel O, Connolly JG, Lin IH, Husta BC, Adusumilli PS, Beattie JA, Buonocore DJ, Dycoco J, Fuentes P, Jones DR, Lee RP, Park BJ, Rocco G, Chawla M, Bott MJ. Shape-Sensing Robotic-Assisted Bronchoscopy in the Diagnosis of Pulmonary Parenchymal Lesions. Chest. 2022 Feb;161(2):572-582. doi: 10.1016/j.chest.2021.07.2169. Epub 2021 Aug 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 221255
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .