Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neuroprotektiv effekt af postnatalt magnesiumsulfat hos spædbørn med fødselskvælning

29. september 2025 opdateret af: Komal Khadim Hussain, University of Health Sciences Lahore

En multicenter dobbeltblind undersøgelse af den neurobeskyttende effekt af postnatalt magnesiumsulfat hos spædbørn/nært termin med moderat til svær fødselskvælning

Fødsel/perinatal asfyksi i Pakistan er fortsat en førende årsag til neonatal dødelighed og morbiditet. Det anslås, at omkring 80 til 120.000 nyfødte enten lider af eller dør af fødsel/perinatal asfyksi hvert år. Ud over det store antal dødsfald lider et større antal babyer, der overlever, af neuro-udviklingsforstyrrelser, der øger sundhedsbyrden for samfundet og nationen.

Til dato, bortset fra forebyggelse (som kræver en global indsats for at forbedre mødres uddannelse og sundhedspleje), har de tilgængelige terapier til behandling af spædbørn, der har lidt af fødselskvelning, været enten teknisk for komplekse eller ekstremt dyre.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Fødsel/perinatal asfyksi i Pakistan er fortsat en førende årsag til neonatal dødelighed og morbiditet. Det anslås, at omkring 80 til 120.000 nyfødte enten lider af eller dør af fødsel/perinatal asfyksi hvert år. Ud over det store antal dødsfald lider et større antal babyer, der overlever, af neuro-udviklingsforstyrrelser, der øger sundhedsbyrden for samfundet og nationen.

Til dato, bortset fra forebyggelse (som kræver en global indsats for at forbedre mødres uddannelse og sundhedspleje), har de tilgængelige terapier til behandling af spædbørn, der har lidt af fødselskvelning, været enten teknisk for komplekse eller ekstremt dyre.

Nylige beviser fra dyreforsøg og mindre menneskelige undersøgelser er blevet klart, at det at give magnesiumsulfat til fuldbårne eller nærgående børn med moderat til svær fødsel/perinatal asfyksi reducerer både dødelighed og sygelighed.

Magnesiumsulfat som lægemiddel har været i klinisk brug i årtier; dets farmakokinetik, sikkerhedsprofil og virkemåde er velkendte. Det er billigt og let tilgængeligt i Pakistan, hvilket giver mulighed for at bekræfte eller afkræfte effekten af ​​magnesiumsulfat ved fødsel/perinatal asfyksi.

Med dette i tankerne er følgende pragmatiske undersøgelse blevet designet ved at bruge den nuværende praksis og tilgængelige ressourcer:

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

178

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: muhammad asif siddique, MBBS, FCPS
  • Telefonnummer: 03315009046
  • E-mail: drasifrmc@gmail.com

Studiesteder

    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54610
        • services hospital Pakistan

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 time til 1 dag (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Spædbørn og korttidsbørn (≥35 ugers svangerskab) med moderat til svær fødselskvælning Alder ved indlæggelse < 24 timer

Ekskluderingskriterier:

  • Spædbørn, der ikke kunne få den første injektion, før de var fyldt 24 timer

Spædbørn med store medfødte misdannelser, sepsis, medfødte hjertefejl, intrakraniel blødning og kirurgiske problemer

Babyer modtaget intuberet i nødstilfælde

Babyer, der modtager terapeutisk hypotermi

Spædbørn med forstyrrelser i stofskiftet

Spædbørn, hos hvilke andre årsager end asfyksi er etableret som årsagen til ikke at påbegynde eller opretholde vejrtrækningen ved fødslen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionsgruppe

Alle babyer med moderat eller alvorlig hypoxisk iskæmisk encephalopati, der opfylder inkluderingskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage enten standardbehandlingen (ilt og væsketerapi sammen med antikonvulsiva, hvis det er nødvendigt) plus 3,0 ml/kg 10% dextrosevand, der blev givet over 30 minutter, tre døde med et døg Dosis givet 24 timers mellemrum. Infusionsvolumen justeres med 10% dextrosevand for at gøre det

op til 3,0 ml. Den resulterende rekonstituerede opløsning til intravenøs infusion skal være 8,3% magnesiumsulfat leveret over 30 minutter med en hastighed på 0,1 ml/kg/minut, dvs. 8,3 mg/kg/minut. Behandlingen skal startes så hurtigt efter fødslen som muligt og ikke senere end 24 timer i livet. Babyerne, der opfylder ekskluderingskriterierne, fortsættes ikke ind i undersøgelsen.

Alle babyer med moderat eller svær hypoxisk iskæmisk encefalopati, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage enten standardbehandlingen (ilt- og væskebehandling sammen med antikonvulsiva, hvis nødvendigt) plus 3,0 ml/kg 10 % dextrosevand givet over 30 minutter, tre doser givet med 24 timers mellemrum eller for at modtage standardbehandling PLUS tre doser magnesiumsulfatinfusion givet over 30 minutter med 250 mg/kg pr. dosis givet med 24 timers mellemrum. Infusionsvolumenet skal justeres med 10 % dextrosevand for at gøre det

op til 3,0 ml. Den resulterende rekonstituerede opløsning til intravenøs infusion skal være 8,3 % magnesiumsulfat leveret over 30 minutter med en hastighed på 0,1 ml/kg/minut, dvs. 8,3 mg/kg/minut. Behandlingen bør startes så hurtigt efter fødslen som muligt og senest 24 timer efter livet. De babyer, der opfylder eksklusionskriterierne, vil ikke blive videreført i undersøgelsen.

Andre navne:
  • neurobeskyttende middel
Ingen indgriben: Ikke -interventionsgruppe

Alle babyer med moderat eller alvorlig hypoxisk iskæmisk encephalopati, der opfylder inkluderingskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage enten standardbehandlingen (ilt og væsketerapi sammen med antikonvulsiva, hvis det er nødvendigt) plus 3,0 ml/kg 10% dextrosevand, der blev givet over 30 minutter, tre døde med et døg Dosis givet 24 timers mellemrum. Infusionsvolumen justeres med 10% dextrosevand for at gøre det

op til 3,0 ml. Den resulterende rekonstituerede opløsning til intravenøs infusion skal være 8,3% magnesiumsulfat leveret over 30 minutter med en hastighed på 0,1 ml/kg/minut, dvs. 8,3 mg/kg/minut. Behandlingen skal startes så hurtigt efter fødslen som muligt og ikke senere end 24 timer i livet. Babyerne, der opfylder ekskluderingskriterierne, fortsættes ikke ind i undersøgelsen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
antal deltagere døde (modtog mgso4)
Tidsramme: 6 timer
Dødelighed mellem de to grupper (Standardbehandling vs Magnesiumsulfat behandlet gruppe). Yderligere analyseret af asfyksistadiet
6 timer
antal døde deltagere (forskel i administrationstidspunkt)
Tidsramme: 24 timer
Dødelighed mellem de to grupper (Standardbehandling vs Magnesiumsulfat behandlet gruppe) hos dem, hvor magnesiumsulfat blev givet inden for seks timer efter fødslen, og dem, der blev givet senere end seks timer efter fødslen.
24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
antal anfaldsepisoder
Tidsramme: 6 timer
Hyppighed af anfald i de to grupper og antal dage for at opnå anfaldskontrol.
6 timer
dage for at opnå fuld enteralt foder
Tidsramme: 1 måned
Antal dage til at opnå oralt foder.
1 måned
vurdering af neuroudviklingsskader
Tidsramme: 1 måned
Neuroudviklingshandicap hos overlevende ved 18 måneders alderen vurderet af en udviklingsbørnlæge, der er blindet for undersøgelsesgrupperne ved hjælp af en standard udviklingsscreeningsmetode hos alle babyer
1 måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: dr sikandar hayat, MBBS, FCPS, children hospital Lahore

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. marts 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

10. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

1. februar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

30. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. september 2025

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB/2022/1018/SIMS

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Data vil blive indsamlet på dataregistreringsskemaer (DRF'er) angivet i bilag 1. Kortsigtede resultater omfatter påbegyndelse af foder i dage, anfaldskontrol i dage, varighed af ophold, kraniel ultralydsfund og EEG ved udskrivelse eller sidst rapporteret før død og udskrivelse eller død vil blive registreret. Kraniel ultralyd og EEG vil blive udført af samme sonolog og neurolog. Udviklingsvurderingen vil blive foretaget i en alder af 18 måneder af den samme neuroudviklings-børnelæge, blindet for undersøgelsen ved hjælp af Griffiths scoringssystem.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .