Neuroprotektiv effekt af postnatalt magnesiumsulfat hos spædbørn med fødselskvælning
En multicenter dobbeltblind undersøgelse af den neurobeskyttende effekt af postnatalt magnesiumsulfat hos spædbørn/nært termin med moderat til svær fødselskvælning
Fødsel/perinatal asfyksi i Pakistan er fortsat en førende årsag til neonatal dødelighed og morbiditet. Det anslås, at omkring 80 til 120.000 nyfødte enten lider af eller dør af fødsel/perinatal asfyksi hvert år. Ud over det store antal dødsfald lider et større antal babyer, der overlever, af neuro-udviklingsforstyrrelser, der øger sundhedsbyrden for samfundet og nationen.
Til dato, bortset fra forebyggelse (som kræver en global indsats for at forbedre mødres uddannelse og sundhedspleje), har de tilgængelige terapier til behandling af spædbørn, der har lidt af fødselskvelning, været enten teknisk for komplekse eller ekstremt dyre.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fødsel/perinatal asfyksi i Pakistan er fortsat en førende årsag til neonatal dødelighed og morbiditet. Det anslås, at omkring 80 til 120.000 nyfødte enten lider af eller dør af fødsel/perinatal asfyksi hvert år. Ud over det store antal dødsfald lider et større antal babyer, der overlever, af neuro-udviklingsforstyrrelser, der øger sundhedsbyrden for samfundet og nationen.
Til dato, bortset fra forebyggelse (som kræver en global indsats for at forbedre mødres uddannelse og sundhedspleje), har de tilgængelige terapier til behandling af spædbørn, der har lidt af fødselskvelning, været enten teknisk for komplekse eller ekstremt dyre.
Nylige beviser fra dyreforsøg og mindre menneskelige undersøgelser er blevet klart, at det at give magnesiumsulfat til fuldbårne eller nærgående børn med moderat til svær fødsel/perinatal asfyksi reducerer både dødelighed og sygelighed.
Magnesiumsulfat som lægemiddel har været i klinisk brug i årtier; dets farmakokinetik, sikkerhedsprofil og virkemåde er velkendte. Det er billigt og let tilgængeligt i Pakistan, hvilket giver mulighed for at bekræfte eller afkræfte effekten af magnesiumsulfat ved fødsel/perinatal asfyksi.
Med dette i tankerne er følgende pragmatiske undersøgelse blevet designet ved at bruge den nuværende praksis og tilgængelige ressourcer:
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: muhammad asif siddique, MBBS, FCPS
- Telefonnummer: 03315009046
- E-mail: drasifrmc@gmail.com
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54610
- services hospital Pakistan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn og korttidsbørn (≥35 ugers svangerskab) med moderat til svær fødselskvælning Alder ved indlæggelse < 24 timer
Ekskluderingskriterier:
- Spædbørn, der ikke kunne få den første injektion, før de var fyldt 24 timer
Spædbørn med store medfødte misdannelser, sepsis, medfødte hjertefejl, intrakraniel blødning og kirurgiske problemer
Babyer modtaget intuberet i nødstilfælde
Babyer, der modtager terapeutisk hypotermi
Spædbørn med forstyrrelser i stofskiftet
Spædbørn, hos hvilke andre årsager end asfyksi er etableret som årsagen til ikke at påbegynde eller opretholde vejrtrækningen ved fødslen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Alle babyer med moderat eller alvorlig hypoxisk iskæmisk encephalopati, der opfylder inkluderingskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage enten standardbehandlingen (ilt og væsketerapi sammen med antikonvulsiva, hvis det er nødvendigt) plus 3,0 ml/kg 10% dextrosevand, der blev givet over 30 minutter, tre døde med et døg Dosis givet 24 timers mellemrum. Infusionsvolumen justeres med 10% dextrosevand for at gøre det op til 3,0 ml. Den resulterende rekonstituerede opløsning til intravenøs infusion skal være 8,3% magnesiumsulfat leveret over 30 minutter med en hastighed på 0,1 ml/kg/minut, dvs. 8,3 mg/kg/minut. Behandlingen skal startes så hurtigt efter fødslen som muligt og ikke senere end 24 timer i livet. Babyerne, der opfylder ekskluderingskriterierne, fortsættes ikke ind i undersøgelsen. |
Alle babyer med moderat eller svær hypoxisk iskæmisk encefalopati, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage enten standardbehandlingen (ilt- og væskebehandling sammen med antikonvulsiva, hvis nødvendigt) plus 3,0 ml/kg 10 % dextrosevand givet over 30 minutter, tre doser givet med 24 timers mellemrum eller for at modtage standardbehandling PLUS tre doser magnesiumsulfatinfusion givet over 30 minutter med 250 mg/kg pr. dosis givet med 24 timers mellemrum. Infusionsvolumenet skal justeres med 10 % dextrosevand for at gøre det op til 3,0 ml. Den resulterende rekonstituerede opløsning til intravenøs infusion skal være 8,3 % magnesiumsulfat leveret over 30 minutter med en hastighed på 0,1 ml/kg/minut, dvs. 8,3 mg/kg/minut. Behandlingen bør startes så hurtigt efter fødslen som muligt og senest 24 timer efter livet. De babyer, der opfylder eksklusionskriterierne, vil ikke blive videreført i undersøgelsen.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Ikke -interventionsgruppe
Alle babyer med moderat eller alvorlig hypoxisk iskæmisk encephalopati, der opfylder inkluderingskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage enten standardbehandlingen (ilt og væsketerapi sammen med antikonvulsiva, hvis det er nødvendigt) plus 3,0 ml/kg 10% dextrosevand, der blev givet over 30 minutter, tre døde med et døg Dosis givet 24 timers mellemrum. Infusionsvolumen justeres med 10% dextrosevand for at gøre det op til 3,0 ml. Den resulterende rekonstituerede opløsning til intravenøs infusion skal være 8,3% magnesiumsulfat leveret over 30 minutter med en hastighed på 0,1 ml/kg/minut, dvs. 8,3 mg/kg/minut. Behandlingen skal startes så hurtigt efter fødslen som muligt og ikke senere end 24 timer i livet. Babyerne, der opfylder ekskluderingskriterierne, fortsættes ikke ind i undersøgelsen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal deltagere døde (modtog mgso4)
Tidsramme: 6 timer
|
Dødelighed mellem de to grupper (Standardbehandling vs Magnesiumsulfat behandlet gruppe).
Yderligere analyseret af asfyksistadiet
|
6 timer
|
|
antal døde deltagere (forskel i administrationstidspunkt)
Tidsramme: 24 timer
|
Dødelighed mellem de to grupper (Standardbehandling vs Magnesiumsulfat behandlet gruppe) hos dem, hvor magnesiumsulfat blev givet inden for seks timer efter fødslen, og dem, der blev givet senere end seks timer efter fødslen.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal anfaldsepisoder
Tidsramme: 6 timer
|
Hyppighed af anfald i de to grupper og antal dage for at opnå anfaldskontrol.
|
6 timer
|
|
dage for at opnå fuld enteralt foder
Tidsramme: 1 måned
|
Antal dage til at opnå oralt foder.
|
1 måned
|
|
vurdering af neuroudviklingsskader
Tidsramme: 1 måned
|
Neuroudviklingshandicap hos overlevende ved 18 måneders alderen vurderet af en udviklingsbørnlæge, der er blindet for undersøgelsesgrupperne ved hjælp af en standard udviklingsscreeningsmetode hos alle babyer
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: dr sikandar hayat, MBBS, FCPS, children hospital Lahore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Asphyxia Neonatorum
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Beskyttelsesagenter
- Svovlforbindelser
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Uorganiske kemikalier
- Svovlsyrer
- Agenter i centralnervesystemet
- Sulfater
- Svovlsyrer
- Magnesiumforbindelser
- Magnesiumsulfat
- Neurobeskyttende midler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB/2022/1018/SIMS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .