Ketoanaloger for muskelmassetab ved nefrotisk syndrom (FORMA)
FORMA - et multicenter randomiseret-kontrolleret forsøg til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ketoanaloger af essentielle aminosyrer i profylakse af protein-energispild i nefrotisk syndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Voksne patienter med ny diagnose eller tilbagefald af nefrotisk syndrom og glomerulær filtrationshastighed på ≥ 30 ml/min/1,73 m2 vil indgå i undersøgelsen. Eksklusionskriterier vil være en sekundær årsag til nefrotisk syndrom, sygelig fedme og alvorlige sygdomme, der påvirker ernæringsstatus.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt interventionsgruppen (KA+MPD) eller kontrolgruppen (MPD); randomisering vil blive stratificeret efter type af glomerulær sygdom (podocytopati eller anden type) og undersøgelsessted. Kontrolgruppen vil følge den diæt, der anbefales ved nefrotisk syndrom - en medium proteindiæt (MPD) - under opsyn af en diætist. Interventionsgruppen vil modtage Ketosteril (1 tablet for hver 5 kg ideel kropsvægt) som et supplement til kosten. Alle patienter vil desuden modtage behandling for underliggende glomerulær sygdom i overensstemmelse med gældende retningslinjer og lokal praksis.
Hovedformålet er at vurdere effektiviteten af Ketosteril som en tillægsbehandling til at forhindre tab af mager vævsmasse (LTM) over 6 måneder sammenlignet med en standarddiæt.
De yderligere mål omfatter vurdering af muskelfunktionsparametre, sværhedsgraden af nefrotisk syndrom og laboratorieindikatorer for katabolisme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna Matyjek, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 261817045
- E-mail: amatyjek@wim.mil.pl
Studiesteder
-
-
Masovian District
-
Warsaw, Masovian District, Polen, 04-141
- Rekruttering
- Department of Internal Diseases, Nephrology and Dialysis, Military Institute of Medicine - National Research Institute
-
Kontakt:
- Anna Matyjek, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 261817045
- E-mail: amatyjek@wim.mil.pl
-
Ledende efterforsker:
- Stanislaw Niemczyk, MD, PhD, Prof.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nefrotisk syndrom med serumalbumin < 3,0 g/dL og daglig proteinuri på > 3,5 g/dag eller > 50 mg/kg;
- Ny diagnose eller tilbagefald af nefrotisk syndrom (defineret som: proteinuri på < 2,0 g/dag eller uPCR < 2000 mg/g i de sidste 6 måneder før tilbagefald og en prednison-dosis lig med eller mindre end 10 mg/dag i de sidste 3 måneder tidligere tilbagefald);
- Glomerulær filtrationshastighed på eller højere end 30 ml/min/1,73 m2 baseret på Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ligning.
Ekskluderingskriterier:
- diabetisk nyresygdom;
- Små kar vaskulitis;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Positive antinukleære antistoffer, anti-dsDNA eller antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA);
- Positive anti-HIV eller anti-hepatitis C antistoffer, HBsAg;
- HbA1c >7%;
- Monoklonal gammopati;
- Graviditet;
- Body mass index >= 40 kg/m2;
- Alvorlig akut eller kronisk sygdom, der påvirker ernæringsstatus;
- Neoplasma;
- Kontraindikation til Ketosteril;
- Alkohol- eller stofmisbrug;
- Psykiske lidelser;
- Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, manglende samarbejde;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg eller brug af ketosteril inden for det sidste 1 år forud for screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: KA+MPD
Ketosteril + Medium Protein Diet (MPD) i 12 måneder
|
Daglig dosis = 1 tablet / 5 kg ideel kropsvægt
MPD: dagligt proteinindtag på 0,8-1,0
g/kg ideel kropsvægt + op til 5 g baseret på daglig proteinuri
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MPD
Medium Protein Diet (MPD) i 12 måneder
|
MPD: dagligt proteinindtag på 0,8-1,0
g/kg ideel kropsvægt + op til 5 g baseret på daglig proteinuri
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tab af mager vævsmasse
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskellen mellem den initiale magre vævsmasse (LTM) og den laveste LTM målt inden for 6 måneder, udtrykt i procent. Non-inferioritetshypotesen om brug af ketosteril vil blive testet som det primære endepunkt. LTM vil blive målt med bioimpedansspektroskopi. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tab af mager vævsmasse
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskellen mellem den initiale magre vævsmasse (LTM) og den laveste LTM målt inden for 6 måneder, udtrykt i procent.
Overlegenhedshypotesen for brug af ketosteril vil blive testet som det sekundære endepunkt.
|
6 måneder
|
|
Neph-PEW diagnose
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdelen af patienter, der opfylder kriterierne for nefrotisk syndrom-associeret protein-energisvind (neph-PEW): reduktion af LTM med 3 % inden for 3 måneder eller med 5 % inden for 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
6 minutters gangprøveafstand
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i gåafstand i 6-minutters gangtesten fra basislinjeværdien; udtrykt i meter.
|
6 måneder
|
|
Håndgrebsstyrke (HGS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i HGS-værdi fra baseline; udtrykt i kg.
|
6 måneder
|
|
Serum albumin
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i serumalbuminniveau fra baselineværdi; udtrykt i g/dL.
|
6 måneder
|
|
Urinprotein/kreatinin-forhold (uPCR)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i uPCR-værdi fra baseline; udtrykt i mg/g.
|
6 måneder
|
|
Low density lipoprotein (LDL)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i serum-LDL-niveau fra baseline; udtrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Triglycerider
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i serumtriglyceridniveau fra baseline; udtrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Urinsyre
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i serumurinsyreniveau fra baseline; udtrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Ugunstigt sygdomsforløb
Tidsramme: 12 måneder
|
Procentdelen af patienter, der oplevede det ugunstige sygdomsforløb, herunder: glomerulær sygdomsrelateret død; venøs eller arteriel tromboembolisk hændelse; infektion, der kræver hospitalsindlæggelse; akut nyreskade i fase 2 eller 3; vedvarende reduktion af glomerulær filtrationshastighed på over 50 % eller påbegyndelse af nyreudskiftningsterapi; uplanlagt hospitalsindlæggelse på grund af komplikationer til nefrotisk syndrombehandling.
|
12 måneder
|
|
Glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i glomerulær filtrationshastighed fra baseline; udtrykt i ml/min/1,73m2.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Anna Matyjek, Military Institute of Medicine - National Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Matyjek A, Literacki S, Niemczyk S, Rymarz A. Protein energy-wasting associated with nephrotic syndrome - the comparison of metabolic pattern in severe nephrosis to different stages of chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020 Aug 14;21(1):346. doi: 10.1186/s12882-020-02003-4.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.021. No abstract available.
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Kaysen GA, Gambertoglio J, Jimenez I, Jones H, Hutchison FN. Effect of dietary protein intake on albumin homeostasis in nephrotic patients. Kidney Int. 1986 Feb;29(2):572-7. doi: 10.1038/ki.1986.36.
- Barsotti G, Morelli E, Cupisti A, Bertoncini P, Giovannetti S. A special, supplemented 'vegan' diet for nephrotic patients. Am J Nephrol. 1991;11(5):380-5. doi: 10.1159/000168342.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ABM/FORMA/2021
- 2022-000529-26 (EUDRACT_NUMBER)
- 2021/ABM/01/00036-00 (OTHER_GRANT: Medical Research Agency, Poland)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .