- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05716880
Ketoanaloger for muskelmassetab ved nefrotisk syndrom (FORMA)
FORMA - et multicenter randomiseret-kontrolleret forsøg til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ketoanaloger af essentielle aminosyrer i profylakse af protein-energispild i nefrotisk syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Voksne patienter med ny diagnose eller tilbagefald af nefrotisk syndrom og glomerulær filtrationshastighed på ≥ 30 ml/min/1,73 m2 vil indgå i undersøgelsen. Eksklusionskriterier vil være en sekundær årsag til nefrotisk syndrom, sygelig fedme og alvorlige sygdomme, der påvirker ernæringsstatus.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt interventionsgruppen (KA+MPD) eller kontrolgruppen (MPD); randomisering vil blive stratificeret efter type af glomerulær sygdom (podocytopati eller anden type) og undersøgelsessted. Kontrolgruppen vil følge den diæt, der anbefales ved nefrotisk syndrom - en medium proteindiæt (MPD) - under opsyn af en diætist. Interventionsgruppen vil modtage Ketosteril (1 tablet for hver 5 kg ideel kropsvægt) som et supplement til kosten. Alle patienter vil desuden modtage behandling for underliggende glomerulær sygdom i overensstemmelse med gældende retningslinjer og lokal praksis.
Hovedformålet er at vurdere effektiviteten af Ketosteril som en tillægsbehandling til at forhindre tab af mager vævsmasse (LTM) over 6 måneder sammenlignet med en standarddiæt.
De yderligere mål omfatter vurdering af muskelfunktionsparametre, sværhedsgraden af nefrotisk syndrom og laboratorieindikatorer for katabolisme.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Anna Matyjek, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 261817045
- E-mail: amatyjek@wim.mil.pl
Studiesteder
-
-
Masovian District
-
Warsaw, Masovian District, Polen, 04-141
- Rekruttering
- Department of Internal Diseases, Nephrology and Dialysis, Military Institute of Medicine - National Research Institute
-
Kontakt:
- Anna Matyjek, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 261817045
- E-mail: amatyjek@wim.mil.pl
-
Ledende efterforsker:
- Stanislaw Niemczyk, MD, PhD, Prof.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nefrotisk syndrom med serumalbumin < 3,0 g/dL og daglig proteinuri på > 3,5 g/dag eller > 50 mg/kg;
- Ny diagnose eller tilbagefald af nefrotisk syndrom (defineret som: proteinuri på < 2,0 g/dag eller uPCR < 2000 mg/g i de sidste 6 måneder før tilbagefald og en prednison-dosis lig med eller mindre end 10 mg/dag i de sidste 3 måneder tidligere tilbagefald);
- Glomerulær filtrationshastighed på eller højere end 30 ml/min/1,73 m2 baseret på Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ligning.
Ekskluderingskriterier:
- diabetisk nyresygdom;
- Små kar vaskulitis;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Positive antinukleære antistoffer, anti-dsDNA eller antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA);
- Positive anti-HIV eller anti-hepatitis C antistoffer, HBsAg;
- HbA1c >7%;
- Monoklonal gammopati;
- Graviditet;
- Body mass index >= 40 kg/m2;
- Alvorlig akut eller kronisk sygdom, der påvirker ernæringsstatus;
- Neoplasma;
- Kontraindikation til Ketosteril;
- Alkohol- eller stofmisbrug;
- Psykiske lidelser;
- Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, manglende samarbejde;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg eller brug af ketosteril inden for det sidste 1 år forud for screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: KA+MPD
Ketosteril + Medium Protein Diet (MPD) i 12 måneder
|
Daglig dosis = 1 tablet / 5 kg ideel kropsvægt
MPD: dagligt proteinindtag på 0,8-1,0
g/kg ideel kropsvægt + op til 5 g baseret på daglig proteinuri
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MPD
Medium Protein Diet (MPD) i 12 måneder
|
MPD: dagligt proteinindtag på 0,8-1,0
g/kg ideel kropsvægt + op til 5 g baseret på daglig proteinuri
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tab af mager vævsmasse
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskellen mellem den initiale magre vævsmasse (LTM) og den laveste LTM målt inden for 6 måneder, udtrykt i procent. Non-inferioritetshypotesen om brug af ketosteril vil blive testet som det primære endepunkt. LTM vil blive målt med bioimpedansspektroskopi. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tab af mager vævsmasse
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskellen mellem den initiale magre vævsmasse (LTM) og den laveste LTM målt inden for 6 måneder, udtrykt i procent.
Overlegenhedshypotesen for brug af ketosteril vil blive testet som det sekundære endepunkt.
|
6 måneder
|
|
Neph-PEW diagnose
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdelen af patienter, der opfylder kriterierne for nefrotisk syndrom-associeret protein-energisvind (neph-PEW): reduktion af LTM med 3 % inden for 3 måneder eller med 5 % inden for 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
6 minutters gangprøveafstand
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i gåafstand i 6-minutters gangtesten fra basislinjeværdien; udtrykt i meter.
|
6 måneder
|
|
Håndgrebsstyrke (HGS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i HGS-værdi fra baseline; udtrykt i kg.
|
6 måneder
|
|
Serum albumin
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i serumalbuminniveau fra baselineværdi; udtrykt i g/dL.
|
6 måneder
|
|
Urinprotein/kreatinin-forhold (uPCR)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i uPCR-værdi fra baseline; udtrykt i mg/g.
|
6 måneder
|
|
Low density lipoprotein (LDL)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i serum-LDL-niveau fra baseline; udtrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Triglycerider
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i serumtriglyceridniveau fra baseline; udtrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Urinsyre
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i serumurinsyreniveau fra baseline; udtrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Ugunstigt sygdomsforløb
Tidsramme: 12 måneder
|
Procentdelen af patienter, der oplevede det ugunstige sygdomsforløb, herunder: glomerulær sygdomsrelateret død; venøs eller arteriel tromboembolisk hændelse; infektion, der kræver hospitalsindlæggelse; akut nyreskade i fase 2 eller 3; vedvarende reduktion af glomerulær filtrationshastighed på over 50 % eller påbegyndelse af nyreudskiftningsterapi; uplanlagt hospitalsindlæggelse på grund af komplikationer til nefrotisk syndrombehandling.
|
12 måneder
|
|
Glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i glomerulær filtrationshastighed fra baseline; udtrykt i ml/min/1,73m2.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Anna Matyjek, Military Institute of Medicine - National Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Matyjek A, Literacki S, Niemczyk S, Rymarz A. Protein energy-wasting associated with nephrotic syndrome - the comparison of metabolic pattern in severe nephrosis to different stages of chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020 Aug 14;21(1):346. doi: 10.1186/s12882-020-02003-4.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.021. No abstract available.
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Kaysen GA, Gambertoglio J, Jimenez I, Jones H, Hutchison FN. Effect of dietary protein intake on albumin homeostasis in nephrotic patients. Kidney Int. 1986 Feb;29(2):572-7. doi: 10.1038/ki.1986.36.
- Barsotti G, Morelli E, Cupisti A, Bertoncini P, Giovannetti S. A special, supplemented 'vegan' diet for nephrotic patients. Am J Nephrol. 1991;11(5):380-5. doi: 10.1159/000168342.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ABM/FORMA/2021
- 2022-000529-26 (EUDRACT_NUMBER)
- 2021/ABM/01/00036-00 (OTHER_GRANT: Medical Research Agency, Poland)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .