Dosiseskalering og effektivitetsundersøgelse af 212Pb-ADVC001 hos patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer.
TheraPb: Fase I/II dosiseskalering og toksicitetsundersøgelse af [212Pb]Pb-ADVC001 i metastatisk prostataadenokarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkeltarms, ikke-randomiseret, toksicitets- og dosisfindende undersøgelse. Forsøget vil omfatte maksimalt 18 patienter med bekræftet mCRPC og ingen tidligere radioligandbehandling.
Studiet er baseret på et 3 + 3 design med 4 kohorter af patienter, der modtager eskalerende doser 60, 90, 120 og 150MBq af [212Pb]Pb-ADVC001. Hver patient i hver kohorte vil få den samme dosis og maksimalt 4 behandlingscyklusser administreret med 6 ugentlige intervaller.
Beslutningen om at rekruttere den næste kohorte af patienter og eskalere dosis vil blive truffet efter gennemgang af alle sikkerhedsdata fra den tidligere kohorte erhvervet over 6 uger efter den første behandlingscyklus. På denne måde kan rekruttering af den næste kohorte ske, før alle behandlingscyklusser er blevet administreret til den forrige kohorte.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna Karmann
- Telefonnummer: 612 8000 4199
- E-mail: contact@advancell.com.au
Studiesteder
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4029
- Rekruttering
- Royal Brisbane & Women's Hospital
-
Ledende efterforsker:
- David Wyld
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4102
- Rekruttering
- Princess Alexandra Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Aaron Hansen
-
Southport, Queensland, Australien, 4215
- Rekruttering
- Gold Coast University Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Robert Mason
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og 18 år eller ældre på tidspunktet for underskrivelse af samtykkeerklæringen med metastatisk adenocarcinom i prostata, defineret ved dokumenteret histopatologi af prostata-adenokarcinom eller metastatisk sygdom typisk for prostatacancer (dvs. involverer knogler og/eller lymfeknuder)
- Patienter med kastrationsresistent prostatacancer, som har udviklet sig med androgenreceptorterapi og eksponering for en taxanbaseret kemoterapi på et hvilket som helst tidspunkt i deres sygdomsforløb, medmindre det anses for kontraindiceret af en medicinsk onkolog, eller patienten afslår behandling
- Progressiv sygdom med stigende PSA-niveau, defineret af PCWG3-kriterier (sekvens af to stigende værdier over en baseline med minimum 1-uges intervaller) og PSA > 20 ng/mL Signifikant PSMA-aviditet på [68Ga]Ga-PSMA PET/CT , defineret som en minimumsoptagelse af SUVmax på 20 på et sygdomssted og SUVmax > 10 på steder med målbar sygdom ≥10 mm (medmindre underlagt faktorer, der forklarer en lavere optagelse, f.eks. respiratorisk bevægelse, rekonstruktionsartefakt) ECOG Performance status 0 til 2
- Tilstrækkelig nyre-, knogle- og leverfunktion (absolut neutrofiltal: ≥2 x 10^9/L, hæmoglobin: ≥90 g/L, Trombocyttal: >150.000 x 10^9/L, Serumkreatinin: <1,5 x øvre grænse på normal (ULN), dvs. ≤ 125 umol/L eller beregnet kreatininclearance ≥ 60 mL/min/1,73 m2 efter Cockcroft-Gault formel, Serum total bilirubin: <1,5 x ULN (medmindre patienten har Gilberts syndrom, i hvilket tilfælde direkte bilirubin skal være normalt), Serum AST og ALT: <1,5 x ULN i fravær af levermetastaser; <3 x ULN, hvis det skyldes levermetastaser (i begge tilfælde skal bilirubin opfylde adgangskriterierne)
- Estimeret forventet levetid >12 uger
- Villig og i stand til at overholde alle undersøgelseskrav, inklusive timingen og arten af alle nødvendige vurderinger (dvs. blodprøver og scanning).
- Har givet skriftligt informeret samtykke til deltagelse i dette forsøg og kan påbegynde undersøgelsesbehandling inden for 14 dage efter afslutningen af screeningen
Ekskluderingskriterier:
- Prostatacancer med kendte signifikante sarcomatoid- eller spindelcelle- eller neuroendokrine småcellekomponenter
- Sygdomssteder, der er FDG-positive med minimal PSMA-ekspression defineret som FDG-intensitet > 68Ga-PSMA-aktivitet eller 68Ga-PSMA SUVmax < 10
- Sjøgrens syndrom
- ECOG-status >2
- Tidligere behandling med [177Lu]Lu- eller [225Ac]Ac-PSMA baseret radioligandterapi
- Fuldstændig eller delvis obstruktion af udstrømning af en nyre
- Kontraindikationer til brug af kortikosteroidbehandling
- Aktiv malignitet bortset fra prostatacancer (undtagen ikke-melanomatøse hudkræftformer)
- Samtidig sygdom, herunder alvorlig infektion, der kan bringe patientens evne til at gennemgå de procedurer, der er skitseret i denne protokol med rimelig sikkerhed i fare
- Alvorlig psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der kan hæmme overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen
- Patienter, der er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til at bruge medicinsk acceptable former for barriereprævention
- Alvorlig klaustrofobi, der kan påvirke deltagernes evne til at overholde alle aspekter af billeddannelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1b
Fase 1b-dosisoptrapning: Deltagere med PSMA-positiv mCRPC, som har været udsat for mindst én ARPi og taxan-baseret kemoterapi (medmindre taxaner er kontraindiceret eller afvist) på et hvilket som helst tidspunkt i sygdomsforløbet.
|
Fase 1b Eskalering Lægemiddel: [²¹²Pb]Pb-ADVC001 administreres intravenøst efter dosiseskaleringsskema Dosisniveau 1 - 60 MBq, 4 cyklusser hver 6. uge Dosisniveau 2a - 120 MBq, 4 til 6 cyklusser hver 4. uge Dosisniveau 2b - Valgfri kohorte på 120 MBq, 4 til 6 cyklusser hver 2. uge Dosisniveau 3a - 160 MBq, 4 til 6 cyklusser hver 4. uge Dosisniveau 3b - Valgfri kohorte på 160 MBq, 4 til 6 cyklusser hver 2. uge Dosisniveau 3c - Valgfri kohorte på 160 MBq, 4 til 6 cyklusser hver uge Dosisniveau 4a
Dosisniveau 4b - Valgfri kohorte på 200 MBq, 4 til 6 cyklusser hver 2. uge Dosisniveau 4c - Valgfri kohorte på 200 MBq, 4 til 6 cyklusser hver uge |
|
Eksperimentel: Fase 2a
Gruppe 1: Deltagere med PSMA-positiv mHSPC med PSA ≥ 0,2 ng/mL på trods af androgendeprivationsterapi (ADT) og en androgenreceptorvejsinhibitor (ARPi) uden tegn på sygdomsprogression Gruppe 2: Deltagere med PSMA-positiv mCRPC, der har været udsat for mindst én ARPi på et hvilket som helst tidspunkt i sygdomsforløbet og ikke har modtaget taxan til behandling af mCRPC. Gruppe 3: Deltagere med PSMA-positiv mCRPC, der har været udsat for mindst én ARPi og for 177Lu-PSMA på et hvilket som helst tidspunkt i sygdomsforløbet. |
Ph2a-udvidelsesmedicin: Alle deltagere randomiseres 1:1 til at modtage enten 160 eller 200 MBq ADVC001. Hver deltager modtager op til 12 doser i henhold til en adaptiv doseringsplan og regler, der muliggør en behandlingspause ('behandlingsferie') med mulighed for efterfølgende genoptagelse af terapi. Alle deltagere fortsætter ADT gennem hele studiet. Gruppe 1-deltagere modtager løbende ARPi i henhold til standardbehandlingen, og Gruppe 2-deltagere randomiseres også til at modtage ADVC001 ± samtidig ARPi. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RP2D (Fase 1b)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Forekomst og sværhedsgrad af dosisbegrænsende toksiciteter, som defineret i afsnit 6.5 i protokollen og vurderet i henhold til NCI CTCAE version 5.0. Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger, alvorlige bivirkninger og strålingsbivirkninger af særlig interesse, vurderet i henhold til NCI CTCAE version 5.0. |
Op til 60 måneder
|
|
Terapeutisk effektivitet vurderet ved PSA-respons (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
PSA-respons defineret som en reduktion fra baseline PSA-niveau på mindst 50 % (PSA 50) og 90 % (PSA 90), bekræftet af en opfølgende PSA.
|
Op til 60 måneder
|
|
Terapeutisk effektivitet vurderet ved objektiv responsrate og sygdomskontrolrate (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Objektiv responsrate (OCR) og sygdomskontrolrate (DCR) afledt fra CT-scanning baseret på RECIST 1.1 og Prostate Cancer Trials Working Group 3.
|
Op til 60 måneder
|
|
Terapeutisk effektivitet vurderet ved radiografisk progression-fri overlevelse (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Radiografisk progressionfri overlevelse (rPFS) defineret som tiden fra datoen for første dosering til forekomsten af et af følgende: 1. Progression af målbare læsioner ved brug af RECIST 1.1.
2. Progression af knoglelæsioner ved brug af Prostate Cancer Working Group 3-kriterier. 3. Død af enhver årsag. |
Op til 60 måneder
|
|
Terapeutisk effektivitet vurderet ved progression-fri overlevelse (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Progressionsfri overlevelse defineret som tiden fra datoen for første dosering til forekomsten af et af følgende: 1. Radiografisk progression ifølge RECIST 1.1 eller knoglescanning i overensstemmelse med PCWG3-kriterier.
2. Klinisk progression som fastlagt af undersøgelseslederens vurdering.
3. PSA-progression defineret af PCWG3.
4. Død af enhver årsag.
|
Op til 60 måneder
|
|
Terapeutisk effektivitet vurderet ved samlet overlevelse (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Overlevelse defineret som tiden fra datoen for første dosering til død af enhver årsag.
|
Op til 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tolereret dosis (MTD) (Fase 1b)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Hyppighed og sværhedsgrad af dosisbegrænsende toksiciteter, som defineret i afsnit 6.5 i protokollen og vurderet i henhold til NCI CTCAE version 5.0.
|
Op til 60 måneder
|
|
Sikkerhed og Tolerabilitet (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger, alvorlige bivirkninger og strålingsbivirkninger af særlig interesse, vurderet i henhold til NCI CTCAE Version 5.0.
|
Op til 60 måneder
|
|
Dosimetri (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Dag 1 i den første cyklus til behandlingens afslutning (28 dage efter administration af den sidste behandlingscyklus).
|
Absorberede strålingsdosis (udtrykt som Gy/MBq) af den administrerede [²¹²Pb]Pb-ADVC001 til risikoorganer og tumorlæsioner.
|
Dag 1 i den første cyklus til behandlingens afslutning (28 dage efter administration af den sidste behandlingscyklus).
|
|
Tid til næste ikke-studie-relateret kræftbehandling efter afslutning af [²¹²Pb]Pb-ADVC001-behandling (Fase 2a)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Median tid til påbegyndelse af næste (ikke-studie) kræftbehandling efter afslutning af [²¹²Pb]Pb-ADVC001 behandling
|
Op til 60 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biodistribution (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Biodistribution af [²¹²Pb]Pb-ADVC001 på SPECT/CT og [⁶⁸Ga]Ga-PSMA (eller [¹⁸F]F-baseret-PSMA) på PET/CT som bestemt ved billedanalyse og fortolkning af ekspertlæsere.
|
Op til 24 uger
|
|
PSMA PET-respons (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 24 uger
|
[⁶⁸Ga]Ga- eller [¹⁸F]F-baserede PSMA-responser baseret på konsensuserklæringen om PSMA PET-responsvurderingskriterier i prostatakræft.
|
Op til 24 uger
|
|
Biomarkører for immunaktivering (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 32 uger
|
Ændring fra baseline i biomarkører for immunaktivering og effektendepunkter inklusive PSA-respons og ORR.
|
Op til 32 uger
|
|
PK parameter: Maksimal observeret koncentration (Cmax) af [212Pb]Pb-ADVC001 i blod (Fase 1b/2a)
Tidsramme: På første og anden dag af studiebehandlingen
|
På første og anden dag af studiebehandlingen
|
|
|
PK-parameter: Tid til maksimal observeret koncentration (Tₘₐₓ) af [²¹²Pb]Pb-ADVC001 i blod (Fase 1b/2a)
Tidsramme: På første og anden dag af studiebehandlingen
|
På første og anden dag af studiebehandlingen
|
|
|
PK parameter: Areal under koncentration-tid-kurven (AUC) for [²¹²Pb]Pb-ADVC001 i blod (Fase 1b/2a)
Tidsramme: På den første og anden dag af studietilskuddet
|
På den første og anden dag af studietilskuddet
|
|
|
PK-parameter: Clearance af [²¹²Pb]Pb-ADVC001 i blod (Fase 1b/2a)
Tidsramme: På første og anden dag af studiebearbejdningen
|
På første og anden dag af studiebearbejdningen
|
|
|
PK-parameter: Mængde af [212Pb]Pb-ADVC001 udskilt i urin (Fase 1b/2a)
Tidsramme: På første og anden dag af studietilskuddet
|
På første og anden dag af studietilskuddet
|
|
|
PK-parameter: [212Pb]Pb-ADVC001-metabolitter i urin (Fase 1b/2a)
Tidsramme: På den første og anden dag af studiebehandlingen
|
På den første og anden dag af studiebehandlingen
|
|
|
Eksploratorisk [212Pb]Pb PET/CT-billeddannelse (Fase 1b/2a)
Tidsramme: Op til 5 uger
|
Biodistribution af [212Pb]Pb-ADVC001 via [212Pb]Pb PET/CT.
|
Op til 5 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aaron Hansen, Princess Alexandra Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PSMA-AC-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .