Øvelse for kognitiv ekspertise ved Parkinsons sygdom (EXCEL-PD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nijee Luthra, MD, PhD
- Telefonnummer: (415) 502-2960
- E-mail: nijee.luthra@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94518
- University of California San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af idiopatisk Parkinsons sygdom (PD) baseret på MDS-kriterier, med bradykinesi plus et af de andre kardinaltegn på PD (hvilende tremor, rigiditet), uden nogen anden kendt eller mistænkt årsag til parkinsonisme.
- Modificeret Hoehn og Yahr fase mindre end 4
- Alder 40-80 år på screeningstidspunktet
- Hvis der behandles med PD symptomatisk medicin (f.eks. rasagilin, carbidopa/levodopa, dopaminagonister, amantadin, anti-cholinergika), stabile doser i mere end eller lig med 2 måneder før baseline. Hvis ikke behandles med PD symptomatisk medicin på tidspunktet for screening, anses det for usandsynligt at kræve symptomatisk medicin i de næste 6 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- En diagnose af atypisk parkinsonisme, lægemiddel-induceret parkinsonisme, essentiel tremor, primær dystoni eller andre diagnoser, der forklarer andre symptomer end PD.
- En diagnose af en anden væsentlig neurologisk sygdom end PD, som ville forstyrre evnen til at udføre undersøgelsesprocedurer eller vurderinger.
- Signifikant kognitiv svækkelse defineret som Montreal Cognitive Assessment (MoCA)<23 eller enhver svækkelse, der efter investigatorens mening ville forstyrre evnen til at følge træningsanvisningerne.
- Beck Depression Inventory II (BDI) score > 16, hvilket indikerer depression, der udelukker evnen til at træne.
- Brug af neuroleptika/dopaminreceptorblokkere i mere end 30 dage i året før baseline-besøget eller enhver brug inden for 30 dage efter baseline-besøget.
- Nylig brug af psykotrope lægemidler (f.eks. nylig brug af psykotrope lægemidler (dvs. anxiolytika, hypnotika, benzodiazepiner, antidepressiva), hvor doseringen ikke har været stabil i mere end 30 dage før screening.
- Tilstedeværelse af kendt kardiovaskulær, metabolisk eller nyresygdom eller personer med væsentlige tegn eller symptomer, der tyder på kardiovaskulær, metabolisk eller nyresygdom uden medicinsk tilladelse til at deltage i træningsprogrammet.
Tilstedeværelse af nogen af følgende laboratorieabnormiteter på screeningslaboratorier:
- Unormal leverfunktion (AST eller ALAT mere end 2 gange den øvre normalgrænse)
- Unormal nyrefunktion (kreatininclearance beregnet ved Cockcroft-Gault-ligningen <50mL/min eller estimeret glomerulær filtrationshastighed ved hjælp af MDRD4-ligningen eller CKD-EPI-ligningen <45mL/min/1,73m2)
- Fuldstændig blodtælling uden for rækkevidde på screeningslaboratorier og lægens vurdering af, at unormal værdi er klinisk signifikant.
- Ukontrolleret hypertension (hvilende blodtryk >150/90 mmHg).
- Ortostatisk hypotension og stående systolisk blodtryk under 100. Ortostatisk hypotension er en reduktion af det systoliske blodtryk på mindst 20 mm Hg eller det diastoliske blodtryk på mindst 10 mm Hg inden for 3 minutter efter at have stået op.
- Deltager allerede i 120 minutters eller mere træning med moderat intensitet om ugen.
- Alvorlig sygdom (kræver systemisk behandling og/eller indlæggelse) inden for de sidste 4 uger.
- Historie om andre medicinske problemer eller skader, der kan forstyrre evnen til at træne.
Tilstand, der udelukker sikker udførelse af rutinemæssig lumbalpunktur, herunder:
- INR > 1,4 eller anden koagulopati
- Blodpladecelleantal på < 50.000/μL
- Infektion på det ønskede lumbale punkteringssted
- Tager antikoagulerende medicin inden for 90 dage efter baseline (Bemærk: lav dosis aspirin er tilladt)
- Mistænkt ikke-kommunikerende hydrocephalus eller intrakraniel masse
- Prohibitiv lumbal spinal sygdom
- Tilmelding til en anden undersøgelse, der inkluderer en intervention; deltagelse i ikke-interventionelle undersøgelser kan tillades
- Modtagelse af et ikke-PD-undersøgelsesprodukt eller -udstyr eller deltagelse i et ikke-PD-lægemiddelforskningsstudie inden for en periode på 30 dage (eller 5 halveringstider af lægemidlet, alt efter hvad der er længst) før baseline.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dyrke motion
Deltagere randomiseret til træningsgruppen vil modtage 26 ugers hjemmebaseret, kombineret udholdenheds- og modstandstræningsprogram under vejledning og virtuel supervision fra træningstrænere.
Træningen vil blive udført 5 dage om ugen, med 3 dages udholdenhedstræning med løbebånd og 2 dages styrketræning.
|
Kombineret udholdenheds- og modstandstræning
|
|
Placebo komparator: Venteliste kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil fortsætte med det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet, som deltagerne lavede før tilmelding til undersøgelsen.
I slutningen af den 26 uger lange studieperiode vil deltagerne blive tilbudt chancen for at deltage i det samme hjemmebaserede, kombinerede udholdenheds- og modstandstræningsprogram.
|
Fortsæt sædvanligt niveau af fysisk aktivitet; mulighed for at deltage i træningsprogram efter 26 ugers interventionsperiode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig procent puls maksimum (HR max)
Tidsramme: Fra uge 5-26, hver træningspas
|
Den samlede gennemsnitlige procent HR max vil blive sammenlignet med målprocenten HR max (80-85 procent).
|
Fra uge 5-26, hver træningspas
|
|
Gennemsnitlig gentagelse maksimum
Tidsramme: Fra uge 5-26, hver træningspas
|
Det samlede gennemsnitlige gentagelsesmaksimum for modstandsøvelser vil blive sammenlignet med målet for gentagelsesmaksimum (maksimum 10 gentagelser)
|
Fra uge 5-26, hver træningspas
|
|
Gennemsnitligt antal træningsdage om ugen
Tidsramme: Fra uge 5-26, hver uge
|
Det gennemsnitlige antal træningsdage pr. uge vil blive sammenlignet med måloverholdelse (5 dages træning/uge)
|
Fra uge 5-26, hver uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kognitiv funktion
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
MoCA-scorer varierer mellem 0 og 30, hvor højere score repræsenterer et bedre resultat.
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i biomarkør for aldring
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i blodniveauer af klotho
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i biomarkør for aldring
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i CSF-niveauer af klotho
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i biomarkør for stress
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i spytniveauer af cortisol
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i biomarkør for stress
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i CSF-niveauer af cortisol
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i motoriske symptomer på Parkinsons sygdom
Tidsramme: 26 uger
|
Ændring fra baseline i Movement Disorders Society-Unified Parkinson Disease Rating Scale motorisk score (del III).
Minimumsscore på MDS-UPDRS del III er 0 og maksimum er 132 med højere score, der repræsenterer værre motoriske symptomer.
|
26 uger
|
|
Ændring i biomarkør for inflammation
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i blodniveauer af CRP
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i biomarkør for inflammation
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i CSF-niveauer af CRP
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i neurotrofisk biomarkør
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i blodniveauer af BDNF
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i neurotrofisk biomarkør
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i CSF-niveauer af BDNF
|
Baseline og 26 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i isokinetisk styrke
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i maksimal knæforlængelse målt i maksimalt drejningsmoment
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i isokinetisk styrke
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i håndgrebsstyrke målt i kilogram ved hjælp af dynamometer
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i fitness
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i maksimalt iltforbrug målt med maksimal iltvolumen
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i gangkapacitet
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Skift fra baseline i afstand på 6 minutters gang
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i livskvalitet målt med Parkinson Disease Questionnaire-39 (PDQ-39).
PDQ-39 er et selvrapporterende spørgeskema med 39 punkter, som vurderer Parkinsons sygdomsspecifik sundhedsrelateret kvalitet i løbet af den sidste måned, og dækker 8 dimensioner scoret på et 5-punkts ordinalsystem (0=aldrig, 4=altid).
Dimensionsscore = summen af point for hvert element i dimensionen divideret med den maksimalt mulige score for alle elementer i dimensionen, ganget med 100.
Hver dimensions samlede score spænder fra 0 (har aldrig svært ved) til 100 (har altid svært ved).
Lavere score afspejler bedre QoL.
Samlet score kan opsummeres i Parkinsons Disease Summary Index (PDSI) eller PDQ-39 Summary Index (PDQ-39 SI). PDSI eller PDQ-39 SI = summen af dimensionernes samlede score divideret med 8.
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i humør
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i humørmåling ved hjælp af Beck Depression Inventory (BDI-II).
BDI-II er en 21-elements selvrapportering designet til at måle sværhedsgraden af depressionssymptomatologi.
Hvert emne vurderes på en alvorlighedsskala fra 0-3, med en samlet score fra 0-63.
En score på 0-13 betragtes som ingen eller minimal depression; 14-19 mild betragtes som mild depression; 20-28 betragtes som moderat depression og 29-63 betragtes som svær depression.
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i kognitiv funktion
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Skift fra baseline i National Institute of Health Toolbox Cognitive Battery, en omfattende, præstationsbaseret test bestående af motor-, følelses-, sansnings- og kognitionsvurderinger.
Til formålet med denne undersøgelse vil efterforskerne bruge det kognitive batteri til at vurdere processer involveret i læring og forståelse (dvs.
tænke, huske, problemløsning, dømme).
Batteriet består af opgaver, der involverer brug af eksekutiv funktion, hukommelse, opmærksomhed og sprog.
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i kognitiv funktion
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i alternativ fonemisk/semantisk flydende test.
Denne test måler eksekutiv kognitiv funktion.
Deltagerne er forpligtet til at veksle mellem ord med bogstaver og kategorier.
Højere score repræsenterer et bedre resultat.
|
Baseline og 26 uger
|
|
Ændring i kognitiv funktion
Tidsramme: Baseline og 26 uger
|
Ændring fra baseline i Trail Making Test.
Denne test bruges almindeligvis til evaluering af opmærksomhedsprocesser og kognitiv fleksibilitet.
Trail Making Testen indeholder to komponenter.
Den første del kræver kun enklere opmærksomhedsprocesser - at søge tal spredt ud over en side, mens den anden involverer en fleksibilitetskomponent, der kræver, at deltageren skifter mellem tal og bogstaver under testkørslen.
Højere score repræsenterer et dårligere resultat.
|
Baseline og 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nijee Luthra, MD, PhD, University of California, San Francisco
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurodegenerative sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Parkinsons sygdom
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Øvelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- K23NS123506 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .