Sikkerhed ved Argatroban-infusion ved ledningsforstyrrelser (SAICoDis)
SAICoDis - Sikkerhed ved Argatroban-infusion ved ledningsforstyrrelser. En prospektiv, åben, multicenter sikkerhedsundersøgelse for at undersøge ledningsforstyrrelser hos patienter, der modtager Argatrobanterapi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål:
For at bestemme ændring af korrigeret QT-interval (QTc) under intravenøs argatrobaninfusion hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention (PCI).
Sekundære mål:
- Bestemmelse af QTc-intervallet efter tilstrækkelig udvaskningsperiode med EKG-3, som skulle udføres > 8 men ≤ 28 timer efter afbrydelse af langvarig argatrobaninfusion.
- Undersøgelse af QTc-intervallets afhængighed af køn og anvendte doser.
- Bestemmelse af koagulationsstatus under argatrobanbehandling.
- Vurdering af sikkerhedsrelaterede hændelser inden for rammerne af antikoagulering med argatroban, for eksempel blødningshændelser eller tromboemboliske hændelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Tyskland, 60590
- University Hospital Frankfurt
-
Rotenburg an der Fulda, Hesse, Tyskland, 36199
- Herz-Kreislauf-Zentrum Klinikum Hersfeld-Rotenburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af stabil CAD eller ustabil angina (troponin negativ, dvs. inden for normalområdet for undersøgelsesstedet) med lav til moderat anatomisk risiko.
- Patienten krævede elektiv perkutan koronar angioplastik eller stentindsættelse med en godkendt enhed i en eller flere de novo-behandlede eller re-stenotiske læsioner i indfødte kar.
- Patienten var i tilstrækkelig trombocythæmningsterapi efter at have modtaget en startdosis med ASA og clopidogrel før start af intervention (dette yderligere inklusionskriterium blev indført med undersøgelsesprotokol version 1.6, dateret 14.12.2018)
- Vilje til at give skriftligt informeret samtykke, skriftligt samtykke til databeskyttelse (lovkrav i Tyskland "datenschutzrechtliche Einwilligung") og villighed til at deltage og til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen.
- Patienten (kvinde/mand) var mindst 18 år gammel.
- Baseline EKG uden ændringer, der forringer vurderingen af QTc-interval.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten var indiceret til meget kompleks 3-kar intervention.
- Den kvindelige patient var gravid (udelukkelse ved rutinemæssig urintest) eller ammede i terapiperioden.
- Patienter, der i øjeblikket deltog i et andet klinisk forsøg eller patienter, der deltog i et andet klinisk forsøg i løbet af de sidste 3 måneder før studiestart (dato for behandlingsbesøg).
- Anamnese med stof-, alkohol- eller kemikaliemisbrug inden for 6 måneder før studiestart.
- Planlagt andet kirurgisk indgreb end undersøgelsesproceduren inden for 7 dage efter undersøgelsens start.
- Enhver tilstand, der kontraindicerede brugen af argatroban eller udsatte patienten i fare, hvis han/hun deltog i denne undersøgelse.
Faktorer, der påvirker QTc-intervallet:
- Markeret baseline forlængelse af QTc-intervallet (gentagen demonstration af et QTc-interval > 450 ms ved baseline-EKG).
- En historie med risikofaktorer ved Torsade de pointes (f.eks. hjertesvigt, hypokaliæmi, familiehistorie med lang QT-syndrom).
- Kendt intraventrikulær ledningsforstyrrelse.
- Bradykardi: puls < 45 min-1.
- Elektrolytniveau uden for normalområdet (i henhold til laboratoriets referenceværdier).
- Brug af samtidig medicin, der interfererer med QTc-intervallet.
- Indtag af digitalis indenfor de sidste 2 uger før studiestart.
- Akut myokardieinfarkt eller troponin-positiv ustabil angina.
Faktorer, der hæmmer brugen af argatroban i denne undersøgelse:
- Intolerance over for ingredienser i Argatra® (sorbitol).
- Kendt skrumpelever, hepatitis, klinisk signifikant leversygdom ved studiestart og/eller anamnese med klinisk relevant leversygdom.
- Aktuel leversygdom angivet ved laboratorieleverprofil ved screening: Bilirubin, AST/SGOT, ALT/SGPT, gammaGT > 3,0 gange øvre normalgrænse (ULN).
- Nyreinsufficiens angivet ved laboratorienyreprofil ved studiestart: GFR < 35 ml/min.
- Ukontrolleret hypertension (defineret som blodtryk >180/120 mmHg).
- Hvis nogen form for heparin blev taget før studiestart og aPTT ≥ 35 s.
- Indtagelse af direkte orale antikoagulantia (DOAC) inden for 1 måned før studiestart.
- Hvis antikoagulantia af typen vitamin K-antagonister (VKA) blev taget før studiestart og INR >1,2.
- Blodpladetal <125 x 109/l.
- Dokumenteret koagulationsforstyrrelse eller blødningsdiatese.
- Ukontrolleret blødning inden for de seneste 3 måneder.
- Ukontrolleret mavesår eller gastrointestinal blødning inden for de seneste 3 måneder.
- Cerebral aneurisme.
- Hæmoragisk slagtilfælde eller iskæmisk slagtilfælde inden for de seneste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Argatroban
|
Patienterne modtog en intravenøs (i.v.) bolus på 300 μg/kg argatroban administreret over et tidsrum på 3 til 5 minutter efterfulgt af i.v. infusion af argatroban ved 20 μg/kg/min indtil slutningen af proceduren. ACT blev kontrolleret 5 minutter efter bolusdosis. Hvis ACT forblev under målet på 300 s, modtog patienten en yderligere i.v. bolusinjektion på 150 μg/kg og infusionsdosis blev hævet op til 30 μg/kg/min. I tilfælde ACT > 450 s blev infusionen reduceret til 15 μg/kg/min, og værdien blev kontrolleret igen efter 5 minutter. Så snart mål-ACT (mellem 300 s og 450 s) blev nået, forblev infusionsdosis uændret under PCI-proceduren. Afhængigt af klinisk relevans var yderligere ACT-vurderinger mulige.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig forskel i QTc-interval mellem EKG-2 og EKG-1 (ITT-population)
Tidsramme: EKG-2 blev registreret umiddelbart efter hjerteintervention, når patienten var fuldstændig antikoaguleret med argatroban, og EKG-1 blev registreret ved baseline før første bolusdosis af argatroban (argatroban-fri status).
|
Det blev undersøgt, om der forekom en gennemsnitlig QTc-forlængelse på mere end 10 ms mellem EKG-2 og EKG-1
|
EKG-2 blev registreret umiddelbart efter hjerteintervention, når patienten var fuldstændig antikoaguleret med argatroban, og EKG-1 blev registreret ved baseline før første bolusdosis af argatroban (argatroban-fri status).
|
|
Gennemsnitlig forskel i QTc-interval mellem EKG-2 og EKG-1 (ITT-population/undergruppe mænd eller kvinder)
Tidsramme: EKG-2 blev registreret umiddelbart efter hjerteintervention, når patienten var fuldt antikoaguleret med argatroban, og EKG-1 blev registreret ved baseline før første bolusdosis af argatroban (argatroban-fri status).
|
Det blev undersøgt, om der forekom en gennemsnitlig QTc-forlængelse på mere end 10 ms mellem EKG-2 og EKG-1
|
EKG-2 blev registreret umiddelbart efter hjerteintervention, når patienten var fuldt antikoaguleret med argatroban, og EKG-1 blev registreret ved baseline før første bolusdosis af argatroban (argatroban-fri status).
|
|
Gennemsnitlig forskel i QTc-interval mellem EKG-2 og EKG-1 (ITT-population/center 01 eller center 02)
Tidsramme: EKG-2 blev registreret umiddelbart efter hjerteintervention, når patienten var fuldt antikoaguleret med argatroban, og EKG-1 blev registreret ved baseline før første bolusdosis af argatroban (argatroban-fri status).
|
Det blev undersøgt, om der forekom en gennemsnitlig QTc-forlængelse på mere end 10 ms mellem EKG-2 og EKG-1
|
EKG-2 blev registreret umiddelbart efter hjerteintervention, når patienten var fuldt antikoaguleret med argatroban, og EKG-1 blev registreret ved baseline før første bolusdosis af argatroban (argatroban-fri status).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med forlængelse af QTc-intervallet til >500 ms ved EKG-2
Tidsramme: EKG-2 umiddelbart efter argatroban-infusion
|
Antal patienter i ITT-populationen, der udviser QTc-interval på > 500 ms
|
EKG-2 umiddelbart efter argatroban-infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Deputy General Manager Scientific Medical Affairs, Tanabe Pharma GmbH
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Myokardieiskæmi
- Brystsmerter
- Hjertekrampe
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Angina, ustabil
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Proteasehæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- argatroban
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ARG-E08
- 2016-003521-42 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .