Effekt af CPAP på blodtryk ved overdrevent søvnig obstruktiv søvnapnø-subtype
Effekt af CPAP på 24-timers blodtryk i undertypen overdrevent søvnig obstruktiv søvnapnø
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, ikke-randomiseret, observationel, to-center undersøgelse, der involverer nydiagnosticerede forsøgspersoner med moderat-svær OSA med den overdrevent søvnige symptomsubtype.
Variabler af interesse: Ændring i 24-timers ambulant BP, ændring i siddende BP, ændring i reaktionstid ved psykomotorisk årvågenhedstest (PVT)
Deltagerne vil udfylde spørgeskemaer, der vedrører demografi, livsstilsfaktorer og følgesygdomme. Blodprøverne vil blive brugt til at bestemme niveauer af BP-medicin og serumkreatinin. Målinger vil blive indsamlet ved baseline og ved 6-måneders opfølgningsbesøg.
Dataanalysemetode: For at korrigere for potentiel bias i den ikke-randomiserede sammenligning vil efterforskerne anvende et Propensity Score (PS) design via underklassificering. Modeller til at udlede de PS-værdier, der bruges i dette design, vil omfatte en række kovariater, der er relevante for CPAP-overholdelse, herunder alder, køn, fedme (BMI, halsomkreds, talje-til-hofte-forhold), nuværende rygning, forhøjet blodtryk, diabetes mellitus (historie, medicin), lipidprofil, hyperlipidæmi (historie, medicin), familiehistorie med for tidlig koronarsygdom, Charlson komorbiditetsindeks, fysisk aktivitet (IPAQ), diæt, OSA sværhedsgrad (AHI, ODI4, T90), søvnighed (Epworth Sleepiness Scale ), uddannelsesniveau, socioøkonomisk status (postnummer), søvnløshedssymptomer (Insomnia Symptom Questionnaire), angst- og depressionsrelaterede symptomer (Patient Health Questionnaire-2), self-efficacy (General self-efficacy scale) og medicinoverholdelse (Medication Adherence) Rapportskala [MARS-5]). Basisværdier for resultatmål vil også blive inkluderet i PS-modellen. Efter oprettelse af PS-designet udføres alle analyser under hensyntagen til PS-underklassen som en kategorisk stratifikationsfaktor. Evalueringer af CPAP-effekten på binære resultater udføres ved hjælp af betinget logistisk regression. Tilsvarende vurderes CPAP-effekter i sammenhæng med overlevelsesanalyser (f.eks. Cox Proportional Hazards-modeller) eller på kontinuerlige resultater (f.eks. lineær regression) ved at inkludere PS-underklasse som en kategorisk kovariat i alle modeller.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alicia Gonzalez Zacarias, MD
- Telefonnummer: 6143662361
- E-mail: alicia.gonzalezzacarias@osumc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joseph Santiago, RRT
- Telefonnummer: 6143664756
- E-mail: joseph.santiago@osumc.edu
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43221
- The Ohio State University - Martha Morehouse Medical Pavilion, Suite 2600
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-75 år
- Moderat-svær OSA (defineret som ODI ≥15 hændelser/time) via polysomnografi (PSG) eller hjemmesøvnapnøundersøgelse (HSAT) udført baseret på kliniske årsager
- Overdrevent søvnig subtype bestemt af patientrapporterede symptomer
- Vil gerne acceptere CPAP-terapi
- En forhøjet baseline kontor BP defineret som ≥120 eller ≥80 mmHg
- Planlagt PAP (CPAP eller bi-level PAP) behandling af behandlende udbyder
Ekskluderingskriterier:
- Nylige ændringer (inden for 3 måneder) af BP-medicin blandt dem, der er på disse medicin
- Kan ikke påføre ABPM-manchet
- Nuværende brug af CPAP eller andre OSA-behandlinger
- Hvile, vågen SaO2 <90% eller brug af hjemme-iltbehandling
- New York Heart Association (NYHA) kategori III-IV af hjertesvigt
- Tilstedeværelse af Cheyne-Stokes Respiration (CSR) i søvnundersøgelse identificeret ved typisk crescendo-decrescendo mønster af respiration med tilhørende apnøer og/eller hypopnøer i fravær af begrænsning af inspiratorisk flow
- Overvejende central søvnapnø (AHI≥15 hændelser/time, med >50 % centrale hændelser [apnø eller hypopnø])
- Forventet levetid <2 år
- Graviditet
- Klinisk historie med kronisk nyresygdom (stadie 5), der kræver dialyse eller nyretransplantation
- Brug af vækningsfremmende midler (modafinil, armodafinil, methylphenidat, amfetamin-dextroamphetamin)
- Selvrapporteret søvnvarighed mindre end 5 timer pr. nat på hverdage (arbejdsnætter)
- Natteholdsarbejde, skifteholdsarbejde
- Systolisk BP > 180 mmHg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
OSA-individer med den overdrevent søvnige symptom-subtype behandlet med CPAP
Patienter med den overdrevent søvnige symptomsubtype, som accepterer CPAP-behandling
|
CPAP-behandling af obstruktiv søvnapnø med undertypen overdrevent søvnig symptom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 24-timers middelblodtryk
Tidsramme: Ændring fra baseline 24-timers middelblodtryk 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
|
24-timers middelblodtryk opnået fra ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM)
|
Ændring fra baseline 24-timers middelblodtryk 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Natlig gennemsnitlig BP
Tidsramme: Ændring fra baseline natligt gennemsnitsblodtryk 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
|
Natligt middelblodtryk opnået fra ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM)
|
Ændring fra baseline natligt gennemsnitsblodtryk 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
|
|
Gensidig af reaktionstid
Tidsramme: Ændring fra baseline reaktionstid 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
|
Gensidig reaktionstid opnået ved psykomotorisk årvågenhedstest
|
Ændring fra baseline reaktionstid 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ulysses Magalang, MD, Ohio State University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022H0323
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .