Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af CPAP på blodtryk ved overdrevent søvnig obstruktiv søvnapnø-subtype

17. juli 2026 opdateret af: Ulysses Magalang MD, Ohio State University

Effekt af CPAP på 24-timers blodtryk i undertypen overdrevent søvnig obstruktiv søvnapnø

Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme den længerevarende (6 måneders) effekt af CPAP-terapi på ændring i 24-timers middelblodtryk (24hMBP) hos OSA-personer med den overdrevent søvnige symptomsubtype.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en prospektiv, ikke-randomiseret, observationel, to-center undersøgelse, der involverer nydiagnosticerede forsøgspersoner med moderat-svær OSA med den overdrevent søvnige symptomsubtype.

Variabler af interesse: Ændring i 24-timers ambulant BP, ændring i siddende BP, ændring i reaktionstid ved psykomotorisk årvågenhedstest (PVT)

Deltagerne vil udfylde spørgeskemaer, der vedrører demografi, livsstilsfaktorer og følgesygdomme. Blodprøverne vil blive brugt til at bestemme niveauer af BP-medicin og serumkreatinin. Målinger vil blive indsamlet ved baseline og ved 6-måneders opfølgningsbesøg.

Dataanalysemetode: For at korrigere for potentiel bias i den ikke-randomiserede sammenligning vil efterforskerne anvende et Propensity Score (PS) design via underklassificering. Modeller til at udlede de PS-værdier, der bruges i dette design, vil omfatte en række kovariater, der er relevante for CPAP-overholdelse, herunder alder, køn, fedme (BMI, halsomkreds, talje-til-hofte-forhold), nuværende rygning, forhøjet blodtryk, diabetes mellitus (historie, medicin), lipidprofil, hyperlipidæmi (historie, medicin), familiehistorie med for tidlig koronarsygdom, Charlson komorbiditetsindeks, fysisk aktivitet (IPAQ), diæt, OSA sværhedsgrad (AHI, ODI4, T90), søvnighed (Epworth Sleepiness Scale ), uddannelsesniveau, socioøkonomisk status (postnummer), søvnløshedssymptomer (Insomnia Symptom Questionnaire), angst- og depressionsrelaterede symptomer (Patient Health Questionnaire-2), self-efficacy (General self-efficacy scale) og medicinoverholdelse (Medication Adherence) Rapportskala [MARS-5]). Basisværdier for resultatmål vil også blive inkluderet i PS-modellen. Efter oprettelse af PS-designet udføres alle analyser under hensyntagen til PS-underklassen som en kategorisk stratifikationsfaktor. Evalueringer af CPAP-effekten på binære resultater udføres ved hjælp af betinget logistisk regression. Tilsvarende vurderes CPAP-effekter i sammenhæng med overlevelsesanalyser (f.eks. Cox Proportional Hazards-modeller) eller på kontinuerlige resultater (f.eks. lineær regression) ved at inkludere PS-underklasse som en kategorisk kovariat i alle modeller.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

227

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43221
        • The Ohio State University - Martha Morehouse Medical Pavilion, Suite 2600
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • University of Pennsylvania

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Voksne i alderen 18 til 75 år med moderat-svær obstruktiv søvnapnø (OSA) med overdrevent søvnig symptomsubtype. OSA-diagnose vil blive defineret som et apnø/hypopnø-indeks (AHI) > eller =5 episoder i timen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18-75 år
  • Moderat-svær OSA (defineret som ODI ≥15 hændelser/time) via polysomnografi (PSG) eller hjemmesøvnapnøundersøgelse (HSAT) udført baseret på kliniske årsager
  • Overdrevent søvnig subtype bestemt af patientrapporterede symptomer
  • Vil gerne acceptere CPAP-terapi
  • En forhøjet baseline kontor BP defineret som ≥120 eller ≥80 mmHg
  • Planlagt PAP (CPAP eller bi-level PAP) behandling af behandlende udbyder

Ekskluderingskriterier:

  • Nylige ændringer (inden for 3 måneder) af BP-medicin blandt dem, der er på disse medicin
  • Kan ikke påføre ABPM-manchet
  • Nuværende brug af CPAP eller andre OSA-behandlinger
  • Hvile, vågen SaO2 <90% eller brug af hjemme-iltbehandling
  • New York Heart Association (NYHA) kategori III-IV af hjertesvigt
  • Tilstedeværelse af Cheyne-Stokes Respiration (CSR) i søvnundersøgelse identificeret ved typisk crescendo-decrescendo mønster af respiration med tilhørende apnøer og/eller hypopnøer i fravær af begrænsning af inspiratorisk flow
  • Overvejende central søvnapnø (AHI≥15 hændelser/time, med >50 % centrale hændelser [apnø eller hypopnø])
  • Forventet levetid <2 år
  • Graviditet
  • Klinisk historie med kronisk nyresygdom (stadie 5), der kræver dialyse eller nyretransplantation
  • Brug af vækningsfremmende midler (modafinil, armodafinil, methylphenidat, amfetamin-dextroamphetamin)
  • Selvrapporteret søvnvarighed mindre end 5 timer pr. nat på hverdage (arbejdsnætter)
  • Natteholdsarbejde, skifteholdsarbejde
  • Systolisk BP > 180 mmHg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
OSA-individer med den overdrevent søvnige symptom-subtype behandlet med CPAP
Patienter med den overdrevent søvnige symptomsubtype, som accepterer CPAP-behandling
CPAP-behandling af obstruktiv søvnapnø med undertypen overdrevent søvnig symptom

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i 24-timers middelblodtryk
Tidsramme: Ændring fra baseline 24-timers middelblodtryk 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
24-timers middelblodtryk opnået fra ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM)
Ændring fra baseline 24-timers middelblodtryk 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Natlig gennemsnitlig BP
Tidsramme: Ændring fra baseline natligt gennemsnitsblodtryk 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
Natligt middelblodtryk opnået fra ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM)
Ændring fra baseline natligt gennemsnitsblodtryk 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
Gensidig af reaktionstid
Tidsramme: Ændring fra baseline reaktionstid 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling
Gensidig reaktionstid opnået ved psykomotorisk årvågenhedstest
Ændring fra baseline reaktionstid 6 måneder efter påbegyndelse af CPAP-behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ulysses Magalang, MD, Ohio State University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. februar 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. februar 2023

Først opslået (Faktiske)

24. februar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. juli 2026

Sidst verificeret

1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2022H0323

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .