Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

rTMS og rehabilitering for personer med CRPS type 1

28. august 2023 opdateret af: State University of New York - Upstate Medical University

Gentagen transkraniel magnetisk stimulering og rehabilitering for personer med komplekst regionalt smertesyndrom type 1

Forsøgspersoner med komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) Type 1 vil blive randomiseret til at modtage gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) efterfulgt af rehabilitering eller sham rTMS efterfulgt af rehabilitering. Behandlingen vil vare i 4 uger, hvor den første uge inkluderer 4 rTMS-behandlinger og 2 rehabiliteringsbehandlinger. Efterfølgende uger vil omfatte 2 rTMS-behandlinger efterfulgt af 2 rehabiliteringsbehandlinger. Resultatmål vil omfatte smertevurderinger, PROMIS-spørgeskemaer, global vurdering af forandring og grebsstyrke eller 1 gentagelse maksimalt benpres.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Forsøgspersoner vil blive randomiseret til at modtage enten ægte eller falsk rTMS, kombineret med rehabilitering. Forsøgspersonerne vil deltage i 10 sessioner over 4 uger.

rTMS vil blive leveret ved 10Hz ved hjælp af en intensitet på 80% af motortærsklen. Pulstog vil blive leveret i 10 sekunder, med en 30-sekunders pause i 20 gentagelser. Dette vil resultere i i alt 2.000 impulser af magnetisk stimulering og vil tage cirka 20 minutter. Der vil være 10 rTMS-sessioner over de 4 uger.

Sham rTMS vil blive leveret ved hjælp af samme metode som rTMS, men intensiteten vil være lavere, og stimuleringsstedet vil være anderledes.

Rehabilitering vil omfatte graderet motorisk billedsprog, uddannelse og graderet funktionel aktivitet. Der vil være 8 genoptræningsforløb over 4 uger.

Resultaterne vil omfatte spørgeskemaer, der spørger om smerte og funktion, og enten grebsstyrke eller benpresstyrkemålinger.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
20

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • New York
      • Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
        • Rekruttering
        • SUNY Upstate Medical Univeristy Institute of Human Performance
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Over- eller underekstremitet CRPS Type 1 (også kaldet RSD-Reflex Sympathetic Dystrophy) på mindst 6 måneder.
  • Smertevurdering på NPRS på mindst 4/10
  • Ingen påbegyndelse af en ny intervention (dvs. medicin, genoptræning, injektioner) i de foregående 2 måneder.
  • Ingen plan om at påbegynde en ny intervention i løbet af undersøgelsens behandlingsperiode (4 uger).

Ekskluderingskriterier:

  • En historie med anfald eller epilepsi
  • Intrakranielle metalliske enheder
  • Pacemaker
  • Intratekale infusionspumper
  • Hjerne- eller rygmarvsstimulatorer med epiduralelektroder
  • Andre ferromagnetiske metalliske intrakranielle implantater
  • Tilsyneladende psykisk eller psykiatrisk lidelse, der forhindrer tilstrækkeligt informeret samtykke
  • Nuværende graviditet
  • Ikke-engelsktalende

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: rTMS og Rehabilitering
Forsøgspersoner i denne arm vil få rTMS til den kontralaterale motoriske cortex og best practice-rehabilitering.
Enhed: Gentagen transkraniel magnetisk stimulering
rTMS vil blive leveret ved hjælp af en kommercielt tilgængelig magnetisk stimulator (Rapid2, Magstim Inc., Eden Prairie, MN) med en 8-tals Air Film-spole ved 10 Hz. Spoleorientering vil blive optimeret til stimulering af abductor pollicis brevis. Stimuleringsmålretning vil blive identificeret ved hjælp af motor-fremkaldte potentialer (MEP) af den første dorsale interossei, der vil blive overvåget ved hjælp af elektromyografi (EMG) (Motion Lab Systems Inc., Baton Rouge, LA). Musklens motoriske tærskel (MT) vil derefter blive identificeret ved systematisk at justere pulsintensiteten. MT vil blive betragtet som den laveste stimulationsintensitet, hvor 5 ud af 10 MEP'er har en peak-to-peak amplitude på mindst 50 mikrovolt. rTMS vil blive udført på den identificerede optimale placering ved 10Hz ved hjælp af en intensitet, der er 80% af MT. Pulstog vil blive leveret i 10 sekunder, med en 30-sekunders pause i 20 gentagelser.
Andre navne:
  • rTMS
Andet: Rehabilitering

Rehabilitering vil bestå af uddannelse, værdibaseret målsætning, Graded Motor Imagery (GMI) (3 komponenter beskrevet nedenfor) og graderet aktivitet. Forsøgspersonerne vil gennemføre aktiviteter ved behandlingssessioner og blive bedt om at udføre visse behandlingsaktiviteter derhjemme.

Uge 1: Smerteundervisning, funktionel værdibaseret målsætning, lateralitetstræning (første komponent af GMI), én opgave for gradueret aktivitet (opgavebaseret på patientens mål)

Uge 2: Fortsæt aktiviteten i uge 1, tilføj graderede motoriske billeder (anden komponent af GMI), fremskrid 1. klassificeret aktivitet, og start 2. gradueret aktivitetsøvelse.

Uge 3- Spejlterapi (tredje komponent af GMI), vurder viden og opdater uddannelse efter behov, fremskridt gradueret aktivitet 1 og 2, og tilføj 3. grads aktivitet, hvis det er relevant baseret på patientens mål.

Uge 4- Fortsæt med uge 3 aktiviteter. Diskuter erfaringer med meditation og fremskridtsgraderet aktivitet som tolereret
Sham-komparator: Sham rTMS og Rehabilitering
Forsøgspersoner i denne arm vil få sham rTMS til den kontralaterale motoriske cortex og best practice rehabilitering.
Andet: Rehabilitering

Rehabilitering vil bestå af uddannelse, værdibaseret målsætning, Graded Motor Imagery (GMI) (3 komponenter beskrevet nedenfor) og graderet aktivitet. Forsøgspersonerne vil gennemføre aktiviteter ved behandlingssessioner og blive bedt om at udføre visse behandlingsaktiviteter derhjemme.

Uge 1: Smerteundervisning, funktionel værdibaseret målsætning, lateralitetstræning (første komponent af GMI), én opgave for gradueret aktivitet (opgavebaseret på patientens mål)

Uge 2: Fortsæt aktiviteten i uge 1, tilføj graderede motoriske billeder (anden komponent af GMI), fremskrid 1. klassificeret aktivitet, og start 2. gradueret aktivitetsøvelse.

Uge 3- Spejlterapi (tredje komponent af GMI), vurder viden og opdater uddannelse efter behov, fremskridt gradueret aktivitet 1 og 2, og tilføj 3. grads aktivitet, hvis det er relevant baseret på patientens mål.

Uge 4- Fortsæt med uge 3 aktiviteter. Diskuter erfaringer med meditation og fremskridtsgraderet aktivitet som tolereret

Enhed: Sham Gentagen Transkraniel Magnetisk Stimulation
Sham rTMS vil blive udført ved hjælp af de samme metoder som den aktive gruppe, men en sham Air Film spole (Magstim Inc., Eden Prairie, MN) vil blive brugt. Denne spole ligner og lyder som den aktive spole, men den afgiver ikke magnetiske impulser.
Andre navne:
  • SrTMS

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS) Ugentligt gennemsnit
Tidsramme: Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session.
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at vurdere deres ugentlige gennemsnitlige smerte på en skala fra 0-10 (0 indikerer ingen smerte og 10 indikerer værre mulig smerte).
Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session.

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) værre/mindst smerte over 24 timer
Tidsramme: Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session
Forsøgspersoner vil blive bedt om at vurdere deres højeste smerteniveau og laveste smerteniveau over en 24-timers periode. (0 indikerer ingen smerte og 10 indikerer værre mulig smerte).
Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session
Patient-Reported Outcomes Measurement Information Systems (PROMIS).
Tidsramme: Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session
NIH udviklede computertilpasningsværktøjer, der måler smerteinterferens, smerteadfærd, fysisk funktion, sociale roller, træthed, depression, angst og vrede. Scores rapporteres baseret på T-scores med en gennemsnitlig populationsscore på 50 og en standardafvigelse på 10. Score generelt spænder fra 20-80. For symptomskalaer (dvs. smerteinterferens), højere score indikerer værre symptomer og for funktionsskalaer (dvs. sociale roller), højere score indikerer bedre funktion.
Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session
Global Rating of Change (GROC)
Tidsramme: Sessioner 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session
Forsøgspersoner vil blive bedt om at vurdere ændringen af ​​deres symptomer fra 7 (meget bedre) til -7 (meget værre), hvor 0 ikke er anderledes.
Sessioner 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session
Global Rating of Change Impact (GROCi)
Tidsramme: Sessioner 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4) Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session
Forsøgspersoner vil blive bedt om at vurdere virkningen af ​​ændringen fra 7 (meget bedre) til -7 (meget værre), hvor 0 ikke er anderledes.
Sessioner 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4) Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session
Patient Acceptable Symptom State (PASS)
Tidsramme: Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session.
Patienterne bliver spurgt, om deres nuværende tilstand af symptomer er acceptabel, ja/nej
Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4). Undersøgelser vil også blive sendt 4 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter sidste session.
Grib Strength eller 1 Rep Ben Pres
Tidsramme: Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4).
Forsøgspersoner med involvering af øvre ekstremiteter vil få målt grebsstyrken ved hjælp af et dynamometer. Forsøgspersoner med underekstremitetspåvirkning vil blive testet med enkeltbens 1 rep max benpres.
Sessioner 1 (uge 1), 4 (uge 1), 6 (uge 2), 8 (uge 3), 10 (uge 4).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
State University of New York - Upstate Medical University

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome Association (RSDSA)

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Adam Rufa, DPT, PhD, SUNY Upstate Medical Univerity

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
28. februar 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. februar 2025

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
7. februar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
22. februar 2023

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
27. februar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
30. august 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. august 2023

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. august 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 1809306-4

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger