Afhjælpning af post-op RV-dysfunktion efter LVAD-implantation
Beskyttelsesstrategier til at afbøde postoperativ højre ventrikulær (PV) dysfunktion efter centrifugalstrømning Holdbar venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) implantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedformålet med denne undersøgelse er at lære mere om beskyttelse mod RV-dysfunktion og RV-svigt (RVF) hos patienter, der modtager LVAD-implantationer.
Dette er en prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse, der vil omfatte 20 patienter med hjertesvigt, der gennemgår LVAD-implantation. Patienter vil modtage deres LVAD-implantation som en del af rutinemæssig behandling. Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til en af to arme, 1) standardiseret RV-styringsarm og 2) RV-styringsarm med sædvanlig pleje, som begge er i overensstemmelse med standardbehandling (SOC).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anthony J Kanelidis, MD
- Telefonnummer: (773) 702-9396
- E-mail: Anthony.Kanelidis@uchicagomedicine.org
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Gennemgår holdbar LVAD-implantation uden plan for perioperativ højre ventrikulær mekanisk cirkulationsstøtte
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med præoperativ højre ventrikulær mekanisk cirkulationsstøtte eller med høj sandsynlighed for at have behov for højre ventrikulær mekanisk kredsløbsstøtte.
- Patienter med RV implantable cardiac device (ICD)/pacemakerledning, som er pacemakerafhængige
- Gravide patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardiseret RV Management
Læger vil følge forudspecificerede parametre for RV-styring (i overensstemmelse med SOC)
|
Standardiserede parametre for postoperativ styring (dvs. rytmestyring, ventilationsstyring, RV-iskæmistyring, RV Preload, RV Afterload, RV-kontraktilitet og RV-geometri)
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje RV Management
Læger vil bruge deres egen kliniske vurdering uden forudspecificerede mål for RV-styringsparametre (i overensstemmelse med SOC)
|
Ingen standardiserede parametre for postoperativ styring (dvs. rytmestyring, ventilationsstyring, RV-iskæmistyring, RV Preload, RV Afterload, RV-kontraktilitet og RV-geometri)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i højre atrielt tryk (RAP) før LVAD-implantation til postoperativ dag 3
Tidsramme: Baseline, dag 3
|
RAP målt med lungearteriekateter
|
Baseline, dag 3
|
|
Ændring i højre atrielt tryk (RAP) før LVAD-implantation til postoperativ dag 7
Tidsramme: Baseline, dag 7
|
RAP målt med lungearteriekateter
|
Baseline, dag 7
|
|
Ændring i højre atrielt tryk (RAP) før LVAD-implantation til slutningen af hæmodynamisk overvågning efter LVAD-implantation
Tidsramme: Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
RAP målt med lungearteriekateter
|
Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
|
Ændring i højre atrietryk/pulmonært kapillærkiletryk (RAP/PCWP) før LVAD-implantation til postoperativ dag 3
Tidsramme: Baseline, dag 3
|
RAP/PCWP målt med lungearteriekateter
|
Baseline, dag 3
|
|
Ændring i højre atrietryk/pulmonært kapillærkiletryk (RAP/PCWP) før LVAD-implantation til postoperativ dag 7
Tidsramme: Baseline, dag 7
|
RAP/PCWP målt med lungearteriekateter
|
Baseline, dag 7
|
|
Ændring i højre atrietryk/pulmonært kapillærkiletryk (RAP/PCWP) før LVAD-implantation til slutningen af hæmodynamisk overvågning efter LVAD-implantation
Tidsramme: Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
RAP/PCWP målt med lungearteriekateter
|
Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
|
Ændring i pulmonal arterie pulsatilitetsindeks (PAPI) før LVAD implantation til postoperativ dag 3
Tidsramme: Baseline, dag 3
|
PAPI målt med lungearteriekateter
|
Baseline, dag 3
|
|
Ændring i pulmonal arterie pulsatilitetsindeks (PAPI) før LVAD implantation til postoperativ dag 7
Tidsramme: Baseline, dag 7
|
PAPI målt med lungearteriekateter
|
Baseline, dag 7
|
|
Ændring i pulmonal arterie pulsatilitetsindeks (PAPI) før LVAD-implantation til slutningen af hæmodynamisk overvågning efter LVAD-implantation
Tidsramme: Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
PAPI målt med lungearteriekateter
|
Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
|
Ændring i højre ventrikel slagtilfælde arbejdsindeks (RVSWI) før LVAD implantation til postoperativ dag 3
Tidsramme: Baseline, dag 3
|
RVSWI målt med pulmonal arterie kateter
|
Baseline, dag 3
|
|
Ændring i højre ventrikel slagtilfælde arbejdsindeks (RVSWI) før LVAD implantation til postoperativ dag 7
Tidsramme: Baseline, dag 7
|
RVSWI målt med pulmonal arterie kateter
|
Baseline, dag 7
|
|
Ændring i højre ventrikel slagtilfælde arbejdsindeks (RVSWI) før LVAD implantation til slutningen af hæmodynamisk overvågning efter LVAD implantation
Tidsramme: Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
RVSWI målt med pulmonal arterie kateter
|
Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
|
Ændring i cardiac power output (CPO) før LVAD-implantation til postoperativ dag 3
Tidsramme: Baseline, dag 3
|
CPO målt med lungearteriekateter
|
Baseline, dag 3
|
|
Ændring i cardiac power output (CPO) før LVAD-implantation til postoperativ dag 7
Tidsramme: Baseline, dag 7
|
CPO målt med lungearteriekateter
|
Baseline, dag 7
|
|
Ændring i cardiac power output (CPO) før LVAD-implantation til slutningen af hæmodynamisk overvågning efter LVAD-implantation
Tidsramme: Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
CPO målt med lungearteriekateter
|
Baseline, slutningen af hæmodynamisk overvågning (ca. dag 10)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RV-fejl defineret af 2014 Interagency Registry for Mechanical Circulatory Support (INTERMACS)
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
INTERMACS-definitionen af RVF stratificerer patienter baseret på varigheden af inotrop terapi, inhaleret nitrogenoxidbehandling, vasodilatorterapi eller RVAD-implantation.
RVF beskrives som mild, moderat, svær eller svær akut baseret på henholdsvis ≤7, 8-14, >14 dage af ovenstående behandlinger eller RVAD-implantation
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
RV-fejl defineret af 2020 Academic Research Consortium (ARC)
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
ARC-definitionen af RVF stratificerer patienter baseret på begyndelsen af RVF (f.eks.
tidlig akut højre hjertesvigt, tidlig post-implantation højre hjertesvigt eller sen højre hjertesvigt), der kræver inotropisk behandling eller RVAD implantation under LVAD implantation, <30 dage postoperativt eller >30 dage postoperativt, henholdsvis
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Inotrop terapi
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Samlet antal anvendte inotroper
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Vasopressor terapi
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Samlet antal anvendte vasopressorer
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Samlet tid på inhaleret nitrogenoxid
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Målt i dage
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Antal personer, der oplever dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Dødelighed af alle årsager
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Målt i dage
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Målt i dage
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Antal personer med akutte nyreskader, der har behov for nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Akut nyreskade, der kræver nyreudskiftningsterapi (intermitterende hæmodialyse eller kontinuerlig nyreudskiftningsterapi)
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Antal personer med forbigående iskæmiske anfald [TIA] eller cerebrovaskulære ulykker [CVA]
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Forbigående iskæmisk anfald eller cerebrovaskulær ulykke som diagnosticeret af en neurolog enten klinisk og/eller radiografisk
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Antallet af personer med en arytmi, der kræver medicinsk teamintervention
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Arytmi, der kræver medicinsk teamintervention, enten gennem elektrisk eller kemisk kardioversion eller enhver intravenøs administration af antiarytmimedicin
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Antal personer, der har behov for trakeostomi
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Behov for trakeostomi
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
|
Antal personer, der har behov for perkutan endoskopisk gastrostomisonde
Tidsramme: Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Behov for perkutan endoskopisk gastrostomisonde
|
Gennem varighed af hospitalsindlæggelse, op til 30 dage efter LVAD-implantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonathan Grinstein, MD, University of Chicago
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB22-0972
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .