Hjerte RADIoablation versus gentagen kateterablation: et pivotal randomiseret klinisk forsøg, der evaluerer sikkerhed og effektivitet for patienter med højrisiko refraktær ventrikulær takykardi (RADIATE-VT) (RADIATE-VT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Claire McCann, PhD
- Telefonnummer: 437.240.4531
- E-mail: claire.mccann@varian.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: David J Harrington
- Telefonnummer: +1 (434) 2422995
- E-mail: david.harrington@varian.com
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Rekruttering
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Kontakt:
- Kelsey Duggin
- Telefonnummer: 310-967-8408
- E-mail: kelsey.duggin@csmns.org
-
Kontakt:
- Goran Stankovic
- Telefonnummer: (310)967-8408
- E-mail: goran.stankovic@cshs.org
-
Ledende efterforsker:
- Ashkan Ehdaie, MD
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
- Rekruttering
- Hartford Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Aneesh Tolat, MD
-
Kontakt:
- Megan Scalzo
- Telefonnummer: 860-972-4268
- E-mail: megan.scalzo@hhchealth.org
-
Kontakt:
- Jennifer Rossi
- Telefonnummer: 860-972-5311
- E-mail: jennifer.rossi@hhchealth.org
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Brigham & Women's Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Usha Tedrow, MD
-
Kontakt:
- Deborah Manuelian
- Telefonnummer: 617-732-5087
- E-mail: dmanuelian@bwh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Christine Pellegrini
- Telefonnummer: 617-732-5241
- E-mail: cpellegrini@bwh.harvard.edu
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic
-
Ledende efterforsker:
- Kenneth Merrell, MD
-
Kontakt:
- Brian Liddell
- Telefonnummer: 507-255-8717
- E-mail: liddell.brian@mayo.edu
-
Kontakt:
- Study Team Heart Rhythm Services
- Telefonnummer: 5072550774
-
Underforsker:
- Konstantinos Siontis, MD
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65211
- Rekruttering
- University of Missouri
-
Kontakt:
- Nadine Kallas
- Telefonnummer: 573-884-2194
- E-mail: nkallas@health.missouri.edu
-
Ledende efterforsker:
- Rahul Jain, MD
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Rekruttering
- Washington University
-
Kontakt:
- Kaitlin Moore
- E-mail: kaitlin.m.moore@wustl.edu
-
Ledende efterforsker:
- Daniel Cooper, MD
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Rekruttering
- The Ohio State University
-
Ledende efterforsker:
- Jeremy Brownstein, MD
-
Kontakt:
- Adrianne Miller
- Telefonnummer: 614-688-8252
- E-mail: adrianne.miller3@osumc.edu
-
Kontakt:
- EP Research Phone
- Telefonnummer: 614-685-4394
- E-mail: _cardiologyepresearchnurses_@osumc.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- University of Pennsylvania
-
Ledende efterforsker:
- Keith Cengel, MD
-
Kontakt:
- Karen Tang
- Telefonnummer: 267-299-9618
- E-mail: Karen.Tang1@Pennmedicine.upenn.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15260
- Rekruttering
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Kontakt:
- Eric Pasquantonio
- Telefonnummer: 412-647-8210
- E-mail: pasquantonioej@upmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Krishna Kancharla, MD
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Rekruttering
- Medical University of South Carolina
-
Ledende efterforsker:
- Jeffrey Winterfield, MD
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 843-792-5998
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Rekruttering
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Terry Weyand
- Telefonnummer: 615-322-9349
- E-mail: terry.l.weyand@vumc.org
-
Ledende efterforsker:
- William G Stevenson, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Højrisiko refraktær VT, defineret som:
- Iskæmisk og/eller ikke-iskæmisk kardiomyopati, og
Tilbagevendende vedvarende monomorf VT, defineret som mindst én af følgende nedenfor, dokumenteret ved ICD-undersøgelse eller EKG i de foregående 6 måneder, og som er opstået efter den sidste VT-ablation:
A: ≥3 episoder af monomorf VT behandlet med anti-takykardi pacing (ATP), hvoraf mindst én er symptomatisk
B: ≥1 passende ICD-chok
C: ≥3 episoder med vedvarende monomorf VT inden for 24 timer behandlet med ICD-chok eller ATP
D: vedvarende monomorf VT under detektionshastigheden for ICD dokumenteret ved EKG, og
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≤35 % og
- Har tidligere gennemgået mindst én standardbehandling CA for VT.
- Tilstedeværelse af en klinisk indikation for en gentagen CA-procedure for ar-medieret VT efter den behandlende investigators vurdering.
Har mislykket amiodaronbehandling eller er intolerant over for amiodaron:
- Mislykket amiodaronbehandling er defineret som: passende ICD-terapi eller vedvarende monomorf VT, der er opstået, mens patienten tog amiodaron (minimum kumulativ dosis på 10 g).
- Intolerant over for amiodaron er defineret som: tidligere prøvet eller taget amiodaron, men stoppet på grund af medicinrelaterede bivirkninger eller toksicitet.
- Anset for at være medicinsk og teknisk en kandidat til yderligere CA af elektrofysiologens efterforsker.
- Tilstedeværelse af en ICD.
- Mindst 18 år (eller opfylder den lokale myndighedsalder).
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til en CA-procedure for VT (f.eks. tilstedeværelse af mobil LV-thrombe, aktiv systemisk infektion, aktiv iskæmisk eller andre reversible årsager til VT).
- Enhver tidligere stråling til thorax-regionen af kroppen.
- Kendte medicinske tilstande forbundet med højere risiko for strålebehandlingskomplikationer efter strålingsonkologens vurdering (dvs. aktive bindevævssygdomme, interstitiel lungesygdom osv.), som ville udelukke sikker levering af CRA.
- Nuværende brug af inotroper.
- Tilstedeværelse af en venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD).
- Planlagt til LVAD- eller hjertetransplantationsprocedurer.
- Tilstedeværelse af en systemisk sygdom vil sandsynligvis begrænse overlevelsen til < 1 år.
- VT-ablationsprocedure udført inden for de foregående 4 uger.
- Polymorf VT eller ventrikulær fibrillation (VF) som den primære kliniske hjerterytme, som angivet ved 12-aflednings-EKG og/eller ICD-undersøgelse.
- >3 distinkte kliniske monomorfe VT-morfologier på ICD-forespørgsel siden den tidligere CA, eller >5 inducerede monomorfe VT-morfologier under NIPS-test.
- Uophørlig VT, der er hæmodynamisk ustabil.
- Bundle branch reentry (BBR) VT.
- Gravid og/eller ammende. (Patientafslag er tilstrækkeligt til tilmelding).
Patienter i den fødedygtige alder, som:
- ikke er på et medicinsk effektivt præventionsmiddel på screeningstidspunktet eller påbegynder ikke et medicinsk effektivt præventionsmiddel før randomisering; eller
- ikke accepterer at fortsætte med medicinsk effektive præventionsmidler, før de har afsluttet deres tildelte terapi; eller
- ikke accepterer at være på et medicinsk effektivt præventionsmiddel, hvis de bliver behandlet med CRA efter deres indeks CA-procedure.
- Patienter, der er tilmeldt en anden klinisk undersøgelse, som efterforskeren mener er i konflikt med denne kliniske undersøgelse.
- Patienter, der er tilmeldt eller planlagt at blive indskrevet i et andet klinisk hjerteradioablationsstudie eller -register.
- Patienter med enhver anden medicinsk tilstand eller laboratorieværdi, som efter investigatorens skøn ville udelukke patienten fra at deltage i denne kliniske undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gentag kateterablation (CA)
|
Forsøgspersoner, der er randomiseret til CA-armen, vil blive behandlet i henhold til en ensartet CA-protokol.
|
|
Eksperimentel: Varian Cardiac Radioablation (CRA)
|
Forsøgspersoner randomiseret til CRA vil blive behandlet med Varian CRA-systemet i henhold til en ensartet CRA-protokol.
En dosis på 25 Gy i en enkelt fraktion ordineres til planlægningsmålvolumen (PTV) og leveres ved brug af en stereotaktisk kropsstrålebehandlingsteknik (SBRT).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Co-primært sikkerhedsendepunkt: frihed fra behandlingsrelaterede (dvs. sandsynligvis eller helt sikkert relaterede) alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Behandling gennem 12 måneder efter behandling
|
Frihed fra behandlingsrelaterede (dvs. sandsynligvis eller helt sikkert relaterede) alvorlige bivirkninger (SAE), vurderet fra behandling til 12 måneder efter behandling.
|
Behandling gennem 12 måneder efter behandling
|
|
Co-primært effektmål: Frihed fra død og passende ICD-chok og VT-storm.
Tidsramme: Dødsfald vil blive talt fra randomisering til 12 måneder, og stød og storm vil blive talt med start efter en 30-dages periode umiddelbart efter randomisering og fortsætter gennem 12 måneder efter randomisering
|
Dødsfrihed og passende ICD-chok og VT-storm, hvor døden vil blive talt fra randomisering gennem 12 måneder, og stød og storm vil blive talt med start efter en 30-dages periode umiddelbart efter randomisering og fortsætter gennem 12 måneder efter randomisering.
|
Dødsfald vil blive talt fra randomisering til 12 måneder, og stød og storm vil blive talt med start efter en 30-dages periode umiddelbart efter randomisering og fortsætter gennem 12 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i livskvalitet 6 uger efter behandling:
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger efter behandling
|
Ændring i livskvalitet 6 uger efter behandling målt ved Short Form Health Survey 36 (SF-36) Health Change Question.
Dette punkt beder forsøgspersonen om at vurdere deres helbred generelt sammenlignet med for et år siden i en 5-punkts skala fra 1 (meget bedre), 2 (noget bedre), 3 (omtrent det samme), 4 (lidt dårligere), 5 ( meget værre).
|
Fra baseline til 6 uger efter behandling
|
|
Reduktion af VT-byrden
Tidsramme: Fra 6 måneder før randomisering til en 6 måneders periode, der starter efter en 30-dages periode umiddelbart efter randomisering
|
VT-byrdereduktion målt som en ≥75 % reduktion i passende ICD-terapier (ATP, shock), sammenlignet en 6-måneders periode før randomisering og en 6-måneders periode, der starter efter en 30-dages periode umiddelbart efter randomisering.
|
Fra 6 måneder før randomisering til en 6 måneders periode, der starter efter en 30-dages periode umiddelbart efter randomisering
|
|
Ændring i livskvalitet (social funktion) 6 uger efter behandling
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger efter behandling
|
Ændring i livskvalitet (Social Functioning) målt ved Short Form Health Survey 36 (SF-36) Social Functioning-punkt (sociale aktiviteter i de seneste 4 uger).
Dette punkt beder forsøgspersonen om at vurdere, hvor meget af tiden deres fysiske helbred eller følelsesmæssige problemer har forstyrret deres sociale aktiviteter i de seneste 4 uger i en 5-punkts skala fra 1 (hele tiden), 2 (det meste af tiden) , 3 (Nogle af tiden), 4 (Lidt af tiden), 5 (Ingen af tiden).
|
Fra baseline til 6 uger efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Arytmier, hjerte
- Takykardi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Takykardi, Ventrikulær
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Ablationsteknikker
- Radiofrekvensablation
- Radiofrekvensbehandling
- Kateterablation
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VAR-2022-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .