Prospektiv observationsundersøgelse for at karakterisere patienter behandlet på internmedicinske klinikker (MED-Cli)

Blandt de mest udbredte indre sygdomme på verdensplan er stofskifte-, luftvejs- og infektionssygdomme. På trods af vigtige fremskridt inden for disse sygdomme fører deres hyppige sameksistens til en tilstand af såkaldt skrøbelighed, der nu er anerkendt som en ægte patologisk tilstand, og medfører behovet for at optimere deres håndtering for at sikre hurtigere og mere effektive diagnostiske processer og målrettede behandlingsforløb. På den anden side omfatter de mindre hyppige og mindre definerede både fra et patogenetisk og et ledelsesmæssigt synspunkt immunmedierede sygdomme, sjældne sygdomme og internistiske forstyrrelser i graviditeten. Mange gange anvendes diagnostiske og terapeutiske algoritmer, der er valideret for specifikke sygdomme, vilkårligt på mindre almindelige sygdomme baseret på ligheden i det kliniske billede. For eksempel er inflammationsindekser såsom C-reaktivt protein og erytrocytsedimentationshastighed, der traditionelt bruges som markører for inflammatorisk respons på infektion, almindeligvis brugt som surrogatmarkører for sygdomsaktivitet i ikke-infektiøse immunmedierede sygdomme, på trods af at der er ingen undersøgelser, der viser deres specifikke anvendelighed hos patienter, der lider af dem. Dette fører ofte til uhensigtsmæssige plejevalg, da de ikke er baseret på tilstrækkelige grader af evidens for de specifikke sygdomme. Undersøgelser med fokus på specifikke sygdomskategorier er nødvendige for at identificere sygdomsspecifikke markører og dermed målrette terapi på en informeret måde. Både de mest udbredte og de mindst karakteriserede patologier kræver det integrerede arbejde fra centre på tredje niveau, såsom San Raffaele Hospital, som har et stort antal patienthenvisninger og derfor kan yde et konkret bidrag til fremme af viden om disse patologier og deres ledelse og sætte deres præg i det internationale videnskabelige samfund. Til dette formål udføres et prospektivt observationsstudie rettet mod detaljeret karakterisering af patienter, der lider af disse patologier, med henblik på at identificere mulige risikofaktorer og markører for sværhedsgrad, der kan guide udviklingen af ​​nye diagnostiske og terapeutiske strategier.