Sammenligning af selvtilpasningsstrategier i Lexie Powered by Bose Hearing Aids
Sammenligning af selvtilpasningsstrategier i Lexie Powered by Bose Hearing Aids: A Randomized Control Trial
Mere end 1,5 milliarder mennesker verden over oplever høretab, hvoraf mindst 430 millioner oplever invaliderende høretab, som vil kræve genoptræning. De fleste mennesker har mildt til moderat høretab og kan have gavn af høreapparater. Imidlertid har udbredelsen af høreapparater rundt om i verden været lav, og den globale høreapparatdækning er mindre end 11 %. Dette skyldes til dels begrænset adgang til hørebehandlingstjenester og de høje omkostninger til høreapparater.
Der har dog været en betydelig indsats for at forbedre adgangen til hørebehandlingstjenester. Dette inkluderer hurtige fremskridt inden for høreapparater og nye service-leveringsmodeller, der fører til mere overkommelige og tilgængelige muligheder såsom over-the-counter (OTC) høreapparater. Den 17. oktober 2022 etablerede Food and Drug Administration (FDA) en lovpligtig kategori for OTC-høreapparater. Den sidste regel giver forbrugere med opfattet mild til moderat hørenedsættelse mulighed for at købe høreapparater direkte fra butikker eller online-forhandlere uden behov for en lægeundersøgelse, recept eller tilpasning fra en audiolog. FDA definerede to underkategorier for OTC-høreapparater, nemlig 1) OTC-høreapparater med standardiserede udgangsprofiler (dvs. forudindstillede programmer) og 2) selvtilpassende OTC-høreapparater, som giver brugerne mulighed for at programmere deres høreapparater med et selvtilpasset høreapparat. -tilpasningsstrategi og også tilpasse deres høreapparatindstillinger efter deres behov og præferencer.
Sabin et al. (2020) var den første undersøgelse, der validerede en selvtilpasningsmetode ved brug af Bose prototype høreapparat. Denne selvtilpassede metode gjorde det muligt for brugere at vælge deres egne signalbehandlingsparametre ved hjælp af en mobilapplikation bestående af to hjul, der samtidig styrer forstærkningen og komprimeringen af alle frekvensbånd. Sabin et al. (2020) evaluerede denne tilgangs virkelige ydeevne ved at sammenligne forstærkning, lydkvalitet og kliniske mål for høreapparatfordel og -tilfredshed mellem en gruppe, der brugte den selvtilpassede metode, og en gruppe, der var professionelt udstyret med det samme høreapparat. Forstærkningen valgt af selvtilpasningsgruppen var inden for 1,8 dB samlet og 5,6 dB pr. bånd sammenlignet med forstærkningen valgt af audiologen. Deltagerne i den selvtilpassede gruppe rapporterede om bedre lydkvalitet, og der var ingen forskelle i kliniske mål for høreapparatudbytte eller -tilfredshed.
Selvom en række undersøgelser har sammenlignet selvtilpassende OTC-enheder med konventionelle høreapparater monteret af hørepersonale, har ingen undersøgelse sammenlignet forskellige selvtilpasningsstrategier i den samme OTC-enhed. Derfor sigter denne undersøgelse på at sammenligne den eksisterende selvtilpasningsstrategi for Lexie Powered by Bose høreapparater (dvs. direkte justering) med en nyligt valideret in-situ audiometritilpasningsstrategi. In-situ audiometri-tilpasningsstrategien består af in-situ-tærskelmålinger udført ved 500, 1000, 2000 og 4000 Hz gennem høreapparaterne, som vil blive brugt med en proprietær tilpasningsalgoritme, der er baseret på National Acoustics Laboratories' ikke-lineære version 2 (NAL-NL2) til selvprogrammering af høreapparaterne.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Formål: At sammenligne en in-situ audiometri selvtilpasningsstrategi med Bose selvtilpasningsstrategien (dvs. direkte justering) ved brug af samme Lexie B2 Powered by Bose høreapparater. Høreapparatudbytte og -tilfredshed vil blive sammenlignet hos de samme deltagere mellem de to tilpasningsstrategier. Derudover vil Real Ear Measurements (REM) og taleopfattelse blive sammenlignet hos de samme deltagere mellem de to tilpasningsstrategier.
- Hypotese: Efterforskerne antager, at der ikke vil være nogen statistisk signifikant forskel med hensyn til opfattet høreapparatudbytte og -tilfredshed, REM- og taleopfattelse hos det samme individ efter modtagelse af intervention A (høreapparatet selvtilpassende med direkte justering) og intervention B (høring). hjælpe med selvtilpasning med in-situ-tilpasning) i et randomiseret, dobbeltblindt, overkrydsningsstudie inden for forsøgspersoner.
- Design: Randomiseret, dobbeltblind, cross-over-indenfor-subjekt kontrolleret forsøg, der sammenligner en in-situ audiometri selvtilpasningsstrategi med Bose selvtilpasningsstrategien (dvs. direkte justering) ved brug af den samme Lexie B2 Powered by Bose høreapparater i de samme deltagere, hvilket giver deltagerne mulighed for at være deres egen kontrol (n=40).
- Indstilling: Denne undersøgelse vil involvere klinisk audiometrisk test ved afdelingen for tale-sprogpatologi og audiologi, University of Pretoria, samt et brugerfeltforsøg med de tilpassede høreapparater ved brug af hver tilpasningsstrategi.
- Deltagere: Kvalificerede deltagere vil omfatte 40 voksne (>18 år) med et selvopfattet mildt til moderat niveau af høretab, uden symptomer på ydre- og mellemørepatologi, og som ejer en smartphone med adgang til mobildata (Android eller iOS). Deltagerne vil blive rekrutteret og vil tilfældigt blive tildelt en gruppe ved hjælp af computergenereret randomisering af en uafhængig forskningsassistent efter at være blevet stratificeret for køn og grad af høretab.
- Intervention: Fyrre deltagere vil tilfældigt blive tildelt intervention A (selvtilpasset høreapparat med direkte justering) eller intervention B (selvtilpasning af høreapparat med in-situ tilpasning) og bære høreapparaterne i fire uger. Efter fire uger vil de blive krydset over for at blive udstyret med den alternative tilpasningsstrategi, og de vil bruge høreapparaterne igen i fire uger.
- Resultatmål: Det primære resultatmål vil være den forkortede profil af høreapparatfordelene (APHAB). De sekundære resultatmål vil være International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA), Samlet erfaringsvurdering, REM, QuickSIN tale-i-støj-testen og Digits-in-noise-testen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: De Wet Swanepoel, PhD
- Telefonnummer: 012 420 4280
- E-mail: dewet.swanepoel@up.ac.za
Studiesteder
-
-
Gauteng
-
Pretoria, Gauteng, Sydafrika, 0028
- University of Pretoria
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (>18 år), der bor i Sydafrika
- Gode engelskkundskaber (målt ved hjælp af en online engelskfærdighedstest samt selvrapportering af engelsktalende kompetencer)
- Skal have milde til moderate selvopfattede hørevanskeligheder
- Besiddelse af en smartphone, der er kompatibel med Lexie-appen (iOS eller Android)
- Adgang til mobildata for at betjene Lexie-appen
- Skal have transport for at besøge de indledende og opfølgende vurderinger
Ekskluderingskriterier:
- Normal hørelse eller selvopfattet alvorligt til dybt høretab
- Aktiv ydre eller mellemøre patologi
- Dårlige engelskkundskaber
- Diagnosticeret kognitiv svækkelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Intervention A (selvtilpassende høreapparat med direkte justering)
|
Den tilbudte intervention er en høreapparattilpasning med Lexie B2 Powered by Bose modtager-i-kanalen høreapparater, der bruger en selvtilpasningsstrategi med direkte justering.
Høreapparaterne vil blive ledsaget og betjenes med Lexie smartphone-applikationen.
Deltagerne vil gennemføre en hørescreening (ved 500, 1000, 2000 og 4000 Hz) kaldet Hearing Check på Lexie smartphone-applikationen, som vil blive brugt til at indstille høreapparaterne efter frekvens og lydstyrkeniveau.
Deltagerne vil kunne bruge to hjul til at ændre lydstyrken og finjustere høreapparaterne.
Deltagerne vil bære høreapparaterne i fire uger.
|
|
Aktiv komparator: Intervention B (selvtilpassende høreapparat med in-situ tilpasning)
|
Den tilbudte intervention er en høreapparattilpasning med Lexie B2 Powered by Bose modtager-i-kanalen høreapparater, der bruger in-situ audiometritilpasningsstrategien.
Høreapparaterne vil blive ledsaget og betjenes med Lexie smartphone-applikationen.
Deltagerne udfylder et in-situ audiogram på Lexie-appen, som gør det muligt at måle høretærskler gennem høreapparaterne (ved 500, 1000, 2000 og 4000 Hz).
Høreapparaterne vil derefter være selvprogrammerede i henhold til deltagerens in-situ audiogram med en proprietær tilpasningsalgoritme, der er baseret på NAL-NL2.
Deltagerne vil bære høreapparaterne i fire uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB)
Tidsramme: Baseline; Efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
APHAB er en 24-elements selvvurderingsopgørelse, hvor patienter rapporterer mængden af problemer, de oplever med at høre og kommunikere i støj i forskellige daglige lyttemiljøer.
Udbyttet beregnes ved at sammenligne patientens rapporterede vanskelighed i den uhjælpede tilstand med deres sværhedsgrad ved brug af amplifikation.
APHAB producerer score for 4 underskalaer: Nem kommunikation (EC), Efterklang (RV), Baggrundsstøj (BN) og Aversivitet (AV).
|
Baseline; Efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA)
Tidsramme: Efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
IOI HA er et spørgeskema med syv punkter designet til at evaluere effektiviteten af høreapparatbehandling.
Svarene på emnerne tildeles en værdi på 1 til 5, hvor højere score indikerer et mere gunstigt resultat.
|
Efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
|
Samlet erfaringsvurdering
Tidsramme: Efter første montering; efter anden montering
|
I dette spørgeskema vil deltagerne blive spurgt om deres overordnede oplevelse med høreapparattilpasningen og vurdere, hvor let processen var ved at bruge en Likert-skala.
|
Efter første montering; efter anden montering
|
|
Ændring fra baseline QuickSIN-tale i støjtest
Tidsramme: Baseline; Efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
QuickSIN måler en persons evne til præcist at høre tale i støj ved at bestemme et signal-til-støj-forholdstab.
En liste med seks sætninger med fem nøgleord pr. sætning præsenteres i støj med fire taler.
Sætningerne præsenteres ved forudindspillede signal-til-støj-forhold, som falder i 5-dB-trin fra 25 (meget let) til 0 (ekstremt svært).
De anvendte SNR'er er 25, 20, 15, 10, 5 og 0, der omfatter normal til stærkt nedsat ydeevne i støj.
|
Baseline; Efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
|
Ændring fra baseline Digits-in-noise test (DIN)
Tidsramme: Baseline; Efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
DIN måler primært de auditive, eller bottom-up, talegenkendelsesevner i støj.
Testen bestemmer en talemodtagelsestærskel ved at præsentere talte ciffertripletter (f.eks. 3-4-7) i talevægtet baggrundsmaskeringsstøj.
Treogtyve cifre præsenteres adaptivt ved forskellige signal-til-støj-forhold, baseret på korrekt eller forkert genkendelse af cifrene.
Talemodtagelsestærsklen bestemmes ved at beregne et gennemsnit af signal-til-støj-forholdet for de sidste 19-cifrede tripletter.
|
Baseline; Efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
|
Ændring fra baseline Real-ear Measurements (REM'er)
Tidsramme: Baseline; Før og efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; før og efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
REM involverer at placere en fin probemikrofon i øregangen for at måle lyden ved trommehinden.
Høreapparatet vil blive indsat i øret ved siden af sondemikrofonen for at måle forstærkningseffekten i patientens øre under hensyntagen til patientens øreakustik.
|
Baseline; Før og efter 4 ugers brug i marken med den første intervention; før og efter 4 ugers brug i marken med den anden intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: De Wet Swanepoel, Department of Speech-Language Pathology and Audiology, University of Pretoria
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Humes LE, Rogers SE, Quigley TM, Main AK, Kinney DL, Herring C. The Effects of Service-Delivery Model and Purchase Price on Hearing-Aid Outcomes in Older Adults: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Am J Audiol. 2017 Mar 1;26(1):53-79. doi: 10.1044/2017_AJA-16-0111. Erratum In: Am J Audiol. 2019 Sep 13;28(3):730.
- Bisgaard N, Zimmer S, Laureyns M, Groth J. A model for estimating hearing aid coverage world-wide using historical data on hearing aid sales. Int J Audiol. 2022 Oct;61(10):841-849. doi: 10.1080/14992027.2021.1962551. Epub 2021 Aug 24.
- Committee on Accessible and Affordable Hearing Health Care for Adults; Board on Health Sciences Policy; Health and Medicine Division; National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Blazer DG, Domnitz S, Liverman CT, editors. Hearing Health Care for Adults: Priorities for Improving Access and Affordability. Washington (DC): National Academies Press (US); 2016 Sep 6. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367633/
- Ferguson MA, Kitterick PT, Chong LY, Edmondson-Jones M, Barker F, Hoare DJ. Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 25;9(9):CD012023. doi: 10.1002/14651858.CD012023.pub2.
- Food and Drug Administration. (2021). Medical Devices; Ear, Nose, and Throat Devices; Establishing Over-the-Counter Hearing Aids. https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2021-10-20/pdf/2021-22473.pdf
- Keidser G, Convery E. Outcomes With a Self-Fitting Hearing Aid. Trends Hear. 2018 Jan-Dec;22:2331216518768958. doi: 10.1177/2331216518768958.
- Manchaiah V, Taylor B, Dockens AL, Tran NR, Lane K, Castle M, Grover V. Applications of direct-to-consumer hearing devices for adults with hearing loss: a review. Clin Interv Aging. 2017 May 18;12:859-871. doi: 10.2147/CIA.S135390. eCollection 2017.
- Sabin AT, Van Tasell DJ, Rabinowitz B, Dhar S. Validation of a Self-Fitting Method for Over-the-Counter Hearing Aids. Trends Hear. 2020 Jan-Dec;24:2331216519900589. doi: 10.1177/2331216519900589.
- World Health Organization. (2021). World report on hearing. Retrieved from https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing
- De Sousa KC, Manchaiah V, Moore DR, Graham MA, Swanepoel W. Effectiveness of an Over-the-Counter Self-fitting Hearing Aid Compared With an Audiologist-Fitted Hearing Aid: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Jun 1;149(6):522-530. doi: 10.1001/jamaoto.2023.0376.
- Swanepoel W, Oosthuizen I, Graham MA, Manchaiah V. Comparing Hearing Aid Outcomes in Adults Using Over-the-Counter and Hearing Care Professional Service Delivery Models. Am J Audiol. 2023 Jun;32(2):314-322. doi: 10.1044/2022_AJA-22-00130. Epub 2023 Mar 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LexieB2PoweredbyBose
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .