Udskiftning af invasiv cystoskopi med urintest til ikke-muskelinvasiv blærekræftovervågning (ReplaceCysto)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multi-site randomiseret fase 2-forsøg, der omfatter 240 patienter med tidligt stadie af blærekræft, hvor patienter vil blive randomiseret 1:1:1 til programmatisk overvågning med Xpert blærekræft urintest, blære EpiCheck urintest eller hyppig cystoskopi. Det primære resultat vil være livskvalitet i urinen målt 1 til 3 dage efter overvågning.
Denne undersøgelse vil have tre grupper, også kaldet "arme": (1) Hyppig cystoskopiarm, (2) Xpert-urintestarm og (3) Epicheck-urintestarm. Formålet med hyppig cystoskopi er at opdage enhver kræftsygdom, der kan være kommet tilbage i blæren ved hyppigt at inspicere blæren. Dem i cystoskopiarmen vil have en cystoskopiprocedure på bestemte tidspunkter i to år. Målet med Xpert Urine Test-armen er at opdage enhver kræft, der kan være kommet tilbage i blæren, samtidig med at antallet af invasive cystoskopiprocedurer reduceres. Dem i Xpert-armen vil have en Xpert-urintest og et tjek hos en læge ved 6 måneder og 18 måneder og have en cystoskopiprocedure efter 12 måneder og 24 måneder. Formålet med EpiCheck Urine Test-armen er at opdage enhver kræftsygdom, der kan være kommet tilbage i blæren, samtidig med at antallet af invasive cystoskopiprocedurer reduceres. Dem i EpiCheck Urin Test-armen vil have en Epicheck-urintest og en kontrol hos en læge ved 6 måneder og 18 måneder og vil have en cystoskopiprocedure efter 12 måneder og 24 måneder. Studieperioden er 24 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Laura Jensen, MPH
- Telefonnummer: 802-280-5298
- E-mail: Laura.Jensen@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Prabhavathi Loganathan, MS
- Telefonnummer: 6914 802-295-9363
- E-mail: Prabhavath.Loganathan@va.gov
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06516
- Rekruttering
- West Haven VA Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Preston Sprenkle, MD
-
Kontakt:
- Alicia Roy
- Telefonnummer: 3006 203-932-5711
- E-mail: Alicia.Roy@va.gov
-
-
Florida
-
Bay Pines, Florida, Forenede Stater, 33744
- Rekruttering
- Bay Pines VA Healthcare System
-
Ledende efterforsker:
- Andrew Leone, MD
-
Kontakt:
- Anna Rosenblatt
- Telefonnummer: 17051 727-398-6661
- E-mail: Anna.Rosenblatt2@va.gov
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Trukket tilbage
- James A. Haley Veterans' Hospital
-
-
Massachusetts
-
West Roxbury, Massachusetts, Forenede Stater, 02132
- Rekruttering
- VA Boston Jamaica Plains Campus
-
Kontakt:
- Laura MacAdam, NP
- Telefonnummer: 857-407-8074
- E-mail: Laura.MacAdam@va.gov
-
Underforsker:
- Lori Lerner, MD
-
Ledende efterforsker:
- Jeffrey Ellis, MD
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63016
- Rekruttering
- VA St.Louis Healthcare System
-
Kontakt:
- Carley Browning
- Telefonnummer: 57697 314-652-4100
- E-mail: Carley.Browning@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Lewis Thomas, MD
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Rekruttering
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
Kontakt:
- ZoeFaith Caraballo-Bobea,, BA
- Telefonnummer: 603-653-3528
- E-mail: ZoeFaith.E.Caraballo.Bobea@hitchcock.org
-
Ledende efterforsker:
- Laura Tafe, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rekruttering
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Kontakt:
- Paul Cinicola
- Telefonnummer: 216-286-7376
- E-mail: paul.cinicola@uhhospitals.org
-
Kontakt:
- Juan Echeverria Serrano
- Telefonnummer: 216 844 5878
- E-mail: Juan.Echeverria-Serrano@UHhospitals.org
-
Ledende efterforsker:
- Spyridon Basourakos, MD
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- Rekruttering
- UT Southwestern Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Yair Lotan, MD
-
Kontakt:
- Sonobia Garrett, BSHS
- E-mail: Sonobia.Garrett@utsouthwestern.edu
-
-
Vermont
-
White River Junction, Vermont, Forenede Stater, 05009
- Rekruttering
- White River Junction Veterans Healthcare System
-
Ledende efterforsker:
- Florian R Schroeck, MD, MS
-
Kontakt:
- Prabha L Loganathan, MS
- Telefonnummer: 6914 802-295-9363
- E-mail: prabhavath.loganathan@va.gov
-
Kontakt:
- Laura Jensen, MPH
- Telefonnummer: 6953 802-295-9363
- E-mail: Laura.Jensen@va.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
Anamnese med lavgradig mellemrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft, defineret som den seneste patologirapport, der viser et af følgende:
- multifokalt lavgradigt ikke-invasivt urotelialt karcinom af enhver størrelse
- solitært lavgradigt ikke-invasivt urotelialt karcinom større end 3 cm i størrelse
- tilbagevendende lavgradigt non-invasivt urotelialt karcinom, med recidiv inden for 1 år efter tidligere tumorresektion
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- Ingen evidens for recidiv ved cystoskopi ≤4 måneder efter seneste tumorresektion
- Evne til at give samtykke på engelsk eller spansk
Ekskluderingskriterier:
- Historie om total cystektomi af blæren.
- Anamnese med urinafledning (f.eks. neo-blære, tyktarmspose eller ileale ledning).
- Anamnese med muskelinvasiv blæretumor.
- Graviditet eller amning.
- Anamnese med urothelial karcinom i urinlederen eller nyrebækkenet status efter endoskopisk behandling eller med tegn på tilbagevendende sygdom i den øvre del af området (inkludering tilladt, hvis status efter nefroureterektomi og recidivfri på tidspunktet for inklusion)
- Anatomiske begrænsninger, der gør cystoskopi umulig (f.eks. historie med urethrektomi, udslettet urethra sekundært til striktur).
- Manglende evne til at give en tømt urinprøve.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hyppig cystoskopi
Cystoskopi udføres efter 6, 12, 18 og 24 måneder for patienter, der gennemgår overvågning for lavgradig mellemrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft
|
Cystoskopi indebærer direkte inspektion af blæren via et cystoskop, der føres ind i en patients urinrør.
|
|
Eksperimentel: Xpert urintest
Xpert-armen inkluderer urintest ved hjælp af Xpert blærekræftmonitor urintest ved 6 og 18 måneder.
Cystoskopi udføres efter 12 og 24 måneder for patienter, der gennemgår overvågning for lavgradig mellemrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft
|
Cystoskopi indebærer direkte inspektion af blæren via et cystoskop, der føres ind i en patients urinrør.
En 4,5 ml prøve af tømt urin tilsættes til Xpert® urintransportreagens, blandes, og derefter overføres 4 ml behandlet urin til patronens prøvekammer.
I patronen fanges celler i urinprøven på et filter og lyseres ved sonikering.
Den frigivne nukleinsyre elueres, blandes med tørre RT-PCR-reagenser, og opløsningen overføres til reaktionsrøret til RT-PCR og detektion.
|
|
Eksperimentel: EpiCheck Urin Text
EpiCheck-armen inkluderer urintest ved hjælp af blære EpiCheck urintest ved 6 og 18 måneder.
Cystoskopi udføres efter 12 og 24 måneder for patienter, der gennemgår overvågning for lavgradig mellemrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft.
|
Cystoskopi indebærer direkte inspektion af blæren via et cystoskop, der føres ind i en patients urinrør.
Blære EpiCheck er en laboratorieudviklet test for ikke-muskelinvasiv blærekræft i tidlige stadier.
Blære EpiCheck-testen er en DNA-methyleringstest, der køres på DNA ekstraheret fra cellepellet fra centrifugeret urin i henhold til standardiserede driftsprocedurer.
Testen har interne kontroller og en dedikeret software til at sikre nødvendige kvalitetssikringsprocesser og hurtig rapportering af resultater.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitetsspørgeskema - Ikke-muskelinvasiv blærekræft 24 (EORTC QLQ-NMIBC24)
Tidsramme: Vurderet til 3, 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
Måling af ændring fra baseline.
Scoreområde: 0-100.
Lavere score indikerer højere livskvalitet.
|
Vurderet til 3, 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Florian R Schroeck, MD, MS, White River Junction VA Healthcare System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Koo K, Zubkoff L, Sirovich BE, Goodney PP, Robertson DJ, Seigne JD, Schroeck FR. The Burden of Cystoscopic Bladder Cancer Surveillance: Anxiety, Discomfort, and Patient Preferences for Decision Making. Urology. 2017 Oct;108:122-128. doi: 10.1016/j.urology.2017.07.016. Epub 2017 Jul 21.
- Schroeck FR, Lynch KE, Li Z, MacKenzie TA, Han DS, Seigne JD, Robertson DJ, Sirovich B, Goodney PP. The impact of frequent cystoscopy on surgical care and cancer outcomes among patients with low-risk, non-muscle-invasive bladder cancer. Cancer. 2019 Sep 15;125(18):3147-3154. doi: 10.1002/cncr.32185. Epub 2019 May 23.
- Schroeck FR, Grubb R, MacKenzie TA, Ould Ismail AA, Jensen L, Tsongalis GJ, Lotan Y. Clinical Trial Protocol for "Replace Cysto": Replacing Invasive Cystoscopy with Urine Testing for Non-muscle-invasive Bladder Cancer Surveillance-A Multicenter, Randomized, Phase 2 Healthcare Delivery Trial Comparing Quality of Life During Cancer Surveillance with Xpert Bladder Cancer Monitor or Bladder EpiCheck Urine Testing Versus Frequent Cystoscopy. Eur Urol Open Sci. 2024 Mar 21;63:19-30. doi: 10.1016/j.euros.2024.02.018. eCollection 2024 May.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Urologiske neoplasmer
- Karcinom
- Urinblæresygdomme
- Urinblære neoplasmer
- Ikke-muskelinvasive blære-neoplasmer
- Neoplasmer
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi
- Urologiske kirurgiske procedurer
- Urogenitale kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, urologisk
- Cystoskopi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1732756
- R37CA275916 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1R37CA275916-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .