Laparoskopisk terapi af endometriom: skleroterapi vs cystektomi hos patienter med ufærdige reproduktionsplaner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kun patienter, der underskriver informeret samtykke, vil blive inkluderet. Kun patienter, der ønsker fremtidig graviditet, vil blive involveret i undersøgelsen. Forventet antal tilmeldte forsøgspersoner er 160 ( 80 i hver arm) Patienter med endometriom og planlagt operation for at fjerne det vil blive randomiseret enten til laparoskopisk skleroterapi med 96 % ethanol eller cystektomi. Den første AMH-prøve tages dagen før operationen. Hvis andre endometrioselæsioner (dybe eller overfladiske) er til stede, kan de også resekeres under denne operation.
Ethanol skleroterapi beskrivelse: klassisk laparoskopisk tilgang - lille (max1cm) fenestrering af endometriom - aspiration af endometriom indhold - foley kateter indsættelse - ballon oppustning inde i cysten - instillation med 96 % ethanol som efterlades i cysten i 10 min - aspiration af ethanol og skylning med saltvand.
Cystektomi: klassisk laparoskopisk tilgang - stor fenestrering af endometriom - aspiration af endometriomindhold - identifikation af ovarie-/endometriomvæv og plan mellem ovariekapslen og cystevæggen udvikles ved hjælp af en blanding af stump og skarp dissektion - hvis blødning er til stede, stoppes den af forsigtig bipolar koagulation
besøg 1 - operationstid (AMH-dag før operation, alder, BMI, endometriose-omfang, graviditet/paritet, endometriose-rester efter operation, smerteniveauer) besøg 2-3 måneder efter operationen: Ultralyd, komplikationer, graviditet, assisteret reproduktion, smerteniveau besøg 3+4 - 6/12 måneder efter operationen: AMH, Ultralyd, komplikationer, graviditet, assisteret reproduktion, smerteniveau besøg 5- 24 måneder efter operationen: Ultralyd, komplikationer, graviditet, assisteret reproduktion, smerteniveauer
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Katarína Ivánková
- Telefonnummer: +420 296511200
- E-mail: katarina.ivankova@upmd.eu
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tjekkiet, 147 00
- Rekruttering
- Institute for Mother and Child Care
-
Kontakt:
- Katarína Ivánková, MUDr.
- E-mail: katarina.ivankova@upmd.eu
-
Ledende efterforsker:
- Katarína Ivánková, MUDr.
-
Underforsker:
- Zuzana Marvanova, MUDr.
-
Underforsker:
- Lucie Hájková Hympánová, MUDr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- IOTA benignt endometriom
- bilateralt eller unilateralt endometriom, der måler 30 eller flere millimeter
- patienter med ufærdige reproduktionsplaner
Ekskluderingskriterier:
- bilateralt tilbagefald af endometriom
- tilbagevendende endometriom, hvis den anden æggestok ikke er til stede, eller patienten har fået cystektomi på den anden æggestok
- mistanke om malignitet i æggestokkene
- tegn på inflammatorisk bækkensygdom
- uenighed om deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: laparoskopisk ethanol skleroterapi
|
ethanol (96%) sklerapi af endometriom - endometriom fyldes med ethanol via foley catether, efterlades i 10 minutter og derefter aspireret, endometriom vaskes med saltvand
|
|
Aktiv komparator: laparoskopisk cystektomi
|
cystektomi af endometriom - fjernelse af endometriom fra ovarie kirurgisk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AMH dynamik
Tidsramme: Måling af ændring i AMH-niveauer umiddelbart før operationen og end 6 og 12 måneder efter operationen
|
Måling af AMH-niveau i blodet
|
Måling af ændring i AMH-niveauer umiddelbart før operationen og end 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
tilbagefald af endometriom
Tidsramme: Måling af ændring af endometriomstørrelse (i tilfælde af recidiv) 3, 6, 12 og 24 måneder efter operationen
|
tilbagefald beskrevet som endometriom, der måler 20 eller flere millimeter på ultralyd
|
Måling af ændring af endometriomstørrelse (i tilfælde af recidiv) 3, 6, 12 og 24 måneder efter operationen
|
|
komplikationer
Tidsramme: 0-12 måneder
|
registrering af alle komplikationer relateret til kirurgi, klassificeret i henhold til Clavien Dindo
|
0-12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Assisterede reproduktionsmetoder succesrate
Tidsramme: 0-24 måneder efter operationen
|
hvis patienten gennemgår assisteret befrugtning og bliver gravid, tjekker vi, hvilke metoder der blev brugt
|
0-24 måneder efter operationen
|
|
graviditetsrate
Tidsramme: 0-24 måneder efter operationen
|
graviditetsrate blandt undersøgelsespatienter
|
0-24 måneder efter operationen
|
|
leverancer
Tidsramme: 24 måneder
|
antal fødsler efter operationen
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katarína Ivánková, MUDr., Institute for the Care of Mother and Child, Prague, Czech Republic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cohen A, Almog B, Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Jul;108(1):117-124.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1.
- Kasapoglu I, Ata B, Uyaniklar O, Seyhan A, Orhan A, Yildiz Oguz S, Uncu G. Endometrioma-related reduction in ovarian reserve (ERROR): a prospective longitudinal study. Fertil Steril. 2018 Jul 1;110(1):122-127. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.03.015. Epub 2018 Jun 20.
- Falcone T, Flyckt R. Clinical Management of Endometriosis. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):557-571. doi: 10.1097/AOG.0000000000002469.
- Busacca M, Vignali M. Ovarian endometriosis: from pathogenesis to surgical treatment. Curr Opin Obstet Gynecol. 2003 Aug;15(4):321-6. doi: 10.1097/01.gco.0000084247.09900.4f.
- Crestani A, Merlot B, Dennis T, Chanavaz-Lacheray I, Roman H. Impact of Laparoscopic Sclerotherapy for Ovarian Endometriomas on Ovarian Reserve. J Minim Invasive Gynecol. 2023 Jan;30(1):32-38. doi: 10.1016/j.jmig.2022.10.001. Epub 2022 Oct 10.
- De Cicco Nardone A, Carfagna P, De Cicco Nardone C, Scambia G, Marana R, De Cicco Nardone F. Laparoscopic Ethanol Sclerotherapy for Ovarian Endometriomas: Preliminary Results. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Sep-Oct;27(6):1331-1336. doi: 10.1016/j.jmig.2019.09.792. Epub 2020 May 5.
- Benaglia L, Somigliana E, Vercellini P, Abbiati A, Ragni G, Fedele L. Endometriotic ovarian cysts negatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod. 2009 Sep;24(9):2183-6. doi: 10.1093/humrep/dep202. Epub 2009 Jun 5.
- Benaglia L, Somigliana E, Vighi V, Ragni G, Vercellini P, Fedele L. Rate of severe ovarian damage following surgery for endometriomas. Hum Reprod. 2010 Mar;25(3):678-82. doi: 10.1093/humrep/dep464. Epub 2010 Jan 17.
- Jee BC. Efficacy of ablation and sclerotherapy for the management of ovarian endometrioma: A narrative review. Clin Exp Reprod Med. 2022 Jun;49(2):76-86. doi: 10.5653/cerm.2021.05183. Epub 2022 May 4.
- Giampaolino P, Bifulco G, Di Spiezio Sardo A, Mercorio A, Bruzzese D, Di Carlo C. Endometrioma size is a relevant factor in selection of the most appropriate surgical technique: a prospective randomized preliminary study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Dec;195:88-93. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.09.046. Epub 2015 Oct 24.
- Garcia-Tejedor A, Martinez-Garcia JM, Candas B, Suarez E, Manalich L, Gomez M, Merino E, Castellarnau M, Regueiro P, Carreras M, Martinez-Franco E, Carrarrach M, Subirats N, Barbera J, Gonzalez S, Climent M, Fernandez-Montoli E, Ponce J. Ethanol Sclerotherapy versus Laparoscopic Surgery for Endometrioma Treatment: A Prospective, Multicenter, Cohort Pilot Study. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Jul-Aug;27(5):1133-1140. doi: 10.1016/j.jmig.2019.08.036. Epub 2020 Apr 7.
- Aflatoonian A, Tabibnejad N. Aspiration versus retention ultrasound-guided ethanol sclerotherapy for treating endometrioma: A retrospective cross-sectional study. Int J Reprod Biomed. 2020 Nov 22;18(11):935-942. doi: 10.18502/ijrm.v13i11.7960. eCollection 2020 Nov.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Endometriose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Ethanol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AMHstudy
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .