Kriterier for muskelstyrkelse og tilbagevenden til træning efter anterior korsbåndsrekonstruktion (ACLR) (ACLR)
Sammenligning af to muskelstyrkende programmer om tilbagevenden til træningskriterier hos patienter med rekonstruktion af forreste korsbånd
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesign: dette er et 22-ugers, randomiseret forsøg. 62 deltagere vil blive rekrutteret fra lægetjenesten i National Institute of Rehabilitation (NIR).
Deltagere: voksne mellem 20-40 år, med et body mass index <30,0 kg/mˆ2, historie med sportsudøvelse umiddelbart før skaden, post-opereret unilateralt for ACL med hamstring autograft teknik (semitendinosus-gracilis sener), med fuld bevægelsesområde og ingen ødem vil blive rekrutteret. Deltagere med multi-ligament knæskader, med mere end 12 måneder fra skaden til operationen eller mere end 8 måneder efter operationen, med ukompenserede stofskiftesygdomme eller akutte sygdomme/infektioner under behandling vil ikke blive rekrutteret.
Intervention: Deltagerne vil blive randomiseret til 1) neuromuskulært eller 2) institutionelt træningsprogram med computergenererede tilfældige tal. Begge programmer består af isotoniske åbne og lukkede kinetiske kædeøvelser for hofte og knæ. Det neuromuskulære program inkluderer også øvelser til at forbedre vastus medialis og lateralis styrke, hamstrings, hoftebøjere og -ekstensorer, proprioception og kernestabilitet. På den anden side omfatter det institutionelle program koncentriske og excentriske knæøvelser. Begge programmer udføres 3 dage/uge, 3 sæt, 18-22 gentagelser for hver øvelse; intensiteten vil starte ved 65-75% (1RM), og den vil blive øget til 75-85%; arbejdsbyrden vil blive øget 5-10 % fra den femte uge alt efter oplevet anstrengelse. Øvelserne vil blive udført med begge ben; dog vil det skadede ben blive trænet komplementært. De sidste 6 uger af programmerne svarer til funktionelle øvelser i henhold til sporten. Hver træningssession vil bestå af 15 minutters opvarmning, 40-60 minutters styrketræning og 15 minutters nedkøling; alle træningspas vil foregå i det terapeutiske motionscenter NIR Sports Medicine.
Knæbøjnings/ekstensorens muskelstyrke vil blive bestemt ved isokinetisk dynamometri (ved 60°/s). Knæfunktionen vil blive evalueret ved humletest og agility T-test. Patientens opfattelse af daglige funktionelle aktiviteter efter ACL rekonstruktion vil blive vurderet ved Lysholm knæ score.
For hver deltager vil studielængden være 22 uger med 66 træningspas. Begyndelsen af undersøgelsen svarer til session 1 af øvelsen. Indledende evaluering vil blive udført 5 dage før påbegyndelse af interventionen, mens afsluttende evalueringer vil blive gennemført efter 22 ugers opfølgning (2 dage efter sidste dag af interventionen). Data vil blive registreret af undersøgelsens efterforskere.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andrea P Perez, MSc
- Telefonnummer: 15302 525559991000
- E-mail: apegueros@inr.gob.mx
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rebeca S Romero, MSc
- Telefonnummer: 15224 525559991000
- E-mail: rsalas@inr.gob.mx
Studiesteder
-
-
-
Ciudad de Mexico, Mexico, 14389
- Rekruttering
- National Institute of Rehabilitation
-
Kontakt:
- Andrea P Perez, MSc
- Telefonnummer: 15302 525559991000
- E-mail: apegueros@inr.gob.mx
-
Kontakt:
- Rebeca S Romero, MSc
- Telefonnummer: 15224 525559991000
- E-mail: rsalas@inr.gob.mx
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Historie om sportsudøvelse umiddelbart før skaden
- Post-opereret ensidigt for ACL med hamstring autograft teknik (semitendinosus-gracilis sener),
- Fuld bevægelsesområde og ingen ødem
- Body mass index < 30,0 kg/mˆ2
Ekskluderingskriterier:
- Multi-ligament knæskader,
- Mere end 12 måneder fra skaden til operationen
- Mere end 8 måneder efter operationen
- Ukompenserede stofskiftesygdomme
- Akutte sygdomme/infektioner under behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neuromuskulært træningsprogram
Deltagere på et neuromuskulært træningsprogram
|
Deltagerne vil gennemføre et neuromuskulært program i løbet af 22 uger.
Programmet består af isotoniske åbne og lukkede kinetiske kædeøvelser for hofte og knæ samt træning for at forbedre hofte- og knæmusklernes styrke, proprioception og kernestabilitet.
|
|
Aktiv komparator: Institutionelt træningsprogram
Deltagere på et institutionelt træningsprogram
|
Deltagerne vil gennemføre et institutionelt træningsprogram i løbet af 22 uger.
Programmet består af isotoniske åbne og lukkede kinetiske kædeøvelser for hofte og knæ samt koncentriske og excentriske knæøvelser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knæbøjningsmuskelstyrkeasymmetri
Tidsramme: 22 uger
|
Asymmetrien vil blive beregnet som procentdelen af det maksimale knæbøjningsmoment i det involverede lem i forhold til det maksimale knæbøjningsmoment i det ikke-involverede lem, ganget med 100. Asymmetri % = (peak flexor moment involveret lem/ peak flexor moment uinvolveret lem) *100 |
22 uger
|
|
Knæforlænger muskelstyrke asymmetri
Tidsramme: 22 uger
|
Asymmetrien vil blive beregnet som procentdelen af det maksimale knæekstensormoment i det involverede lem over det maksimale knæekstensormoment i det uinvolverede lem, ganget med 100. Asymmetri % = (peak extensor moment involveret lem/peak extensor moment uinvolveret lem)*100 |
22 uger
|
|
Hopafstandsasymmetri
Tidsramme: 22 uger
|
Asymmetrien vil blive beregnet som procentdelen af hopdistancen (et benhop, triple hop eller cross-over hop) i det involverede lem over hopdistancen i det uinvolverede lem, ganget med 100. Asymmetri % = (hopafstand involveret lem/hopafstand uinvolveret lem)*100 |
22 uger
|
|
Agility T-test tid
Tidsramme: 22 uger
|
Tidspunktet vil blive bestemt med data opnået fra T-test; den hurtigste tid vil blive registreret.
|
22 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Benmuskelkvalitetsindeks (MQIleg)
Tidsramme: Baseline og 22 uger
|
Muskelkvalitetsindekset fra ben vil blive beregnet med data opnået ved isokinetisk dynamometri og mager masse opnået ved bioimpedansanalyse. MQIleg = maksimalt drejningsmoment (Nm) / magert benmasse (kg) |
Baseline og 22 uger
|
|
Lysholm knæ score
Tidsramme: Baseline og 22 uger
|
Scoren består af ottende spørgsmål bedømt til at give en samlet score på en pointskala fra 0 til 100.
En opgave gives som fremragende for 95 til 100 point, god for 84 til 94 point, fair for 66 til 83 point og dårlig for mindre end 65 point.
|
Baseline og 22 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Noyes FR, Barber SD, Mangine RE. Abnormal lower limb symmetry determined by function hop tests after anterior cruciate ligament rupture. Am J Sports Med. 1991 Sep-Oct;19(5):513-8. doi: 10.1177/036354659101900518.
- Collins NJ, Misra D, Felson DT, Crossley KM, Roos EM. Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11(0 11):S208-28. doi: 10.1002/acr.20632. No abstract available.
- van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, Neeter C, van Tienen T, Hullegie W, Nijhuis-van der Sanden MW. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016 Dec;50(24):1506-1515. doi: 10.1136/bjsports-2015-095898. Epub 2016 Aug 18.
- Reid A, Birmingham TB, Stratford PW, Alcock GK, Giffin JR. Hop testing provides a reliable and valid outcome measure during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):337-49. doi: 10.2522/ptj.20060143. Epub 2007 Feb 20.
- Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction. J Athl Train. 2013 Sep-Oct;48(5):610-20. doi: 10.4085/1062-6050-48.3.23.
- Abrams GD, Harris JD, Gupta AK, McCormick FM, Bush-Joseph CA, Verma NN, Cole BJ, Bach BR Jr. Functional Performance Testing After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2014 Jan 21;2(1):2325967113518305. doi: 10.1177/2325967113518305. eCollection 2014 Jan.
- Cavanaugh JT, Powers M. ACL Rehabilitation Progression: Where Are We Now? Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):289-296. doi: 10.1007/s12178-017-9426-3.
- Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe DS, Knarr JF, Thomas SD, Griffin LY, Kirkendall DT, Garrett W Jr. Effectiveness of a neuromuscular and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries in female athletes: 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2005 Jul;33(7):1003-10. doi: 10.1177/0363546504272261. Epub 2005 May 11.
- Della Villa S, Boldrini L, Ricci M, Danelon F, Snyder-Mackler L, Nanni G, Roi GS. Clinical Outcomes and Return-to-Sports Participation of 50 Soccer Players After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Through a Sport-Specific Rehabilitation Protocol. Sports Health. 2012 Jan;4(1):17-24. doi: 10.1177/1941738111417564.
- LaBella CR, Hennrikus W, Hewett TE; Council on Sports Medicine and Fitness, and Section on Orthopaedics. Anterior cruciate ligament injuries: diagnosis, treatment, and prevention. Pediatrics. 2014 May;133(5):e1437-50. doi: 10.1542/peds.2014-0623.
- Buckthorpe M, La Rosa G, Villa FD. RESTORING KNEE EXTENSOR STRENGTH AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION: A CLINICAL COMMENTARY. Int J Sports Phys Ther. 2019 Feb;14(1):159-172.
- Palmieri-Smith RM, Lepley LK. Quadriceps Strength Asymmetry After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Alters Knee Joint Biomechanics and Functional Performance at Time of Return to Activity. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1662-9. doi: 10.1177/0363546515578252. Epub 2015 Apr 16.
- Souissi S, Wong del P, Dellal A, Croisier JL, Ellouze Z, Chamari K. Improving Functional Performance and Muscle Power 4-to-6 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Sports Sci Med. 2011 Dec 1;10(4):655-64. eCollection 2011.
- Myer GD, Brent JL, Ford KR, Hewett TE. Real-time assessment and neuromuscular training feedback techniques to prevent ACL injury in female athletes. Strength Cond J. 2011 Jun 1;33(3):21-35. doi: 10.1519/SSC.0b013e318213afa8.
- Kyritsis P, Bahr R, Landreau P, Miladi R, Witvrouw E. Likelihood of ACL graft rupture: not meeting six clinical discharge criteria before return to sport is associated with a four times greater risk of rupture. Br J Sports Med. 2016 Aug;50(15):946-51. doi: 10.1136/bjsports-2015-095908. Epub 2016 May 23.
- Schmitt LC, Paterno MV, Hewett TE. The impact of quadriceps femoris strength asymmetry on functional performance at return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Sep;42(9):750-9. doi: 10.2519/jospt.2012.4194. Epub 2012 Jul 19.
- Cristiani R, Mikkelsen C, Forssblad M, Engstrom B, Stalman A. Only one patient out of five achieves symmetrical knee function 6 months after primary anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Nov;27(11):3461-3470. doi: 10.1007/s00167-019-05396-4. Epub 2019 Feb 18.
- Daneshjoo A, Mokhtar A, Rahnama N, Yusof A. The effects of injury prevention warm-up programmes on knee strength in male soccer players. Biol Sport. 2013 Dec;30(4):281-8. doi: 10.5604/20831862.1077554. Epub 2013 Nov 25.
- Herman K, Barton C, Malliaras P, Morrissey D. The effectiveness of neuromuscular warm-up strategies, that require no additional equipment, for preventing lower limb injuries during sports participation: a systematic review. BMC Med. 2012 Jul 19;10:75. doi: 10.1186/1741-7015-10-75.
- Sugimoto D, Myer GD, McKeon JM, Hewett TE. Evaluation of the effectiveness of neuromuscular training to reduce anterior cruciate ligament injury in female athletes: a critical review of relative risk reduction and numbers-needed-to-treat analyses. Br J Sports Med. 2012 Nov;46(14):979-88. doi: 10.1136/bjsports-2011-090895. Epub 2012 Jun 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 27/21
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .