Effektiviteten af en tilpasset antibiotikabehandling hos Hurley Stage 2 Hidradenitis Suppurativa-patienter (ABCESS2)
Et multicentrisk randomiseret dobbeltblindet fase 3-forsøg, der evaluerer effektiviteten af en tilpasset antibioterapi i Hurley trin 2 Active Hidradenitis Suppurativa-patienter versus tetracyklinderivater
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Antibiotikastrategien er rettet mod specifikke patobionter, som er blevet identificeret i HS-læsioner af efterforskerens team.
Halvdelen af deltagerne vil modtage en 3-ugers behandling med ceftriaxon + metronidazol efterfulgt af 3 ugers kombination af rifampicin + moxifloxacin + metronidazol, derefter 6 ugers rifampin + moxifloxacin (eksperimentel gruppe) versus en 12 ugers behandling med lymecyclin (kontrolgruppe) Dobbeltblind behandlingsfase stopper i uge 12. Alle patienter, uanset deres randomiseringsarm eller deres remissionsstatus, vil begynde opfølgende behandling i henhold til standardbehandlingsanbefalinger (Société Française de Dermatologie): lymecyclin, doxycyclin eller cotrimoxazol. Recept vil ske efter beslutning fra investigator.
Denne vedligeholdelsesbehandling er ikke eksperimentel.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maïa Delage-Toriel, MD
- Telefonnummer: +33 1 40 61 30 77
- E-mail: maia.delage-toriel@pasteur.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aude Nassif, MD
- Telefonnummer: 01 40 61 30 77
- E-mail: aude.nassif@pasteur.fr
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital de la Timone
-
Kontakt:
- Marie-Aleth Richard, MD, PhD
- E-mail: MarieAleth.RICHARD@ap-hm.fr
-
Paris, Frankrig
- Rekruttering
- Centre Médical de l'Institut Pasteur
-
Kontakt:
- Maïa Delage-Toriel, MD
- E-mail: maia.delage-toriel@pasteur.fr
-
Underforsker:
- Aude Nassif
-
Paris, Frankrig
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital St Joseph
-
Rouen, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU de Rouen
-
Kontakt:
- Anne-Bénédicte Duval-Modeste, Dr
- E-mail: AB.Duval-Modeste@chu-rouen.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne under 60 år
Diagnose af HS i henhold til European Dermatology Guidelines:
- Tilbagevendende betændelse, der er forekommet mere end 2 gange inden for de sidste 6 måneder i de omvendte områder af kroppen, med knuder, bihuler og/eller ardannelse.
- Tegn: Involvering af aksillen, det genitofemorale område, perineum, glutealområdet (og infra-mammærområdet for kvinder). Tilstedeværelse af knuder (betændte eller ikke-betændte), bihuler (betændte eller ikke-betændte), bylder, ardannelse (atrofisk, mesh-lignende, rød, hypertrofisk eller lineær)
- Aktiv HS med i) ≥ 1 års udvikling og ii) ≥ 4 udbrud i løbet af det foregående år
- Klinisk sværhedsgrad af HS ved inklusion: Hurley fase 2
- BMI <35
- Skriftligt informeret samtykke fra patient
- Patient i stand til at fuldføre DLQI
- Patienter tilknyttet det franske sundhedssystem (Assurance Maladie), undtagen franske statsmedicinske støttemodtagere (Aide Médicale d'Etat)
- Aktiv kompatibel prævention til mænd og kvinder i den fødedygtige alder eller manglende evne til at formere sig
- Tilgængelig laboratorieblodprøve udført inden for de sidste 2 måneder
Ikke-inkluderingskriterier:
- Person < 18 og ≥ 60 år
- Tidligere etape 3 HS
- Tidligere brug af den eksperimentelle behandling
- Uautoriserede lægemidler til undersøgelsen i løbet af måneden forud for optagelsen
- Enhver kontraindikation for at studere behandlinger eller hjælpestoffer (f.eks. laktose, majsstivelse, riboflavin især):
graviditet, amning, kendt allergi over for eksperimentelle lægemidler eller referencelægemidler, hvedeallergi, tendinopati, QT-forlængelse, bradykardi, hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser, hydroelektrolytiske forstyrrelser, hypokaliæmi, koagulationsforstyrrelser, alvorlig lever/nyre dysfunktion, porfyri, anti-steroid brug -inflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til andre medicinske tilstande
- Ubalanceret diabetes (dvs. HbA1c over 7%)
- Dysfagi, ubehandlet gastroøsofageal refluks/ulcus
- BMI ≥ 35
- Immunsuppression, inflammatorisk sygdom, herunder gastroenterologiske og reumatologiske inflammatoriske tilstande
- Lactase mangel, laktose og galactose intolerance
- Malabsorptionssyndrom
- Person, der bor i samme husstand som en anden patient
- Person under værgemål eller kuratur
- Personer med en hvilken som helst tilstand, som efter investigatorens mening kan interferere med evalueringen af undersøgelsens mål (f.eks. patient, der ikke er i stand til at fuldføre DLQI, eller dårlig forudsigelig observation
- Deltagelse i en anden interventionel forskning på sundhedsprodukter undersøgelser
- Patienter, der har behov for gentagen (mere end 3/år) brug af antibiotika til en anden kronisk sygdom end HS
- Alkoholafhængige patienter defineret som en afhængighed af alkohol med en negativ indvirkning på helbredet, det sociale eller personlige liv
Ekskluderingskriterier:
Graviditet QT-forlængelse Unormalt resultat af rutinemæssige laboratorietests svarende til kontraindikation for undersøgelsesbehandlinger Uautoriseret lægemiddel til undersøgelsen under hele undersøgelsen (fra undersøgelsesbehandlingsinteraktioner anført i produktresuméet, jf. uautoriseret lægemiddel anført i ikke-inklusionskriterier).
Udvikling af overfølsomhed over for nogle af undersøgelsesprodukterne og/eller hjælpestofferne (f. laktose, majsstivelse, riboflavin).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel behandling
en 3-ugers kur med ceftriaxon (Rocephin) IV-injektion (daglig dosis 2g/dag) + oral metronidazol (daglig dosis 1500mg) efterfulgt af en 3-ugers kur med oral rifampicin (Rifadin med 10mg/kg/dag) + moxifloxacin (Izilox daglig dosis 400mg) + metronidazol (daglig dosis 1500mg) efterfulgt af en 6-ugers kur oral rifampicin (Rifadin med 10mg/kg/dag) + moxifloxacin (Izilox daglig dosis 400mg). Et placebo for lymecyclin vil også blive givet i denne intensive behandlingsfase |
en 3-ugers kur med ceftriaxoninjektion + oral metronidazol efterfulgt af en 3-ugers kur med oral rifampicin + moxifloxacin + metronidazol efterfulgt af en 6-ugers kur med oral rifampicin + moxifloxacin
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Styring
12-ugers kur med oral lymecyclin (Tetralysal daglig dosis 452mg) Placebos for alle eksperimentelle lægemidler vil også blive administreret i denne intensive behandlingsfase
|
12-ugers kur med oral lymecyclin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der opnår klinisk remission i uge 12, defineret ved en forbedring på 90 % af IHS4-scoren fra baseline (IHS4 (1))
Tidsramme: i uge 12
|
Den kliniske remission er defineret som en 90 % forbedring af International Hidradenitis Suppurativa Severity Score (IHS4) i uge 12 sammenlignet med baseline. IHS4-scoren er en valideret sammensat score udviklet til dynamisk at vurdere HS-alvorligheden (1). Det beregnes ved at lægge antallet af inflammatoriske knuder til antallet af bylder ganget med 2 og til antallet af drænende tunneler ganget med 4. En samlet score på 3 eller mindre svarer til mild sværhedsgrad HS, 4-10 til moderat sværhedsgrad HS og 11 eller højere til alvorlig sygdom. |
i uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Physician Global Assessment (PGA)
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Lægevurdering beskrives ved forskellig sværhedsgrad: fra klar (ingen knude) til meget alvorlig (mere end 5 bylder eller fistler) Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Modificeret Sartorius-score
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Score beregnet ved point fra 0 (bedre) med forskellige involverede parametre såsom placering / antal / størrelse / type læsioner Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Hurley Score
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Score beskrevet med 3 stadier fra I (mindre sværhedsgrad) til III (mest alvorlige) Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Hidradenitis Suppurativa Severity Score (IHS4) score
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Score beregnet ved point fra <3pts (mild) til > 11pts (alvorlig) ved nb af knuder, nb af bylder og nb af drænende tunneler Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Hidradenitis Suppurativa Clinical Response (HiSCR) score
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Global Assessment-score af klar, minimal eller mild evalueret ved (i) en reduktion på mindst 50 % i AN (abscess og nodule count), (ii) ingen stigning i antallet af bylder og (iii) ingen stigning i antallet af abscesser drænende fistler fra baseline Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Dermatology Life Quality Index (DLQI) score (patientens HS-evaluering)
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Evalueret med Dermatology Life Quality Index (DLQI) Score beregnet med point fra 0 til 30 efter patientsvar på livskvalitetsspørgsmål Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring af patientens smerte
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Intensitet af smerte vurderet med den visuelle analoge skala (VAS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (smerte så slem som det kunne være) Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Mikrobiologisk bakteriel ændring på det værste læsionsmikrobiom ved W12
Tidsramme: ved baseline og uge 12
|
Ved identifikation af mikrobiologisk bakteriel metagenomik (ved prøve af hudlæsional podning)
|
ved baseline og uge 12
|
|
Mikrobiologisk metagenomi Ændring på det værste læsionsmikrobiom ved W12
Tidsramme: ved baseline og uge 12
|
Ved identifikation af multiresistente bakterier (ved rektal podningsprøve)
|
ved baseline og uge 12
|
|
Antal smertestillende medicin modtaget af patienter
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Antal smertestillende medicin ordineret til opblussen (akut forværring af en eller flere HS-læsioner)
|
fra baseline til uge 52
|
|
Antal antibiotikabehandlinger modtaget af patienter
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Antal antibiotikabehandlinger ordineret til opblussen (akut forværring af en eller flere HS-læsioner)
|
fra baseline til uge 52
|
|
Tid uden opblussen af HS
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Evalueret efter antal rapporterede opblussen eller ikke ved brug af en patientjournal
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i BMI
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Beregnet ved kombineret vægt- og højdemål
|
fra baseline til uge 52
|
|
Unormal biologisk værdi af hæmoglobin
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
målt i g/L sammenlignet med normale områder
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal biologisk værdi af hvide blodlegemer
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
målt i enheder af celler / mm3 sammenlignet med normale områder
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal biologisk værdi af neutrofiler
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
målt i enheder af celler / mm3 sammenlignet med normale områder
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal biologisk værdi af blodpladetal
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
målt i enheder af celler / mm3 sammenlignet med normale områder
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal værdi af AST-leverenzym
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
AST-værdi > 4 x Øvre normalgrænse
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal værdi af ALT leverenzym
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
ALT-værdi > 4 x Øvre normalgrænse
|
fra baseline til uge 12
|
|
Antal uønskede hændelser af enhver art
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
AE defineret af SOC og PT i henhold til MedDra-diktonnary
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ikke fuldstændig lægemiddeladministration
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
Evalueret af det samlede antal kapsler, der ikke er taget i henhold til patientjournalen
|
fra baseline til uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maïa Delage-Toriel, MD, Institut Pasteur
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Guet-Revillet H, Jais JP, Ungeheuer MN, Coignard-Biehler H, Duchatelet S, Delage M, Lam T, Hovnanian A, Lortholary O, Nassif X, Nassif A, Join-Lambert O. The Microbiological Landscape of Anaerobic Infections in Hidradenitis Suppurativa: A Prospective Metagenomic Study. Clin Infect Dis. 2017 Jul 15;65(2):282-291. doi: 10.1093/cid/cix285.
- Guet-Revillet H, Coignard-Biehler H, Jais JP, Quesne G, Frapy E, Poiree S, Le Guern AS, Le Fleche-Mateos A, Hovnanian A, Consigny PH, Lortholary O, Nassif X, Nassif A, Join-Lambert O. Bacterial pathogens associated with hidradenitis suppurativa, France. Emerg Infect Dis. 2014 Dec;20(12):1990-8. doi: 10.3201/eid2012.140064.
- Join-Lambert O, Coignard H, Jais JP, Guet-Revillet H, Poiree S, Fraitag S, Jullien V, Ribadeau-Dumas F, Theze J, Le Guern AS, Behillil S, Lefleche A, Berche P, Consigny PH, Lortholary O, Nassif X, Nassif A. Efficacy of rifampin-moxifloxacin-metronidazole combination therapy in hidradenitis suppurativa. Dermatology. 2011 Feb;222(1):49-58. doi: 10.1159/000321716. Epub 2010 Nov 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Hudsygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Svedkirtelsygdomme
- Hudsygdomme, bakteriel
- Hudsygdomme, smitsom
- Suppuration
- Hidradenitis Suppurativa
- Hidradenitis
- Tredje generation af cephalosporiner
- Beta Lactam Antibiotika
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Antituberkulære midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 inducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Ceftriaxon
- Metronidazol
- Rifampin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .