- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05821478
Effektiviteten af en tilpasset antibiotikabehandling hos Hurley Stage 2 Hidradenitis Suppurativa-patienter (ABCESS2)
Et multicentrisk randomiseret dobbeltblindet fase 3-forsøg, der evaluerer effektiviteten af en tilpasset antibioterapi i Hurley trin 2 Active Hidradenitis Suppurativa-patienter versus tetracyklinderivater
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Antibiotikastrategien er rettet mod specifikke patobionter, som er blevet identificeret i HS-læsioner af efterforskerens team.
Halvdelen af deltagerne vil modtage en 3-ugers behandling med ceftriaxon + metronidazol efterfulgt af 3 ugers kombination af rifampicin + moxifloxacin + metronidazol, derefter 6 ugers rifampin + moxifloxacin (eksperimentel gruppe) versus en 12 ugers behandling med lymecyclin (kontrolgruppe) Dobbeltblind behandlingsfase stopper i uge 12. Alle patienter, uanset deres randomiseringsarm eller deres remissionsstatus, vil begynde opfølgende behandling i henhold til standardbehandlingsanbefalinger (Société Française de Dermatologie): lymecyclin, doxycyclin eller cotrimoxazol. Recept vil ske efter beslutning fra investigator.
Denne vedligeholdelsesbehandling er ikke eksperimentel.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Maïa Delage-Toriel, MD
- Telefonnummer: +33 1 40 61 30 77
- E-mail: maia.delage-toriel@pasteur.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aude Nassif, MD
- Telefonnummer: 01 40 61 30 77
- E-mail: aude.nassif@pasteur.fr
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital de la Timone
-
Kontakt:
- Marie-Aleth Richard, MD, PhD
- E-mail: MarieAleth.RICHARD@ap-hm.fr
-
Paris, Frankrig
- Rekruttering
- Centre Médical de l'Institut Pasteur
-
Kontakt:
- Maïa Delage-Toriel, MD
- E-mail: maia.delage-toriel@pasteur.fr
-
Underforsker:
- Aude Nassif
-
Paris, Frankrig
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital St Joseph
-
Rouen, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU de Rouen
-
Kontakt:
- Anne-Bénédicte Duval-Modeste, Dr
- E-mail: AB.Duval-Modeste@chu-rouen.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne under 60 år
Diagnose af HS i henhold til European Dermatology Guidelines:
- Tilbagevendende betændelse, der er forekommet mere end 2 gange inden for de sidste 6 måneder i de omvendte områder af kroppen, med knuder, bihuler og/eller ardannelse.
- Tegn: Involvering af aksillen, det genitofemorale område, perineum, glutealområdet (og infra-mammærområdet for kvinder). Tilstedeværelse af knuder (betændte eller ikke-betændte), bihuler (betændte eller ikke-betændte), bylder, ardannelse (atrofisk, mesh-lignende, rød, hypertrofisk eller lineær)
- Aktiv HS med i) ≥ 1 års udvikling og ii) ≥ 4 udbrud i løbet af det foregående år
- Klinisk sværhedsgrad af HS ved inklusion: Hurley fase 2
- BMI <35
- Skriftligt informeret samtykke fra patient
- Patient i stand til at fuldføre DLQI
- Patienter tilknyttet det franske sundhedssystem (Assurance Maladie), undtagen franske statsmedicinske støttemodtagere (Aide Médicale d'Etat)
- Aktiv kompatibel prævention til mænd og kvinder i den fødedygtige alder eller manglende evne til at formere sig
- Tilgængelig laboratorieblodprøve udført inden for de sidste 2 måneder
Ikke-inkluderingskriterier:
- Person < 18 og ≥ 60 år
- Tidligere etape 3 HS
- Tidligere brug af den eksperimentelle behandling
- Uautoriserede lægemidler til undersøgelsen i løbet af måneden forud for optagelsen
- Enhver kontraindikation for at studere behandlinger eller hjælpestoffer (f.eks. laktose, majsstivelse, riboflavin især):
graviditet, amning, kendt allergi over for eksperimentelle lægemidler eller referencelægemidler, hvedeallergi, tendinopati, QT-forlængelse, bradykardi, hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser, hydroelektrolytiske forstyrrelser, hypokaliæmi, koagulationsforstyrrelser, alvorlig lever/nyre dysfunktion, porfyri, anti-steroid brug -inflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til andre medicinske tilstande
- Ubalanceret diabetes (dvs. HbA1c over 7%)
- Dysfagi, ubehandlet gastroøsofageal refluks/ulcus
- BMI ≥ 35
- Immunsuppression, inflammatorisk sygdom, herunder gastroenterologiske og reumatologiske inflammatoriske tilstande
- Lactase mangel, laktose og galactose intolerance
- Malabsorptionssyndrom
- Person, der bor i samme husstand som en anden patient
- Person under værgemål eller kuratur
- Personer med en hvilken som helst tilstand, som efter investigatorens mening kan interferere med evalueringen af undersøgelsens mål (f.eks. patient, der ikke er i stand til at fuldføre DLQI, eller dårlig forudsigelig observation
- Deltagelse i en anden interventionel forskning på sundhedsprodukter undersøgelser
- Patienter, der har behov for gentagen (mere end 3/år) brug af antibiotika til en anden kronisk sygdom end HS
- Alkoholafhængige patienter defineret som en afhængighed af alkohol med en negativ indvirkning på helbredet, det sociale eller personlige liv
Ekskluderingskriterier:
Graviditet QT-forlængelse Unormalt resultat af rutinemæssige laboratorietests svarende til kontraindikation for undersøgelsesbehandlinger Uautoriseret lægemiddel til undersøgelsen under hele undersøgelsen (fra undersøgelsesbehandlingsinteraktioner anført i produktresuméet, jf. uautoriseret lægemiddel anført i ikke-inklusionskriterier).
Udvikling af overfølsomhed over for nogle af undersøgelsesprodukterne og/eller hjælpestofferne (f. laktose, majsstivelse, riboflavin).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel behandling
en 3-ugers kur med ceftriaxon (Rocephin) IV-injektion (daglig dosis 2g/dag) + oral metronidazol (daglig dosis 1500mg) efterfulgt af en 3-ugers kur med oral rifampicin (Rifadin med 10mg/kg/dag) + moxifloxacin (Izilox daglig dosis 400mg) + metronidazol (daglig dosis 1500mg) efterfulgt af en 6-ugers kur oral rifampicin (Rifadin med 10mg/kg/dag) + moxifloxacin (Izilox daglig dosis 400mg). Et placebo for lymecyclin vil også blive givet i denne intensive behandlingsfase |
en 3-ugers kur med ceftriaxoninjektion + oral metronidazol efterfulgt af en 3-ugers kur med oral rifampicin + moxifloxacin + metronidazol efterfulgt af en 6-ugers kur med oral rifampicin + moxifloxacin
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Styring
12-ugers kur med oral lymecyclin (Tetralysal daglig dosis 452mg) Placebos for alle eksperimentelle lægemidler vil også blive administreret i denne intensive behandlingsfase
|
12-ugers kur med oral lymecyclin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der opnår klinisk remission i uge 12, defineret ved en forbedring på 90 % af IHS4-scoren fra baseline (IHS4 (1))
Tidsramme: i uge 12
|
Den kliniske remission er defineret som en 90 % forbedring af International Hidradenitis Suppurativa Severity Score (IHS4) i uge 12 sammenlignet med baseline. IHS4-scoren er en valideret sammensat score udviklet til dynamisk at vurdere HS-alvorligheden (1). Det beregnes ved at lægge antallet af inflammatoriske knuder til antallet af bylder ganget med 2 og til antallet af drænende tunneler ganget med 4. En samlet score på 3 eller mindre svarer til mild sværhedsgrad HS, 4-10 til moderat sværhedsgrad HS og 11 eller højere til alvorlig sygdom. |
i uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Physician Global Assessment (PGA)
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Lægevurdering beskrives ved forskellig sværhedsgrad: fra klar (ingen knude) til meget alvorlig (mere end 5 bylder eller fistler) Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Modificeret Sartorius-score
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Score beregnet ved point fra 0 (bedre) med forskellige involverede parametre såsom placering / antal / størrelse / type læsioner Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Hurley Score
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Score beskrevet med 3 stadier fra I (mindre sværhedsgrad) til III (mest alvorlige) Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Hidradenitis Suppurativa Severity Score (IHS4) score
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Score beregnet ved point fra <3pts (mild) til > 11pts (alvorlig) ved nb af knuder, nb af bylder og nb af drænende tunneler Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Hidradenitis Suppurativa Clinical Response (HiSCR) score
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Global Assessment-score af klar, minimal eller mild evalueret ved (i) en reduktion på mindst 50 % i AN (abscess og nodule count), (ii) ingen stigning i antallet af bylder og (iii) ingen stigning i antallet af abscesser drænende fistler fra baseline Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i Dermatology Life Quality Index (DLQI) score (patientens HS-evaluering)
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Evalueret med Dermatology Life Quality Index (DLQI) Score beregnet med point fra 0 til 30 efter patientsvar på livskvalitetsspørgsmål Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring af patientens smerte
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Intensitet af smerte vurderet med den visuelle analoge skala (VAS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (smerte så slem som det kunne være) Score evalueret ved baseline / uge 6 / uge 12 / uge 24 / uge 52
|
fra baseline til uge 52
|
|
Mikrobiologisk bakteriel ændring på det værste læsionsmikrobiom ved W12
Tidsramme: ved baseline og uge 12
|
Ved identifikation af mikrobiologisk bakteriel metagenomik (ved prøve af hudlæsional podning)
|
ved baseline og uge 12
|
|
Mikrobiologisk metagenomi Ændring på det værste læsionsmikrobiom ved W12
Tidsramme: ved baseline og uge 12
|
Ved identifikation af multiresistente bakterier (ved rektal podningsprøve)
|
ved baseline og uge 12
|
|
Antal smertestillende medicin modtaget af patienter
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Antal smertestillende medicin ordineret til opblussen (akut forværring af en eller flere HS-læsioner)
|
fra baseline til uge 52
|
|
Antal antibiotikabehandlinger modtaget af patienter
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Antal antibiotikabehandlinger ordineret til opblussen (akut forværring af en eller flere HS-læsioner)
|
fra baseline til uge 52
|
|
Tid uden opblussen af HS
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Evalueret efter antal rapporterede opblussen eller ikke ved brug af en patientjournal
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ændring i BMI
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
Beregnet ved kombineret vægt- og højdemål
|
fra baseline til uge 52
|
|
Unormal biologisk værdi af hæmoglobin
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
målt i g/L sammenlignet med normale områder
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal biologisk værdi af hvide blodlegemer
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
målt i enheder af celler / mm3 sammenlignet med normale områder
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal biologisk værdi af neutrofiler
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
målt i enheder af celler / mm3 sammenlignet med normale områder
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal biologisk værdi af blodpladetal
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
målt i enheder af celler / mm3 sammenlignet med normale områder
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal værdi af AST-leverenzym
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
AST-værdi > 4 x Øvre normalgrænse
|
fra baseline til uge 12
|
|
Unormal værdi af ALT leverenzym
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
ALT-værdi > 4 x Øvre normalgrænse
|
fra baseline til uge 12
|
|
Antal uønskede hændelser af enhver art
Tidsramme: fra baseline til uge 52
|
AE defineret af SOC og PT i henhold til MedDra-diktonnary
|
fra baseline til uge 52
|
|
Ikke fuldstændig lægemiddeladministration
Tidsramme: fra baseline til uge 12
|
Evalueret af det samlede antal kapsler, der ikke er taget i henhold til patientjournalen
|
fra baseline til uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maïa Delage-Toriel, MD, Institut Pasteur
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Guet-Revillet H, Jais JP, Ungeheuer MN, Coignard-Biehler H, Duchatelet S, Delage M, Lam T, Hovnanian A, Lortholary O, Nassif X, Nassif A, Join-Lambert O. The Microbiological Landscape of Anaerobic Infections in Hidradenitis Suppurativa: A Prospective Metagenomic Study. Clin Infect Dis. 2017 Jul 15;65(2):282-291. doi: 10.1093/cid/cix285.
- Guet-Revillet H, Coignard-Biehler H, Jais JP, Quesne G, Frapy E, Poiree S, Le Guern AS, Le Fleche-Mateos A, Hovnanian A, Consigny PH, Lortholary O, Nassif X, Nassif A, Join-Lambert O. Bacterial pathogens associated with hidradenitis suppurativa, France. Emerg Infect Dis. 2014 Dec;20(12):1990-8. doi: 10.3201/eid2012.140064.
- Join-Lambert O, Coignard H, Jais JP, Guet-Revillet H, Poiree S, Fraitag S, Jullien V, Ribadeau-Dumas F, Theze J, Le Guern AS, Behillil S, Lefleche A, Berche P, Consigny PH, Lortholary O, Nassif X, Nassif A. Efficacy of rifampin-moxifloxacin-metronidazole combination therapy in hidradenitis suppurativa. Dermatology. 2011 Feb;222(1):49-58. doi: 10.1159/000321716. Epub 2010 Nov 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Hudsygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Svedkirtelsygdomme
- Hudsygdomme, bakteriel
- Hudsygdomme, smitsom
- Suppuration
- Hidradenitis Suppurativa
- Hidradenitis
- Tredje generation af cephalosporiner
- Beta Lactam Antibiotika
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Antituberkulære midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 inducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Ceftriaxon
- Metronidazol
- Rifampin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .