Ramadan-faste hos patienter med sekundær binyrebarkinsufficiens
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Periodisk faste i Ramadan-måneden er en af islams fem søjler og et helligt ritual for muslimer. Patienter med kroniske sygdomme søger råd hos deres læge og insisterer på at faste. En tidligere undersøgelse viste, at 76,7% af patienter med binyrebarkinsufficiens blev fritaget for faste, og 50,5% af dem fastede mod råd fra deres læge. Få undersøgelser har vurderet risikoen for komplikationer hos patienter med binyrebarkinsufficiens. De hyppigst rapporterede komplikationer var asteni (88,5 %), tegn på dehydrering (49,2 %), intens tørst (32,8 %) og tegn på hypoglykæmi (18 %). Hypoglykæmi blev påvist ved 24 timers kontinuerlig glukosemonitorering hos 10 % af fastende patienter med sekundær binyrebarkinsufficiens (SAI). Disse komplikationer var hyppigere hos patienter med utilstrækkelig viden om sygdommen. En litteraturgennemgang blev offentliggjort i 2021 og en risikostratificering af patienter med binyrebarkinsufficiens og anbefalinger til patientuddannelse og terapeutisk justering blev foreslået. Ingen undersøgelse har dog evalueret effekten af disse foranstaltninger på Ramadan-fasten i SAI.
Målene var at:
- sammenligne antallet af fastedage og forekomsten af komplikationer under Ramadan-fasten før (2022) og efter terapeutisk uddannelse og behandlingsjustering (2023) hos patienter med SAI.
- bestemme faktorerne forbundet med komplikationer under Ramadan-fasten i SAI.
Metoder:
Før Ramadan-måneden 2023 blev patienter, der opfylder inklusionskriterierne, indskrevet. Alle patienter underskrev et skriftligt informeret samtykke.
Under det første besøg blev følgende data registreret:
- køn, alder, medicinsk og kirurgisk historie, aktuelle behandlinger, medicinplan, 2022-fasten (antal fastedage, komplikationer (type, dage, tidspunkt, pause i fasten for en komplikation)).
- vægt, højde, liggende og stående blodtryk.
- Nogle data blev taget fra den medicinske fil: andre berørte hypofyseakser, ætiologi af SAI, resultater af insulinhypoglykæmitesten, hvis den blev udført (baseline cortisol, peak-niveau, peak-tid, areal under kurven), plasmakreatinin.
Efterfølgende blev patientuddannelse (sygdommens særlige forhold, risici og livsstilsmål) og terapeutiske justeringer udført i henhold til anbefalingerne offentliggjort af Chihaoui et al. i Endocrine, 2021.
I løbet af Ramadan-måneden 2023 udfyldte patienterne formularer, der indikerede for de fastedage: middagstid, timetid, søvntid, usædvanlig fysisk aktivitet, behandlingsplan, forekomst af komplikationer: type, tidspunkt, pause i fasten for en komplikation.
Gennem hele undersøgelsen blev der foretaget regelmæssig telefonkontakt med en af efterforskerne for yderligere information, råd eller terapeutisk justering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tunis, Tunesien
- University Hospital La Rabta
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
- Patienter med sekundær binyrebarkinsufficiens
- Erstattet med glukokortikoider i mere end et år.
- Villig til at faste i måneden Ramadan 2023
Ekskluderingskriterier:
- hjerteinsufficiens,
- respiratorisk insufficiens,
- leverinsufficiens,
- nyreinsufficiens (kreatininclearance < 60 ml/min/1,73m2),
- avanceret neoplasi,
- underernæring,
- diabetes insipidus,
- diabetes mellitus,
- neuropsykiatrisk sygdom,
- smitsom sygdom
- kronisk inflammatorisk sygdom,
- hyperthyroidisme,
- ukontrolleret hypothyroidisme,
- alkoholisme,
- indtagelse af diuretika,
- glukokortikoidbehandling til andre formål end substitution,
- behandling med enzyminducere,
- graviditet,
- amning
- samtykke trukket tilbage
- studiestop.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: patienter med sekundær binyrebarkinsufficiens
uddannelse og behandlingstilpasning
|
undervisning af patienterne (livsstil) og justering af glukokortikoid udskiftningsplan
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal fastedage
Tidsramme: en måned
|
ændring i antallet af fastedage
|
en måned
|
|
forekomst af komplikationer
Tidsramme: en måned
|
ændring i udbredelsen af komplikationer
|
en måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chihaoui M, Yazidi M, Oueslati I, Khessairi N, Chaker F. Intermittent fasting in adrenal insufficiency patients: a review and guidelines for practice. Endocrine. 2021 Oct;74(1):11-19. doi: 10.1007/s12020-021-02804-z. Epub 2021 Jul 2.
- Chihaoui M, Chaker F, Yazidi M, Grira W, Ben Amor Z, Rejeb O, Slimane H. Ramadan fasting in patients with adrenal insufficiency. Endocrine. 2017 Jan;55(1):289-295. doi: 10.1007/s12020-016-1186-0. Epub 2016 Nov 23.
- Chihaoui M, Grira W, Bettaieb J, Yazidi M, Chaker F, Rejeb O, Oueslati I, Feki M, Kaabachi N, Slimane H. The risk for hypoglycemia during Ramadan fasting in patients with adrenal insufficiency. Nutrition. 2018 Jan;45:99-103. doi: 10.1016/j.nut.2017.07.014. Epub 2017 Aug 3.
- Hussain S, Hussain S, Mohammed R, Meeran K, Ghouri N. Fasting with adrenal insufficiency: Practical guidance for healthcare professionals managing patients on steroids during Ramadan. Clin Endocrinol (Oxf). 2020 Aug;93(2):87-96. doi: 10.1111/cen.14250. Epub 2020 Jun 15.
- Chihaoui M, Mimita W, Oueslati I, Rejeb O, Ben Amor Z, Grira W, Yazidi M, Chaker F. Prednisolone or hydrocortisone replacement in patients with corticotrope deficiency fasting during Ramadan result in similar risks of complications and quality of life: a randomized double-blind controlled trial. Endocrine. 2020 Jan;67(1):155-160. doi: 10.1007/s12020-019-02082-w. Epub 2019 Sep 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1/2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .