Klinisk vurdering af Protopic® salve ved dybe forbrændinger af delvis tykkelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der pådrager sig forbrændingsskader, er nogle af de mest komplekse patienter at tage sig af, og de kræver ofte et tværfagligt team af udbydere specialiseret i forbrændingspatofysiologi. Mens der skal tages højde for mange facetter af forbrændingspleje, herunder væskestyring, ernæring, respiratorisk status, immunologisk og kardiovaskulær funktion, er innovation i behandlingen af forbrændinger med dybe partielle tykkelser af afgørende betydning.
Forbrændingsdybdekonvertering er et fænomen, hvor overfladiske deltykkelsesforbrændinger spontant omdannes til dybe deltykkelses- eller fuldtykkelsesforbrændinger, som er forbundet med højere komplikationer og sygelighed. Den mest almindelige teori tilskriver denne dybdeomdannelse til den langvarige inflammatoriske reaktion, der opstår efter en forbrændingsskade. Overskydende inflammation forværrer skaden gennem forskellige mekanismer, herunder cytokinproduktion, forsinket inflammatorisk celleapoptose og produktion af reaktive oxidative arter.
Protopic® (tacrolimus) salve er et makrolidimmunsuppressivt middel og en calcineurinhæmmer. Tacrolimus hæmmer T-lymfocytaktivering, en nøglecelle i kroppens immunrespons. En langvarig inflammatorisk respons er teoretiseret til at bidrage til et dårligere helbredelsesresultat ved forbrændinger af delvis til fuld tykkelse. Derfor besidder tacrolimus egenskaber, der kan bremse den akutte inflammatoriske respons og potentielt forbedre de kliniske resultater ved dybe forbrændinger af delvis tykkelse. Der mangler endnu at være et klinisk studie for at undersøge brugen af tacrolimus i forbrændingsbehandling. Vores gruppe har dog for nylig offentliggjort en dyreundersøgelse, der fandt en signifikant reduktion i forbrændingsdybde ved brug af tacrolimus topisk (White-Dzuro et al. Burns 2022). Denne undersøgelse er et randomiseret klinisk forsøg med brugen af tacrolimussalve til behandling af dybe forbrændinger af delvis tykkelse med omfattende vurderinger af helings- og funktionelle resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wesley Thayer, MD, PhD
- Telefonnummer: 6159360160
- E-mail: wesley.thayer@vumc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Julia Yao, BSN
- Telefonnummer: 6153438426
- E-mail: jun.yao@vumc.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular af emnet eller juridisk autoriseret repræsentant.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
- Mand eller kvinde i alderen 50 til 75 på tidspunktet for screeningsbesøget.
- For kvinder med reproduktionspotentiale, bekræftet negativ uringraviditetstest ved tilmelding.
- Tilstedeværelse af dybe forbrændinger af delvis tykkelse på den ene eller begge dorsale hænder (forbrændinger kan være til stede på andre områder af kroppen, så længe alle regioner tilsammen er ≤ 5 % Total Body Surface Area [TBSA], ved brug af Browder og Lund-diagrammet) .
- Termisk forbrænding (forårsaget af brand, varme genstande, damp eller varme væsker [skoldning]) ætiologi, lokaliseret på en eller begge dorsale hænder.
- Evne til at implementere behandling inden for 24-48 timer dage efter den første forbrænding.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid, ammende eller uvillig til at praktisere prævention under deltagelse i undersøgelsen, hvis det er relevant.
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, som efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller kvaliteten af dataene.
- Allergi eller overfølsomhed over for tacrolimus eller andre komponenter i salven (pr. emnerapport) eller personlig præference.
- Allergi eller overfølsomhed over for bacitracin og/eller nogen af dets lægemiddelformuleringskomponenter. Patienter med kendt overfølsomhed over for neomycin kan også være følsomme over for bacitracin.
- Forsøgsperson er fængslet.
- Friktion, kemisk eller elektrisk forbrændingsætiologi.
- Immunsuppression, som bestemt af den primære investigator.
- Tilstedeværelse af en lokal og/eller systemisk infektion, som efter investigators mening kræver aggressiv behandling, som ville berettige udelukkelse fra deltagelse i denne undersøgelse.
- Forsøgspersonen er uvillig eller ude af stand til at følge undersøgelsesrelaterede procedurer og/eller opfølgningsbesøg.
- Forudgående behandling af forbrændingssåret/-erne på den eller de hænder, der overvejes til dette forsøg, med et andet produkt (behandlingssvigt).
- Emnets rapport om tidligere deltagelse i en anden interventionel forbrændingssårundersøgelse inden for 60 dage før screeningsbesøget.
- Emnets rapport om samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg, der involverer et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som ville interferere med denne undersøgelse.
- Forsøgspersonen har enhver fysisk eller psykiatrisk tilstand, som efter investigatorens mening ville berettige udelukkelse fra undersøgelsen eller forhindre forsøgspersonen i at gennemføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tacrolimus salve 0,03% med hydrokolloid bandage
Standard ambulant sårrensning efterfulgt af påføring af tacrolimussalve over forbrændingen og hydrokolloidforbindingen på det behandlede område.
|
For den aktive komparatorgruppe vil såret/-erne blive renset, og bacitracinsalve påføres såret.
Eksterne forbindinger på alle behandlede sår vil blive placeret baseret på den nuværende standard for pleje.
For kontrolgruppen vil såret/-erne blive renset, og en hydrokolloid bandage vil blive fastgjort til forbrændingen og det behandlede område.
For behandlingsgruppen vil såret/-erne blive renset, og tacrolimus (0,03%) salve påføres over forbrændingen.
Hydrokolloid bandage vil blive fastgjort til det forbrændte og behandlede område.
Eksterne forbindinger på alle behandlede sår vil blive placeret baseret på den nuværende standard for pleje.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Bacitracin salve
Standard ambulant sårrensning efterfulgt af påføring af bacitracinsalve over forbrændingen og hydrokolloidbandagen på det behandlede område.
|
|
|
Ingen indgriben: Hydrokolloid bandage
Standard ambulant sårrensning efterfulgt af påføring af hydrokolloid bandage på det forbrændte område.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at fuldføre sårheling
Tidsramme: 21 dage
|
Klinisk vurdering af brandsår
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wesley Thayer, MD, PhD, Vanderbilt University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 222242
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .