Effekter af kontinuerlig anterior brystkompression (StrapVent)
"Effekter af kontinuerlig anterior brystkompression (CACC) og sammenligning med liggende stilling hos ARDS-patienter" StrapVent-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) er sædvanligvis karakteriseret ved inhomogene læsioner, hvilket fører til en inhomogen fordeling af den mekaniske ventilation med følgende adskillige skadelige virkninger: atelektrauma af afhængige posteriore områder og overdistension i de forreste. Derfor er guldstandardbehandlingen at forhindre VILI med lungebeskyttende ventilation: lavt tidalvolumen, højt positivt endeekspiratorisk tryk og liggende positionering, hvilket er en teknik, der reducerer dødeligheden. Liggende positionering har flere gavnlige virkninger: det lindrer hjertekompression af den støttende lunge, det stivner den forreste brystvæg, hvilket begrænser risikoen for overudspilning af forreste områder og fremmer rekruttering af ikke-afhængige posteriore pulmonale enheder. Den overordnede effekt er en mere ensartet fordeling af transpulmonale tryk og forbedret ventilation til perfusionsforhold.
I lighed med liggende positionering afstivner kontinuerlig forreste brystvægskompression den forreste brystvæg. Efterforskerne antager, at en sådan reduktion i den forreste brystvægs compliance kan beskytte mod overudspilning og fremme omfordelingen af ventilationen i posteriore områder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guillaume CARTEAUX, MD, PhD
- Telefonnummer: (+33) 01 45 17 86 38
- E-mail: guillaume.carteaux@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Créteil, Frankrig, 94010
- Assistance Publique Hôpitaux de Paris - CHU HENRI MONDOR
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Intuberet moderat og svær ARDS i henhold til Berlin-definitionen (PaO2/FiO2-forhold <= 200 mmHg)
- Patentet skal være bedøvet og lammet
- Informeret samtykke fra patient eller familiemedlemmer
Ekskluderingskriterier:
- Ekstrakorporal membraniltning (ECMO)
- Pneumothorax
- Thorax traume inden for de sidste 3 måneder
- Ildfast stød
- Kontraindikation til EIT-overvågning (f.eks. forbrændinger, pacemaker, thoraxsår, der begrænser placeringen af elektrodebæltet)
- Graviditet
- Enhver kontraindikation for esophageal manometri (mindre end en måned esophagus operation, bronchopleural eller esotracheal fistel, latexallergi)
- Ingen social omsorg
- Voksne under værgemål, kuratur eller rettens beskyttelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: En beskrivelse af hver del af det kliniske forsøg, der angiver dens rolle i det kliniske forsøg
Arm 1 Beskrivelse: Undersøgelsen vil bestå i at registrere målingerne af ventilationsindstillinger, respirationsmekanik, flow- og trykkurver, gasudveksling, hæmodynamik og ventilationsfordeling i 5 på hinanden følgende tilstande hos voksne patienter med moderat til svær ARDS:
|
Patienter med svær til moderat ARDS, som blev anbragt i liggende stilling af den behandlende læge:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det endelige inspiratoriske transpulmonale tryk (PL-insp) i centimeter vand
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
Det transpulmonale tryk vil blive målt ved at bruge et esophagealt kateter forbundet til en differenstryktransducer.
PL-insp vil blive beregnet ved hjælp af forholdet mellem elastansen i lungen (El) og af åndedrætssystemet (Ers) udtrykt i centimeter vand takket være denne formel PL-insp = Plateautryk x (El/Ers).
PL-insp mellem de forskellige protokolbetingelser vil blive sammenlignet (Efter 16 timers liggende stilling, i rygliggende stilling, 15 min. efter CACC med et tryk svarende til det, der observeres i liggende stilling, 15 min. efter CACC med et tryk indstillet til 60 - 80 cmH20, 15 minutter efter at CACC'en er taget af i liggende stilling).
CACC vil blive betragtet som beskyttende, hvis der er et fald i Pl-insp.
|
Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regional lungekompliance i centimeter vand
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
Evaluering og sammenligning af pulmonal compliance i de forskellige områder af interesse (ROI) målt ved elektrisk impedanstomografi (EIT) i de forskellige protokolbetingelser.
|
Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
|
Lungemekanik: Luftvejstryk, Flowkurver og esophageal tryk
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
Luftvejstrykket (Paw) vil blive målt i cmH2O og registreret ved middelværdien af en differenstryktransducer. Flowkurver vil blive målt i L/mn og registreret ved hjælp af en pneumotachograf forbundet til ventilatorkredsløbet. Esophageal tryk (Pes) vil blive målt i cmH2O og registreret takket være et esophageal ballon kateter indført i midten af esophagus af patienten og forbundet til differenstryk transducer. Evaluering og sammenligning af respiratorisk mekanik i de forskellige protokolforhold. |
Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
|
Pulmonal ventilationsfordeling i procent
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
Evaluering og sammenligning af fordelingen af ventilation i de forskellige områder af interesse (ROI) målt ved elektrisk impedanstomografi (EIT) i de forskellige protokolforhold
|
Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
|
Rekruttering-til-inflation (R/I) ratio
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
Evaluering og sammenligning af R/I i de forskellige protokolbetingelser
|
Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
|
Hæmodynamik
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
Hjertefrekvens vil blive udtrykt i slag per minut, arterielt blodtryk vil blive udtrykt i millimeter kviksølv og noradrenalin perfusion vil blive udtrykt i milligram per time.
|
Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
|
Arterielle blodblik (ABG
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
pH, PaCO2 og PaO2 vil blive målt ved standard klinisk teknik ved hjælp af ICU-blodgaz-analysatoren.
PaCO2 og PaO2 vil blive udtrykt i millimeter kviksølv.
|
Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
|
Forekomst af CACC-bivirkninger
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
CACC vil blive afbrudt, hvis:
|
Gennem studieafslutning (op til 6 timer)
|
|
Endekspiratorisk lungeimpedans (EELZ) udtrykt i vilkårlige enheder
Tidsramme: Gennem studieafslutning (op til 6 timer) ]
|
Evaluering og sammenligning af EELZ ved hjælp af EIT i de forskellige protokolbetingelser.
|
Gennem studieafslutning (op til 6 timer) ]
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guillaume CARTEAUX, MD, PhD, APHP
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP211357
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .