Interkostal kryoanalgesi for kroniske smerter efter VATS-lungeresektion (CRYO-VATS-2)
Interkostal kryoanalgesi til forebyggelse af kronisk postoperativ smerte efter videoassisteret thorakoskopisk lungekræftresektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
VATS lungeresektion er forbundet med en høj forekomst af vedvarende thoraxsmerter. Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelse af effekten af kryoanalgesi på forekomsten og sværhedsgraden af kroniske thoraxsmerter 3 måneder efter VATS lungeresektion.
Interkostal kryoanalgesi er en teknik, der muliggør omfattende og langvarig analgesi af hemithorax. I en nylig undersøgelse foretaget af Ilfeld & al var interkostal kryoanalgesi (kombineret med en enkelt-injektion paravertebral blokering) i stand til drastisk at sænke forekomsten af kroniske smerter efter total mastektomi sammenlignet med brugen af den paravertebrale blok alene (3 % mod 17 %) .
Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere effektiviteten af interkostal kryoanalgesi til forebyggelse af kroniske thoraxsmerter efter VATS lungeresektionskirurgi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alex Moore, MD
- Telefonnummer: 12132 514-890-8000
- E-mail: alex.moore@umontreal.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Evangelos Koliakos, MD
- Telefonnummer: 8444 514-890-8000
- E-mail: evangeloskoliakos@gmail.com
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1W0B5
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til elektiv anatomisk pulmonal resektion (anatomisk segmentektomi, lobektomi eller bilobektomi) af moms for lungekræft
- American Society of Anesthesiologists (ASA) scorer 1-3
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til den paravertebrale blok (koagulopati, diskontinuerligt paravertebralt rum, umulig thorakoskopisk visualisering af det paravertebrale rum)
- Kontraindikation til interkostal kryoanalgesi (kold nældefeber, kryoglobulinæmi)
- Epidural analgesi foretrækkes (høj risiko for thorakotomi, marginal lungefunktion)
- Kirurgiske kriterier (konvertering til torakotomi, ikke-anatomisk kileresektion)
- Præoperativ thorax- eller skuldersmerter på den opererede side
- Kendt allergi over for acetaminophen, celecoxib, sulfa eller både hydromorfon og morfin
- Anamnese med thoraxkirurgi på det opererede sted
- Regelmæssig brug af opioider eller medicin med virkning mod neuropatisk smerte (tricykliske, gabapentinoider, duloxetin, venlafaxin)
- Manglende evne til at forstå smerteskalaer eller til at kommunikere klart på trods af tilstrækkelig undervisning
- Kontraindikation til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nyrefiltreringshastighed < 60 ml/min, aktivt mavesår)
- Graviditet
- Patient nægter at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interkostal kryoanalgesi OG paravertebral blok med enkelt injektion
|
CO2 Cryoanalgesi OG paravertebral blokering med Bupivacaine 0,5 %
|
|
Aktiv komparator: Enkelt-injektion paravertebral blok
- Videotorakoskopisk-guidet enkelt-injektion paravertebral blokering ved T5 med 0,4 ml/kg Bupivacaine 0,5 % med adrenalin 5 mcg/ml (maksimalt 40 ml) i begyndelsen af operationen
|
Paravertebral blokering med Bupivacaine 0,5 %
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af vedvarende thoraxsmerter
Tidsramme: 3 måneder
|
Vedvarende postoperative thoraxsmerter (ja eller nej)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af vedvarende thoraxsmerter
Tidsramme: 1 og 6 måneder
|
Vedvarende postoperative thoraxsmerter (ja eller nej)
|
1 og 6 måneder
|
|
Sværhedsgraden af vedvarende thoraxsmerter
Tidsramme: 1,3 og 6 måneder
|
Numerisk vurderingsskala (NRS) score: skala 0 (ingen smerte) til 10 (værst), i hvile og under hoste
|
1,3 og 6 måneder
|
|
Forekomst af vedvarende opioidforbrug
Tidsramme: 1,3 og 6 måneder
|
Vedvarende postoperativt opioidforbrug (ja/nej)
|
1,3 og 6 måneder
|
|
Forekomst af postoperativ neuropatisk smerte
Tidsramme: 48 timer, 1 måned og 6 måneder
|
DN4 score (10 point); positiv hvis 4 point eller mere
|
48 timer, 1 måned og 6 måneder
|
|
Forekomst af ny recept på neuropatisk smertestillende medicin
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
|
Ja eller nej
|
1, 3 og 6 måneder
|
|
Vedvarende hypoæstesi over den ipsilaterale thorax
Tidsramme: 1 og 6 måneder
|
Evaluering af de dermatomale niveauer af hypoæstesi ved hjælp af et Von Frey monofilament samt den subjektive tilstedeværelse af en fornemmelse af hypoæstesi.
|
1 og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alex Moore, MD, Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-11564
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .