Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hyperpolariseret 129-Xenon MRI ved fibroserende interstitiel lungesygdom

8. december 2025 opdateret af: University of Aarhus
Dette projekt har til formål at undersøge potentialet ved ikke-invasiv billeddannelse for at identificere og overvåge de tidligste tegn og fysiologiske virkninger af lungefibrose og deraf følgende hjertedysfunktion hos patienter med fibroserende interstitiel lungesygdom. For det andet, for at evaluere basislinjerisikofaktorer, progression og terapeutiske reaktioner på anti-fibrotiske lægemidler.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Fibroserende interstitielle lungesygdomme (F-ILD) repræsenterer en heterogen sygdomskategori, der involverer flere sygdomsenheder med forskellige kliniske, radiologiske og histologiske karakteristika. Fællesnævneren for F-ILD patienter er ligheder vedrørende udvikling af ardannelse i lungerne. Idiopatisk lungefibrose (IPF) er prototypen, og alle patienter vil i sidste ende lide af irreversibel progression. Ved andre typer F-ILD vil en del af patienterne også udvikle symptomforværring, behandlingsresistens over for immunmodulerende terapi, et fald i lungefysiologiske parametre, forværring af radiologiske fund og irreversibel selvopretholdende progression af lungefibrose, dvs. en fænotype med progressiv pulmonal fibrose (PPF), defineret ved forværring af symptomer, lungefysiologi og radiologi inden for 12 måneder Chest High Resolution Computed Tomography (HRCT) betragtes som den gyldne standard til at diagnosticere og kvantificere typen og omfanget af lungefibrose. Omfanget af fibrose og specifikke træk som traction bronchiectasis og honeycombing synes i nogle sygdomme at være forbundet med et værre resultat. Fundene svarer dog ikke altid til sygdommens sværhedsgrad eller sygdomsforløb, og på senere stadier er HRCT begrænset til at bevise sygdommens progression. Identifikation af progression er i øjeblikket baseret på et fald i forceret vital kapacitet (FVC), diffusionskapacitet for carbonmonoxid (DLCO), forværring af symptomer eller progression af radiologiske funktioner (tabel 1). Identifikation af radiologiske biomarkører for progression vil gøre det muligt bedre at understøtte behandlingsbeslutninger og informere patienterne. Patienter med F-ILD lider ofte af en høj byrde af komorbiditeter, herunder iskæmisk hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt og pulmonal hypertension. Det er i øjeblikket ukendt, om disse udelukkende er forbundet med almindelige risikofaktorer som rygning og alder, eller kan skyldes fibrose, der udvikler sig i myokardiet. Desuden er det ikke godt beskrevet, om udviklingen af ​​en restriktiv lungefysiologi spiller en rolle og påvirker hjertefysiologien.

Denne undersøgelse foreslår, at MR-billeddannelse (magnetisk resonans) med hyperpolariseret 129Xenon vil være i stand til at detektere subtil, regional dysfunktion af gasudvekslingen i lungerne hos patienter med F-ILD'er på et højere niveau af følsomhed end de nuværende anvendte teknikker. Ved at udnytte den forbedrede følsomhed af den hyperpolariserede xenon MRI sigter undersøgelsen på at forbedre den diagnostiske skelnen mellem de forskellige undertyper af F-ILD'er og desuden pege på MR-biomarkører for at vurdere F-ILDs sværhedsgrad, progression og potentiel behandlingsrespons. Samtidig med de hyperpolariserede 129Xe-scanninger udføres billeddannelse af myokardiebelastning og ejektionsfraktion. Derudover administreres et Gadolinium Based Contrast Agent (GBCA) for at evaluere graden af ​​myokardiefibrøst væv og lungeperfusion. Således kan indvirkningen af ​​thorax restriktiv fysiologi på hjertet detekteres og kvantificeres.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

30

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Aarhus, Danmark, 8200
        • Aarhus University, Department of Clinical Medicine, MR Research Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter, der for nylig har fået diagnosen progressiv fibroserende interstial lungesygdom og forventes at modtage antifibrotisk behandling

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Informeret underskrevet samtykke
  • Alder 18-90
  • Præmenopausale kvinder skal bekræftes ikke-gravide ved en onsite-test.
  • Patienter diagnosticeret med IPF eller fibrotisk ILD, som opfylder PPF-kriterierne og får ordineret antifibrotisk behandling.
  • Kognitivt i stand til at forstå og deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikationer for MR:

    • Pacemaker, neurostimulator eller cochleært implantat
    • Metalfremmedlegemer såsom fragmenter og uaftagelige piercinger
    • Usikre medicinske implantater (sikkerhed for hjerteklapper, hofter og lignende skal bekræftes)
    • Intrathorax clips eller spoler
    • Pacemakere
    • Klaustrofobi
    • Største omkreds inklusive arme > 160 cm
  • Kontraindikationer til gadolinium kontrast

    • eGFR < 30 ml/min/1,73 m2
    • Tidligere bivirkninger af gadolinium
  • Overlappende emfysemisk sygdom, hvor emfysem-komponenten opvejer fibrosen
  • Ude af stand til at holde vejret i mindst 20 sekunder.
  • Allergi over for Xenon
  • Amning
  • Evidens for igangværende luftvejsinfektioner på tidspunktet for MR-undersøgelser

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Xenon gas overførsel
Tidsramme: 12 måneder

Gasoverførsel over lungebarrieren målt ved hjælp af opløst fase Xe-129 gas MRI-spektroskopi.

Fra dette mål forventer vi at se en stigning i vævssignalet og et fald i blodsignalet som et mål for IPF sygdomsaktivitet.

Vi forventer, at ændringen i forholdet vil være mere end 10 %, når man sammenligner baseline-resultater med opfølgning på fagniveau.

Resultater vil blive sammenlignet med kliniske udfaldsmål for progression (resultat 2)

12 måneder
Individuel klinisk progression i undersøgelsesperioden (progressorer og ikke-progressorer)
Tidsramme: 12 måneder

Nuværende accepterede kriterier for progression af fibroserende interstitielle lungesygdomme (mindst 2 af 3):

  1. Forværring af kliniske symptomer (vurderet af kvalificeret læge. Derudover vil dette blive kvantificeret ved patientrelaterede resultatmål (K-BILD, SOBQ og L-PF)
  2. Fald i lungefunktionstestparametre (fald af FVC >= 5 % og/eller DLCO >= 10 %)
  3. Radiologiske tegn på sygdomsprogression:

    1. Øget omfang eller sværhedsgrad af traction bronchiectasis og bronchiolectasis
    2. Ny slebet glasopacitet med traction bronchiectasis
    3. Nyt fint net
    4. Øget omfang eller øget grovhed af retikulær abnormitet
    5. Ny eller øget honeycombing
    6. Øget lobar volumentab.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pulmonal perfusion
Tidsramme: 12 måneder
Regionalt nedsat pulmonal perfusion i ml/g/min målt ved gadolinium-forstærket MRI
12 måneder
Myokardiebelastning
Tidsramme: 12 måneder
Bevis for myokardiebelastning målt ved relativ myokardiedeformation gennem hjertecyklussen i procent med CINE MRI
12 måneder
Fibrøst vævsdannelse
Tidsramme: 12 måneder
Dannelse af fibrotisk væv målt med sen kontrastforøgelse og evalueret som MR-signalintensitetsændringer før og efter intravenøs gadoliniuminjektion.
12 måneder
Xenon ventilation distribution
Tidsramme: 12 måneder
Ventilationsfejl måles ved xenongasfordeling i lungerne. Ventilationsdefektprocenten kvantificeres ved xenon MR-signal divideret med hele lungevolumen.
12 måneder
Xenon gas diffusion
Tidsramme: 12 måneder
Diffusionen af ​​xenongas i alveolerne. Gasdiffusion måles med diffusionsvægtet xenon MRI som gas-molekylehastighed (cm/s)
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Elisabeth Bendstrup, Professor, Aarhus University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. oktober 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

22. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

9. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Xe-F-ILD-001
  • 2022-502512-36-00 (Anden identifikator: European Medicines Agency (EU CT))
  • U1111-1284-7436 (Registry Identifier: Universal Trial Number (WHO))

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .