Hyperpolariseret 129-Xenon MRI ved fibroserende interstitiel lungesygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fibroserende interstitielle lungesygdomme (F-ILD) repræsenterer en heterogen sygdomskategori, der involverer flere sygdomsenheder med forskellige kliniske, radiologiske og histologiske karakteristika. Fællesnævneren for F-ILD patienter er ligheder vedrørende udvikling af ardannelse i lungerne. Idiopatisk lungefibrose (IPF) er prototypen, og alle patienter vil i sidste ende lide af irreversibel progression. Ved andre typer F-ILD vil en del af patienterne også udvikle symptomforværring, behandlingsresistens over for immunmodulerende terapi, et fald i lungefysiologiske parametre, forværring af radiologiske fund og irreversibel selvopretholdende progression af lungefibrose, dvs. en fænotype med progressiv pulmonal fibrose (PPF), defineret ved forværring af symptomer, lungefysiologi og radiologi inden for 12 måneder Chest High Resolution Computed Tomography (HRCT) betragtes som den gyldne standard til at diagnosticere og kvantificere typen og omfanget af lungefibrose. Omfanget af fibrose og specifikke træk som traction bronchiectasis og honeycombing synes i nogle sygdomme at være forbundet med et værre resultat. Fundene svarer dog ikke altid til sygdommens sværhedsgrad eller sygdomsforløb, og på senere stadier er HRCT begrænset til at bevise sygdommens progression. Identifikation af progression er i øjeblikket baseret på et fald i forceret vital kapacitet (FVC), diffusionskapacitet for carbonmonoxid (DLCO), forværring af symptomer eller progression af radiologiske funktioner (tabel 1). Identifikation af radiologiske biomarkører for progression vil gøre det muligt bedre at understøtte behandlingsbeslutninger og informere patienterne. Patienter med F-ILD lider ofte af en høj byrde af komorbiditeter, herunder iskæmisk hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt og pulmonal hypertension. Det er i øjeblikket ukendt, om disse udelukkende er forbundet med almindelige risikofaktorer som rygning og alder, eller kan skyldes fibrose, der udvikler sig i myokardiet. Desuden er det ikke godt beskrevet, om udviklingen af en restriktiv lungefysiologi spiller en rolle og påvirker hjertefysiologien.
Denne undersøgelse foreslår, at MR-billeddannelse (magnetisk resonans) med hyperpolariseret 129Xenon vil være i stand til at detektere subtil, regional dysfunktion af gasudvekslingen i lungerne hos patienter med F-ILD'er på et højere niveau af følsomhed end de nuværende anvendte teknikker. Ved at udnytte den forbedrede følsomhed af den hyperpolariserede xenon MRI sigter undersøgelsen på at forbedre den diagnostiske skelnen mellem de forskellige undertyper af F-ILD'er og desuden pege på MR-biomarkører for at vurdere F-ILDs sværhedsgrad, progression og potentiel behandlingsrespons. Samtidig med de hyperpolariserede 129Xe-scanninger udføres billeddannelse af myokardiebelastning og ejektionsfraktion. Derudover administreres et Gadolinium Based Contrast Agent (GBCA) for at evaluere graden af myokardiefibrøst væv og lungeperfusion. Således kan indvirkningen af thorax restriktiv fysiologi på hjertet detekteres og kvantificeres.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mattias H. Kristensen, MD
- Telefonnummer: +4525216724
- E-mail: mattias.kristensen@clin.au.dk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Aarhus University, Department of Clinical Medicine, MR Research Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret underskrevet samtykke
- Alder 18-90
- Præmenopausale kvinder skal bekræftes ikke-gravide ved en onsite-test.
- Patienter diagnosticeret med IPF eller fibrotisk ILD, som opfylder PPF-kriterierne og får ordineret antifibrotisk behandling.
- Kognitivt i stand til at forstå og deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
Kontraindikationer for MR:
- Pacemaker, neurostimulator eller cochleært implantat
- Metalfremmedlegemer såsom fragmenter og uaftagelige piercinger
- Usikre medicinske implantater (sikkerhed for hjerteklapper, hofter og lignende skal bekræftes)
- Intrathorax clips eller spoler
- Pacemakere
- Klaustrofobi
- Største omkreds inklusive arme > 160 cm
Kontraindikationer til gadolinium kontrast
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Tidligere bivirkninger af gadolinium
- Overlappende emfysemisk sygdom, hvor emfysem-komponenten opvejer fibrosen
- Ude af stand til at holde vejret i mindst 20 sekunder.
- Allergi over for Xenon
- Amning
- Evidens for igangværende luftvejsinfektioner på tidspunktet for MR-undersøgelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Xenon gas overførsel
Tidsramme: 12 måneder
|
Gasoverførsel over lungebarrieren målt ved hjælp af opløst fase Xe-129 gas MRI-spektroskopi. Fra dette mål forventer vi at se en stigning i vævssignalet og et fald i blodsignalet som et mål for IPF sygdomsaktivitet. Vi forventer, at ændringen i forholdet vil være mere end 10 %, når man sammenligner baseline-resultater med opfølgning på fagniveau. Resultater vil blive sammenlignet med kliniske udfaldsmål for progression (resultat 2) |
12 måneder
|
|
Individuel klinisk progression i undersøgelsesperioden (progressorer og ikke-progressorer)
Tidsramme: 12 måneder
|
Nuværende accepterede kriterier for progression af fibroserende interstitielle lungesygdomme (mindst 2 af 3):
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulmonal perfusion
Tidsramme: 12 måneder
|
Regionalt nedsat pulmonal perfusion i ml/g/min målt ved gadolinium-forstærket MRI
|
12 måneder
|
|
Myokardiebelastning
Tidsramme: 12 måneder
|
Bevis for myokardiebelastning målt ved relativ myokardiedeformation gennem hjertecyklussen i procent med CINE MRI
|
12 måneder
|
|
Fibrøst vævsdannelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Dannelse af fibrotisk væv målt med sen kontrastforøgelse og evalueret som MR-signalintensitetsændringer før og efter intravenøs gadoliniuminjektion.
|
12 måneder
|
|
Xenon ventilation distribution
Tidsramme: 12 måneder
|
Ventilationsfejl måles ved xenongasfordeling i lungerne.
Ventilationsdefektprocenten kvantificeres ved xenon MR-signal divideret med hele lungevolumen.
|
12 måneder
|
|
Xenon gas diffusion
Tidsramme: 12 måneder
|
Diffusionen af xenongas i alveolerne.
Gasdiffusion måles med diffusionsvægtet xenon MRI som gas-molekylehastighed (cm/s)
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elisabeth Bendstrup, Professor, Aarhus University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Xe-F-ILD-001
- 2022-502512-36-00 (Anden identifikator: European Medicines Agency (EU CT))
- U1111-1284-7436 (Registry Identifier: Universal Trial Number (WHO))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .